北京醫(yī)院
腎內科
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腎積水說明腎臟有不通的地方，如果腎臟的尿路有不通的地方，有狹窄的地方，甚至完全堵住的地方，在腎盂和輸尿管的上段，可能會看到擴張，此時提示有腎積水。腎積水一旦發(fā)生，不能光看腎積水，還要看什么位置發(fā)生的問題，然后進行解決。
輕度腎積水如果沒有特殊的提示，只需觀察即可。但中重度的腎積水，如果不解決，長此以往的腎積水，這一側的腎功能就會發(fā)生問題，腎皮質就會變薄，發(fā)生慢性腎功能的損傷，最后可能會導致腎功能的異常、腎衰竭的情況。所以對于腎積水，不要掉以輕心，還需要進一步檢查進行明確。
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"腎積水分為先天性與后天性兩種，以及泌尿系外與下尿路病變引起的腎積水。先天性的梗阻原因一般分為以下幾點：第一、節(jié)段性的無功能；第二、內在性輸尿管的狹窄；第三、輸尿管扭曲、粘連或者是瓣膜結構的改變；第四、異位血管的壓迫；第五、輸尿管高位的開口可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化，或者是膀胱、輸尿管回流等引起無癥狀性的腎盂擴張，導致腎盂、輸尿管交界處相對的向上遷移。其他方面有先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管這些情況。后天性獲得的梗阻，一般包括炎癥后或者是缺血性的瘢痕導致局部的固定，再就是異位的腎臟、結石、外傷、外傷后的疤痕，它造成一定的狹窄。再就是外來原因造成的梗阻，主要包括動脈、靜脈的病灶。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/06收聽(71688)
腎臟的輕微積水，指腎臟積水程度不重。整個泌尿系，就像家中下水管道堵塞，導致上面的水池漾水，同理... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/15播放(55440)
腎臟的輕微積水，指腎臟積水程度不重。整個泌尿系，就像家中下水管道堵塞，導致上面的水池漾水，同理...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/15播放(55440)
腎的輕度積水說明這個病人已經(jīng)有實質性的病變，下尿路已經(jīng)出現(xiàn)了梗阻、排尿不暢，導致腎臟產生尿液不... 李松│石家莊市中醫(yī)院 2023/12/06播放(73684)
腎的輕度積水說明這個病人已經(jīng)有實質性的病變，下尿路已經(jīng)出現(xiàn)了梗阻、排尿不暢，導致腎臟產生尿液不...
李松│石家莊市中醫(yī)院
2023/12/06播放(73684)
"左腎出現(xiàn)積水需要根據(jù)不同的情況來判斷，如果積水直徑＜1cm，有可能是功能性的，特別是在做泌尿系統(tǒng)彩超或者婦科超聲的時候，膀胱過分充盈，腎臟可能出現(xiàn)輕度積水的情況。當充分排空膀胱以后，有可能積水就會消失，如果在膀胱排空以后積水依然存在，說明有可能存在阻礙尿液排泄的異常，例如先天性的輸尿管狹窄、先天性的輸尿管迂曲、后天性感染造成的輸尿管狹窄、結石、腫瘤等，阻礙了尿液的排泄通道，出現(xiàn)腎臟積水的情況。如果出現(xiàn)這種情況就需要積極的對癥處理解除梗阻，因為腎臟積水容易造成腎臟腎小球濾過壓的減低，使濾過功能受到損害，血中肌酐有可能升高，超過一定時間即使解除腎臟積水，這種損害也不可能恢復到正常狀態(tài)，所以只要發(fā)現(xiàn)腎臟積水的情況就需要積極的，及時的進行處理。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/10/30收聽(91608)
腎臟存在積水多是由于先天性解剖的因素，或者后天性梗阻的因素形成，需要到醫(yī)院進一步的檢查明確：1、先天性的畸形，比如輸尿管腎盂連接部先天性的狹窄，或者存在重復腎、重復輸尿管，都可以導致腎臟產生的尿液排出受阻，就會逐漸出現(xiàn)腎積水。先天性的畸形早期沒有任何癥狀，只有積水到達一定程度，才會出現(xiàn)腰痛、腰困或者水腫等癥狀，這時體檢才能發(fā)現(xiàn)，需要進行手術解除先天性的梗阻，糾正先天性的畸形才可以治愈腎臟積水。2、后天性的疾病導致泌尿道梗阻，比如輸尿管結石、腎結石、輸尿管腫瘤、腎腫瘤等，都可以導致腎臟或者輸尿管受壓，腎臟產生的尿液排出受阻就會逐漸形成腎積水。急性的梗阻比如結石造成的梗阻，可以產生明顯的腰痛的癥狀，但是腫瘤所造成的慢性梗阻，早期癥狀并不明顯，當腫瘤增大至一定程度，才可以出現(xiàn)疼痛的癥狀，這時才能夠體檢發(fā)現(xiàn)。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/08/24收聽(26742)
腎里有積水一般是腎積水，腎積水是影像學的概念，主要指的是腎盂擴張、腎盞擴張，出現(xiàn)這樣的問題，可... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2024/01/15播放(35893)
