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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

感染疾病科

艾滋會5天出現(xiàn)癥狀嗎

2023-08-17 18:33播放 :

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艾滋即艾滋病，感染艾滋病病毒5天基本上不會有癥狀。當艾滋病病毒進入人體后，會在體內復制和擴增。人體免疫系統(tǒng)會識別艾滋病病毒并試圖攻擊和清除，此過程需要時間。通常在暴露于艾滋病病毒后的2-4周會出現(xiàn)相應的癥狀，稱為艾滋病感染急性期。

急性期可能出現(xiàn)發(fā)燒、嗓子疼、腹部不適、腹瀉以及皮疹，還可能出現(xiàn)淋巴結腫大等癥狀。艾滋病感染急性期的表現(xiàn)并不特異，有時看起來像感冒或胃腸炎。因此，如果擔心自己是否感染艾滋病病毒，更重要的是及時進行相應的檢測。

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"感染HIV病毒之后，24-48小時之內病毒可以到達局部淋巴結，5天之后可以在血液中檢測到HIV病毒，但此時的病毒量極低，還沒有造成CD4+T淋巴細胞的損傷，所以此時不會出現(xiàn)臨床癥狀。在感染HIV病毒2-4周后，體內HIV病毒逐漸復制、逐漸增多，對CD4+T淋巴細胞的攻擊也使CD4+T淋巴細胞迅速下降，此時會出現(xiàn)HIV病毒血癥的癥狀，以及免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的癥狀，常見的癥狀有發(fā)熱、咽痛、盜汗、皮疹、關節(jié)疼痛，以及淋巴結腫大、腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，通常癥狀比較輕微，一般可以持續(xù)1-3周，不經(jīng)治療可以自行消退，癥狀消退之后，CD4+T淋巴細胞也可以逐漸恢復到正常水平，上述癥狀也可以稱為艾滋病的急性期的癥狀，有部分患者也可能不出現(xiàn)明顯的癥狀。癥狀消退之后，病人可以進入艾滋病的無癥狀期，在艾滋病的無癥狀期，可以沒有任何臨床癥狀，如果不經(jīng)治療，大多數(shù)患者可以持續(xù)8-9年的時間，少則數(shù)月，長則可以數(shù)十年。"

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艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一種以嚴重免疫缺陷為特征的性傳播疾病，人體感染艾滋病毒之后，在頭2-6周可能會出現(xiàn)一過性的急性感染的癥狀，表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、全身不適、部分有皮疹等等，往往在2-4周之內自行消退。此后就會進入一個很長的無癥狀期，可能有8-10年左右，這時可能只是有一些淋巴結腫大的癥狀。此后患者免疫功能嚴重受損，就進入到晚期，也叫艾滋病期，這個時候患者往往會出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)燒、體重減輕、腹瀉、容易疲勞等，然后就是各種感染以及惡性腫瘤，包括病毒、細菌、真菌、原蟲的感染，特別是肺部、腸道，還有顱腦部的感染。另外還會有淋巴瘤、卡波西肉瘤等癥狀。如果不進行積極的抗病毒治療，最終就會導致死亡。

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吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

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懷孕5天是沒有癥狀的，這個時間HCG剛剛開始升高，正常還測不出懷孕。同房受精懷孕后6-7天，受精卵移動到子宮腔內，開始著床發(fā)育，子宮內膜有可能會少量出血。懷孕5天受精卵正常還沒有到子宮腔著床，很少有下腹墜脹、隱痛、少量出血的癥狀，建議不用著急。大多數(shù)懷孕反應是在6-7周出現(xiàn)，懷孕反應有惡心、嘔吐、厭油膩、犯困、嗜睡、下腹墜脹等，懷孕5天正常是不會有懷孕反應的，也就是沒有任何癥狀。備孕期間保持良好心態(tài)，耐心等待時間，檢查確定是否懷孕，注意休息，避免勞累、受涼，避免接觸有毒、有害物質。

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時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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普通的艾滋病抗體的檢測窗口期在4周之內。2-4周左右的時間往往是感染艾滋病的急性期，這個時候因為艾滋病病毒所導致的免疫功能紊亂而出現(xiàn)一系列癥狀，比如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、肌肉痛、關節(jié)痛、淋巴結腫大以及各種類型的皮疹等，這些癥狀一般來說可以在1-3周后自行緩解，之后進入無癥狀期。但是更多的艾滋病感染者在急性期的時候沒有任何臨床表現(xiàn)，所以如果是可疑艾滋病，并不能通過癥狀去推斷是否感染艾滋病，一定要進行艾滋病抗體或者艾滋病病毒載量的檢測。

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"艾滋病的腹瀉癥狀一般出現(xiàn)在艾滋病期，主要表現(xiàn)就是長期的慢性腹瀉，持續(xù)時間會比較久，可能會達到1個月以上，大便呈稀便或水樣便，次數(shù)比較多，可以達到6-8次，甚至十幾次以上。對于艾滋病期出現(xiàn)的慢性腹瀉，需要根據(jù)病因來進行治療，有的是病毒感染導致的，有的是細菌感染導致的，一般需要做糞便常規(guī)和糞便培養(yǎng)等檢查，給予針對性治療。還有一部分艾滋病患者在急性感染期，也會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，主要是早期的感冒樣癥狀表現(xiàn)，一般不需要特殊治療。"

