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    膀胱癌怎么治療

    2023-04-13 09:20播放 :

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    通常膀胱癌分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,該類型膀胱癌占疾病的75%-80%,還有肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,該類型占20%-25%,不同膀胱癌的治療方式完全不同。膀胱癌的治療需具體根據(jù)膀胱類型,而決定膀胱癌的治療方案,主要有以下幾種情況:

    1、表淺性膀胱癌:即非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,如果第一次發(fā)現(xiàn)癌變,可使用無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)的泌尿內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行解決,比如通過(guò)尿道進(jìn)行膀胱腫瘤電切或激光切除,該手術(shù)完全沒(méi)有創(chuàng)口,手術(shù)后患者的恢復(fù)速度較快;

    2、膀胱浸潤(rùn)性膀胱癌:此時(shí)可能需建議患者進(jìn)行全膀胱切除,手術(shù)后還需進(jìn)行腹壁造口,少數(shù)的患者可進(jìn)行新膀胱的手術(shù)。還有比較少數(shù)的患者,發(fā)現(xiàn)時(shí)比較晚期,已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移或手術(shù)不可切除,此時(shí)也存在相應(yīng)的治療手段,比如目前比較新的免疫治療,或使用抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)進(jìn)行治療,因此以近幾年針對(duì)晚期膀胱癌的治療藥物,也是層出不窮。

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    郝曉偉邯鄲市中心醫(yī)院

    2023/09/27閱讀(25776)

    膀胱癌如何治療?

    膀胱癌一旦發(fā)現(xiàn)之后,要對(duì)它進(jìn)行治療,但不同部位、不同程度、發(fā)展不同階段、不同特點(diǎn)的膀胱腫瘤要選擇不同的治療方案,臨床上常用的方案大概有幾種,俗稱的微創(chuàng)治療,就是不開(kāi)刀,不像傳統(tǒng)手術(shù)開(kāi)大刀口治療,因?yàn)榘螂子幸粋€(gè)非常好的自然通道,也就是尿道,可以通過(guò)膀胱鏡,通過(guò)尿道伸到膀胱里去,通過(guò)內(nèi)鏡伸入各種器械對(duì)腫瘤進(jìn)行切除、電燒等,會(huì)得到非常好的治療效果,當(dāng)然這種治療方案基本上只針對(duì)表淺腫瘤,也就是腫瘤發(fā)展比較早期,對(duì)膀胱壁的浸潤(rùn)、侵犯深度不太深,可以通過(guò)這種微創(chuàng)的、不開(kāi)刀的方法治療,并且能獲得非常好的治療效果,一旦膀胱腫瘤侵犯比較深,浸潤(rùn)了整個(gè)膀胱壁,通過(guò)微創(chuàng)的方法難以得到有效治療,可以通過(guò)一些有侵蝕性的,有切口的方式進(jìn)行治療,這種方式可以分為兩種,一種是腔鏡的方式,通過(guò)在腹壁上打幾個(gè)孔洞,通過(guò)孔洞伸進(jìn)去鏡子對(duì)膀胱腫瘤進(jìn)行切除,另外一種方式就是傳統(tǒng)的通過(guò)開(kāi)刀進(jìn)行切除,這些不同的手術(shù)方式、治療方式都要根據(jù)每個(gè)病人的特點(diǎn),通過(guò)對(duì)疾病的判斷,然后與醫(yī)生和病人進(jìn)行協(xié)商,選擇最適合的治療方法。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    徐濤北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/14收聽(tīng)(40744)

    膀胱癌的治療方法

    膀胱癌的治療是相對(duì)復(fù)雜一些。膀胱癌我們一般臨床上叫肌層淺表性的膀胱癌,也叫非肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌,還有一種叫肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌。處理方式、治療方式是有些差別的。對(duì)于淺表性的膀胱癌,如果是單發(fā)的,我們往往可以經(jīng)過(guò)一個(gè)微創(chuàng)的治療,叫經(jīng)尿道的膀胱鏡膀胱腫瘤切除,這種也不用在身體上做切口,經(jīng)尿道進(jìn)一個(gè)鏡子進(jìn)到膀胱里,然后通過(guò)電刀、激光等等就可以把腫瘤處理。對(duì)于肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌,它的治療也是首選的,我們叫根治性的膀胱切除術(shù),要把整個(gè)膀胱切掉。根治性的膀胱切除術(shù)以后就牽扯到一個(gè)尿流改道的問(wèn)題,目前我們常用的尿流改道一個(gè)就是輸尿管的皮膚造口,就是說(shuō)把膀胱切了,尿液往哪走?它得有一個(gè)流通排出的途徑,一種方法直接讓尿液經(jīng)過(guò)輸尿管、通過(guò)肚皮腹部,腹部的引流出來(lái)。還有一種是經(jīng)典的叫回腸膀胱術(shù),取一段腸子,將兩側(cè)的輸尿管連接到這段腸管上,然后這個(gè)腸管經(jīng)過(guò)腹部在肚皮表面出來(lái),然后尿液經(jīng)過(guò)尿道排出來(lái)。還有一種叫回腸原位膀胱或乙狀結(jié)腸的一個(gè)原位膀胱,就是膀胱切了以后取回腸或者結(jié)腸做一個(gè)新膀胱,然后把輸尿管和尿道和這個(gè)新膀胱做一個(gè)吻合,這樣尿液就有一個(gè)儲(chǔ)存和流經(jīng)的途徑。所以對(duì)于肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌治療,目前來(lái)說(shuō)是泌尿科手術(shù)最復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

    李清北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/17收聽(tīng)(22584)

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