腎里有積水一般是腎積水，腎積水是影像學的概念，主要指的是腎盂擴張、腎盞擴張，出現(xiàn)這樣的問題，可...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024/01/15播放(35893)
"腎盞積水是指腎盞內附移行上皮細胞并程囊性的擴張，其發(fā)生有先天性或獲得性之分。腎盞積水多無明顯的原因，最常見的癥狀是上腹及側腰部的疼痛，偶爾可觸及腫塊，有時可引起血尿。"
郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/04/22收聽(44484)
患者出現(xiàn)腎積水時，需明確積水量及腎臟積水是否伴隨不適癥狀，根據(jù)具體情況進行處理，常見情況如下：... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(52882)
患者出現(xiàn)腎積水時，需明確積水量及腎臟積水是否伴隨不適癥狀，根據(jù)具體情況進行處理，常見情況如下：...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(52882)
"腎積水具體要區(qū)分病因，根據(jù)病因不同，治療方式有很大差別。引起腎臟積水的原因有很多種，腎臟要知道它的解剖結構，腎臟通過分泌出的尿液匯集到腎盂里，腎盂通過輸尿管將尿液排入膀胱，膀胱將尿液經(jīng)尿道排出體外，這么一個解剖途徑。在解剖途徑中任何一環(huán)出問題的時候，也就是排尿過程中任何一個地方發(fā)生的梗阻，都有可能引起上位的管內、腔內的梗阻，尿液蓄積引起腎積水。因為腎臟所處的位置最高，比如輸尿管結石、輸尿管占位、膀胱內的起始膀胱過度縮小，以及膀胱出口梗阻、瘢痕攣縮、前列腺增生、前列腺癌、尿道狹窄、尿道結石等等一系列的原因，都可以引起腎臟積水。單純的先天性生理發(fā)育的問題也引起腎臟積水，比如腎盂畸形、壺腹型腎盂，本身腎盂長的就大，也可以引起過度的尿液積存在腎盂里面，影像學表現(xiàn)為腎臟積水，需要去正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生進行鑒別診斷。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/16收聽(38830)
"腎有積水，必須找到引起積水的原因，將積水的原因去掉，才可以進行有效的緩解腎積水。引起腎積水最常見的原因包括腎盂、輸尿管連接部狹窄，腎結石、輸尿管結石、輸尿管狹窄以及下尿路有梗阻，比如膀胱頸抬高、前列腺增生或者尿道有狹窄。對于腎臟的積水，只有找到原因，將原發(fā)病去掉，比如將梗阻的結石處理掉，排尿通暢，積水就會緩解。如果是腎盂連接部狹窄，將狹窄段切除，也可以達到治療的效果。如果是輸尿管腫瘤或者輸尿管外異位血管壓迫，必須將病灶處理掉，積水自然就會緩解。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(94370)
腎輕度積水，可能是以下幾個原因造成：一、生理性腎積水，正常人在膀胱過度憋尿的情況下會造成生理性腎積水，這種腎積水會自行消退，不需特別處理。二、輸尿管結石引起梗阻導致的腎積水，這種類型的腎積水往往會伴有腎絞痛，通過泌尿系B超檢查能明確。三、輸尿管狹窄或輸尿管腫瘤引起的腎積水，需要通過進一步的CT或磁共振檢查明確。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，患者需要進一步的手術處理。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/09/09收聽(93208)
"能夠導致腎盂積水、輕度積水的原因有很多，但從大的方面來講，主要是兩個方面：一方面是先天性因素；另一方面是后天因素。先天性因素，主要是由于先天性的某些生理結構異常，導致輸尿管狹窄或者扭曲，從而致使腎盂里的尿液排出不暢，形成腎盂積水。而后天因素主要是由于某些疾病所致，主要來自于輸尿管、膀胱、尿路的炎癥、結石、腫瘤等因素，還有來自于外傷治愈后形成的瘢痕、盆腔腫瘤、前列腺疾病等因素，導致輸尿管受壓、狹窄而發(fā)生腎盂積水。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/13收聽(63136)
"左腎輕度積水是一個癥狀，首先在明確左腎輕度積水以后，應該進一步完善檢查，明確左腎積水的原因。在臨床上引起腎積水的原因很多，包括輸尿管結石、輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤以及輸尿管外傷等原因。如果是輸尿管結石引起的腎積水，體外碎石或者結石排出以后，腎積水自然治愈。輸尿管腫瘤引起的腎積水，應該進一步完善腫瘤的性質，如果為惡性腫瘤，應該行腎、輸尿管全長切除術。輸尿管狹窄引起的腎積水，需要進行手術治療，行輸尿管狹窄切除再吻合術，可以解決腎盂積水，應該進一步檢查。"
劉永勝│保定市第二醫(yī)院
2023/07/08收聽(13012)