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艾滋病患者的癥狀

"感染艾滋病初期是潛伏期，潛伏期可以沒有任何臨床癥狀。進入艾滋病期會出現(xiàn)一定的臨床表現(xiàn)，初期可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、厭食、虛弱、盜汗等。隨著病情的進展，機體免疫力逐漸下降，可以造成多種機會性感染，如帶狀皰疹、肺結核，及病原微生物引起的肺炎、腦炎、腸炎等。出現(xiàn)多系統(tǒng)的癥狀，如咳嗽、胸痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至便血、失眠多夢、健忘、智力下降。后期出現(xiàn)逐漸消瘦，嚴重時合并惡性腫瘤，造成全身衰竭消耗死亡。"

語音時長01:14''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(65338)

艾滋初期癥狀

"艾滋病以青壯年發(fā)病為主，80%在18-45歲之間。感染艾滋病以后，可能會出現(xiàn)嚴重的感染、腫瘤等并發(fā)癥。但是在艾滋病感染的初期，癥狀往往不是特別特異，如同普通的感冒、流感，有時可能有全身的乏力、疲勞、食欲下降、發(fā)燒等癥狀。隨著病情的進展，癥狀會日益增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白色念珠菌的感染，可以出現(xiàn)帶狀皰疹、單純皰疹等感染。"

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李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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艾滋兩周絕對有的癥狀

"感染艾滋病毒之后，人體可以在2-6周左右的時間出現(xiàn)急性感染的一過性癥狀，類似于上呼吸道感染。常見的表現(xiàn)是發(fā)燒、咽痛、全身不適，部分人還可能有頭痛、惡心、嘔吐、身上出現(xiàn)皮疹等，但都是非特異性的，并不是艾滋病毒感染所特有的癥狀。而且在兩周的時候就出現(xiàn)上述癥狀也是相當少的，可能還需要幾周的時間才可能出現(xiàn)。有近一半的人感染艾滋病毒之后，是沒有急性期感染癥狀的，會長期處于無癥狀期，直到幾年之后機體的免疫系統(tǒng)受到嚴重的破壞，才會出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)燒、腹瀉、體重減輕、機會感染、惡性腫瘤等癥狀。所以根本就不存在著感染艾滋病毒兩周時，絕對有的癥狀，如果高度懷疑，可以過2-4周之后到醫(yī)院進行艾滋病毒抗體或核酸的檢測，加以明確。"

語音時長01:52''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2023/11/11收聽(60100)

艾滋最早癥狀

"艾滋病毒感染之后，可以分為三個階段，第一個階段就是艾滋病的急性感染期，第二個階段是無癥狀感染期，第三個階段就是艾滋病期，就是發(fā)病了。這三個階段里面有兩個階段是有癥狀的，具體如下：第一、最開始感染艾滋病的時候，病人可以出現(xiàn)類似于感冒的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)燒、出汗、咽痛、頭疼，可以有消化道癥狀、食欲減退、全身不舒服、關節(jié)酸疼，也可以伴有皮疹、腹瀉、淋巴結腫大。這個是最開始急性期，時間非常短，1-2周就過去了，很多病人這個時期可能忽略掉，沒有明顯的感覺就過去了。第二、緊接著就進入到了無癥狀感染期，無癥狀感染期就是攜帶病毒沒有任何表現(xiàn)。第三、等到有艾滋病發(fā)病的時候，病人又開始出現(xiàn)一些常見艾滋病的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為發(fā)燒，多數(shù)可能表現(xiàn)為低熱、乏力、全身不舒服，可以有夜間盜汗，有厭食、食欲下降，體重一般情況下是下降的，可以消瘦，有慢性腹瀉，有全身的淋巴結腫大，肝脾也可以腫大?？傊?，這都是艾滋病早期的一些表現(xiàn)。"

語音時長01:47''

侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院

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女性艾滋癥狀

"女性艾滋病患者的癥狀與男性沒有什么區(qū)別，艾滋病比較有代表性的是早期癥狀，可以理解為其急性期的臨床表現(xiàn)。急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后的2-4周，部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的癥狀，大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后可以緩解。此時的癥狀以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)疼痛、淋巴結腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，快速進展者在此期可能出現(xiàn)嚴重的感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及相關的疾病。艾滋病早期淋巴結腫大在頸部、腋下和腹股溝處可見，淋巴結的直徑可以達到一厘米以上。"

語音時長01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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蔓小紅│中日友好醫(yī)院

