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    膽總管結(jié)石黃疸是什么
    
            
    
                 2023-08-19 22:34播放 : 

                
    
                    
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    這個(gè)問(wèn)題不是特別確切，是說(shuō)膽總管結(jié)石會(huì)引起黃疸。膽總管結(jié)石會(huì)引起黃疸是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石有些石頭在肝內(nèi)，有些結(jié)石在肝外，肝外膽管相當(dāng)于河流的下游，所以膽總管里面結(jié)石相當(dāng)于在河下游出口的地方有結(jié)石。長(zhǎng)結(jié)石以后會(huì)把出口堵牢，這時(shí)候膽汁不能順利排到腸道里面，膽汁會(huì)反流到血液系統(tǒng)，所以會(huì)引起黃疸。引起黃疸往往病人會(huì)表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃，有些人大便的顏色會(huì)變淺，很多病人小便的顏色會(huì)變深，往往這時(shí)候有些人還會(huì)有身上的皮膚發(fā)癢。所以不是所有的黃疸病人都是膽總管結(jié)石引起的，也不是所有膽總管結(jié)石病人都會(huì)有黃疸。但是如果膽總管結(jié)石的病人有黃疸的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去看，要醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查跟治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽總管結(jié)石怎么治療
    
    
    "膽總管的結(jié)石治療有兩類(lèi)方法：一類(lèi)方法是通過(guò)開(kāi)腹的方式完成膽總管的切開(kāi)，取出膽管下段的結(jié)石，隨著微創(chuàng)技術(shù)的改進(jìn)，這部分手術(shù)多處改變成腹腔鏡下的膽總管切開(kāi)取石。因?yàn)橛幸话胍陨系哪懝芙Y(jié)石是從膽囊掉下來(lái)的，還可以利用結(jié)石掉下來(lái)的路徑，采取膽囊管的擴(kuò)張，從膽囊管進(jìn)入膽總管取出膽總管的結(jié)石。還有一類(lèi)方法，叫做ERCP，通過(guò)逆行的胰膽管造影，把膽總管下端的出口括約肌切開(kāi)之后從膽管下端把結(jié)石排出。這個(gè)治療有很大的優(yōu)點(diǎn)，它不是手術(shù)，相對(duì)恢復(fù)比較快，但也有缺點(diǎn)。缺點(diǎn)在于對(duì)于膽管下端的括約肌會(huì)造成潛在的影響，如果結(jié)石比較大，切開(kāi)比較大，括約肌功能會(huì)受影響，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致胃腸液向膽道的反流，這是一個(gè)持久性的問(wèn)題。對(duì)于比較年輕的患者，選擇通過(guò)ERCP膽總管下端括約肌切開(kāi)的方法要慎重考慮，但對(duì)于高齡的高危的患者還是比較好的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯純升│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2023/02/01收聽(tīng)(50986)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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