單側的腎積水往往提示可能是腎臟或者輸尿管的原因而導致，比較常見的原因就是結石、輸尿管狹窄或者輸... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/16播放(25360)
單側的腎積水往往提示可能是腎臟或者輸尿管的原因而導致，比較常見的原因就是結石、輸尿管狹窄或者輸...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/16播放(25360)
"腎上有積水，嚴重不嚴重，取決于積水的時間長短和積水的程度。如果積水時間比較長，而且是屬于重度積水，那么就比較嚴重了；如果積水時間比較短，而且屬于輕度的積水，那么就不算很嚴重。腎積水在臨床上比較常見，它的病因比較多，比如腎結石、腎盂輸尿管連接處狹窄等等。腎積水的嚴重程度和積水的時間長短，是非常有關系的。研究發(fā)現(xiàn)，如果積水在三個月以上，尤其是六個月以上，那么腎功能殘存的就非常少了，有可能是永久性的腎功能喪失。腎積水時間越短，那么恢復的可能性越大。另一個影響腎積水嚴重程度的就是腎積水的程度。如果是重度腎積水，腎皮質受壓特別明顯，已經(jīng)變薄，恢復的可能性就比較?。蝗绻禽p度腎積水，恢復的可能性就比較大。因此當發(fā)現(xiàn)腎臟上有積水時，建議行腎臟的CT檢查，觀察腎積水的程度以及皮質有沒有變薄。另外就是詢問患者的病史，有積水多長時間，通過這一切來判斷腎積水患者的預后。當然，如果有條件的話，還是要積極的解除腎積水，盡量挽救殘存的腎功能。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/01/04收聽(83726)
輕度腎積水需定期觀察，每3-6個月復查B超檢查即可。因為B超對腎積水比較敏感，且操作無傷害。輕... 陶暢│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/12播放(91332)
輕度腎積水需定期觀察，每3-6個月復查B超檢查即可。因為B超對腎積水比較敏感，且操作無傷害。輕...
陶暢│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/12播放(91332)
腎中度積水一般不太嚴重，腎積水分級、分度，是要在超聲下觀察腎臟的腎盂的分離程度，如果腎盂分離在... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/10播放(25214)
腎中度積水一般不太嚴重，腎積水分級、分度，是要在超聲下觀察腎臟的腎盂的分離程度，如果腎盂分離在...
2023/11/10播放(25214)
"導致腎積水的原因也有非常多，首先一定也要了解病因，比如有腎結石，嚴重的腎腫瘤、尿路感染等一系列疾病，導致輸尿管出口堵塞，導致積水。一定要及時去醫(yī)院做相關檢查，搞清楚具體的病因，根據(jù)不同的癥狀再進行系統(tǒng)治療。治療以后要多喝水，一定要做適當?shù)倪\動，做體外鍛煉等。腎積水由于結石引起，一定要多飲水，不要久坐，根據(jù)醫(yī)生的指導繼續(xù)用藥，可以口服排石的沖劑等，但是一定要結合醫(yī)生的意見和建議，才能做針對性的治療。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/28收聽(64986)
"腎輕度積水通常說明存在有尿路梗阻的因素。一般對于單側的腎臟積水來說，主要是由于輸尿管狹窄，或者由于輸尿管結石等阻塞輸尿管引起的。對于雙側的腎積水通常是由于下尿路梗阻造成的，比如常見的神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生癥、尿道狹窄等，輕度的腎臟積水通常臨床表現(xiàn)為腰部酸脹不適的感覺，患者有的人可能癥狀并不典型，并不明顯。一般來說，腎積水可以通過彩超的檢查來明確診斷。臨床上對于腎積水的治療需要及時的解除梗阻，從而緩解腎臟積水，避免由于腎積水造成腎功能進一步惡化。一般來說，對于輸尿管需要做手術進行治療，比如輸尿管狹窄段切除手術、腎盂輸尿管成形手術等，對于輸尿管結石一般可以行體外沖擊波碎石或者行輸尿管鏡手術進行治療。如果是下尿路梗阻引起的積水，可以通過前列腺電切手術或者尿道狹窄內切開手術等解除梗阻，從而緩解腎積水。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/01/18收聽(52544)
腎輕度積水，由于本身積水的程度較輕，所以叫做輕度積水，積水分輕、中、重度3種類型。一般情況下，... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/01播放(74030)
腎輕度積水，由于本身積水的程度較輕，所以叫做輕度積水，積水分輕、中、重度3種類型。一般情況下，...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/01播放(74030)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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