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艾滋潛伏期的癥狀

"艾滋病的潛伏期就是艾滋病的無癥狀期，通常指的是艾滋病窗口期之后到艾滋病的癥狀期之前，艾滋病的潛伏期通常在6-8年，在這期間一般沒有任何的癥狀。也可能會由于免疫力出現(xiàn)少許下降，更加容易出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等癥狀。在艾滋病潛伏期，一般很難通過自身的癥狀發(fā)現(xiàn)艾滋病感染，通常很多患者都是通過健康的體檢，從而發(fā)現(xiàn)自己是艾滋病病毒攜帶者。潛伏期的艾滋病病毒攜帶者一旦明確診斷，需要即刻開始規(guī)范的抗艾滋病病毒治療。這個時候身體的免疫沒有遭受到嚴重的破壞，進行抗病毒治療可以避免更多的免疫遭受破壞，也可以恢復到更好的水平。"

語音時長01:22''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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艾滋窗口期癥狀

"艾滋病窗口期的癥狀主要是急性期癥狀，是早期病毒血癥造成的，患者有可能會出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、腹瀉、食欲下降、體重減低等癥狀，但是沒有特異性，有點類似于普通感冒，一般1-2周就過去了。有的患者會同時伴有廣泛性的全身淋巴結腫大，以頸部、腋下以及腹股溝淋巴結腫大為特點，淋巴結多數(shù)兩個以上，直徑一般超過1cm，質地比較堅韌，沒有粘連，多數(shù)沒有疼痛感，一般持續(xù)3-6個月左右消失，少部分患者有可能會持續(xù)半年以上。"

語音時長01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/14收聽(96088)

艾滋病患者的癥狀

"　　艾滋病患者在潛伏期時可以類似于正常人，沒有任何的癥狀，時間可長達數(shù)年，部分患者甚至可以達到十幾年?！　〉?，當患者病情出現(xiàn)進展，一旦進入艾滋病發(fā)病期后可以出現(xiàn)相應的癥狀。最常見的是患者可以有不明原因的持續(xù)發(fā)熱并超過一個月以上，或者超過一個月以上的慢性腹瀉，以及患者在近期出現(xiàn)體重的明顯下降。另外，還可以見到患者出現(xiàn)反復發(fā)作的口腔白色念珠菌感染，或者反復發(fā)作的肺部細菌感染，以及患者出現(xiàn)肺孢子菌肺炎、深部真菌感染等表現(xiàn)。通常都提示患者的免疫系統(tǒng)缺陷，或者免疫系統(tǒng)功能受損等?！　∫陨锨闆r一旦出現(xiàn)時，需要立即警惕是否有免疫系統(tǒng)的疾病發(fā)生，尤其是是否有艾滋病的發(fā)生，可以進行HIV的初步篩查來明確。"

語音時長01:23''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2023/01/16收聽(75448)

艾滋早期癥狀

"艾滋病毒感染以后的4-6周，大概有發(fā)熱、全身不適、頭痛、惡心、咽痛、肌痛、關節(jié)痛、皮疹以及頸枕部淋巴結長大等，非特異性的癥狀一般持續(xù)約3-4天以后消失。艾滋病感染者往往要經(jīng)過數(shù)月到數(shù)年的無癥狀期，在無癥狀期里，沒有任何的臨床不適感覺。第3期一般就是全身淋巴結腫大期，就是度過了無癥狀期以后，患者除了腹股溝淋巴結外，可以發(fā)現(xiàn)其他部位有兩處或以上的淋巴結腫大，腫大的淋巴結沒有壓痛，沒有粘連，持續(xù)一般12周以上，有一部分淋巴結腫大1年后可消散，也有的可以反復腫大。最后就會進入艾滋病發(fā)病期，比如全身癥狀、嚴重的機會性感染、腫瘤等。"

語音時長01:19''

石慶鳳│聊城市人民醫(yī)院

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艾滋急性期的癥狀

"艾滋病急性期的癥狀，主要是早期病毒血癥的癥狀，患者會出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、惡心、嘔吐、厭油膩、食欲下降、腹瀉、體重減低、皮疹以及全身廣泛性淋巴結腫大等。皮疹主要表現(xiàn)為斑丘疹。淋巴結腫大主要以頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大為主要表現(xiàn)，也有部分患者會同時出現(xiàn)腹腔的淋巴結腫大。腫大的淋巴結，一般徑線超過1cm，有一定的韌性，可以推動，多數(shù)都沒有疼痛感。淋巴結腫大持續(xù)的時間比較長，一般2-3個月左右，多的可以持續(xù)半年以上。"

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劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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艾滋晚期的癥狀

"艾滋病晚期是指的當人體感染人類免疫缺陷病毒以后，病情進展到艾滋病發(fā)病期時所出現(xiàn)的情況，若沒有得到有效的抗病毒治療，進入艾滋病發(fā)病期以后，其死亡率是非常高的。在此期容易出現(xiàn)反復的發(fā)熱、持續(xù)腹瀉以及體重迅速下降等情況，甚至有部分病人會合并機會性的感染，通常易合并肺孢子菌肺炎、肺結核以及肺深部真菌感染等情況，還有部分病人可以出現(xiàn)機會性腫瘤，例如可以出現(xiàn)卡波西肉瘤、淋巴瘤、肺癌等情況，當艾滋病晚期時患者因為上述的機會性感染，或者機會性腫瘤疾病而導致死亡。"

語音時長01:12''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2023/11/05收聽(59434)

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