北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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臨床上常用的升壓藥物如去甲腎上腺素、多巴胺、間羥胺這三種,都是靜脈用的血管活性藥,用于休克的患者,包括心源性休克或者其他原因引起的休克,比如感染中毒性休克等。
這些患者的治療,口服的升壓藥物非常少,有一種α1受體興奮劑叫米多君的藥物,這個藥物僅僅適用于特別難治性的體位性低血壓患者,臨床上應(yīng)用不是特別廣泛。
遇到低血壓的患者,居家通常無法調(diào)理,特別是嚴(yán)重的低血壓,應(yīng)該到醫(yī)院,醫(yī)院醫(yī)生除了給患者病因治療以外,還會給予輸液補(bǔ)充一些膠體,有的會輸些血。
除了除了這些措施以外,最重要的措施就是給予升壓藥物,用的比較多的第一是多巴胺,第二多的就是去甲腎上腺素,第三就是間羥胺。這些藥物的應(yīng)用,對我休克的治療起到了非常重要的幫助作用。
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臨床中所用的升壓藥較少有口服制劑,多數(shù)是靜脈給予,升壓藥又名血管活性藥,可以收縮血管、提高心率... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/01/16播放(88412)
臨床中所用的升壓藥較少有口服制劑,多數(shù)是靜脈給予,升壓藥又名血管活性藥,可以收縮血管、提高心率...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/01/16播放(88412)
"臨床上經(jīng)常用的升壓藥主要有生脈飲、生脈注射液、多巴胺、間羥胺、腎上腺素以及去甲腎上腺素。生脈主要針對輕癥的低血壓病人,可以給予口服的生脈飲治療或者靜脈應(yīng)用生脈來升壓。嚴(yán)重的低血壓收縮壓低于90mmHg以下,或者重癥的病人伴有休克,尤其是重癥病人生命體征不平穩(wěn)的時候,搶救應(yīng)用的升壓藥就是后面說的幾種,包括多巴胺、間羥胺、腎上腺素、去甲腎上腺素。臨床上急救用藥會用到這些藥物,例如病人處于休克的時候血壓很低,可以給予多巴胺、間羥胺,如果效果不好可以更換去甲腎上腺素治療。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/17收聽(84622)
升血壓比較快的藥物,主要是多巴胺或者多巴酚丁胺等藥物,可以增強(qiáng)心肌收縮力,同時改善重要臟器的血流量,保證機(jī)體的供血,維持正常的血壓。但這類藥物不作為普通用藥,所以低血壓的患者不能用,只是在發(fā)生低血壓休克的時候,作為搶救藥品使用,其升壓作用是比較顯著的。停藥的時候要逐漸減量,不可突然停用藥物。如果只是單純的血壓低出現(xiàn)的癥狀,可以用補(bǔ)氣血的中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理,臨床上作為低血壓的普遍用藥被廣泛應(yīng)用,如生脈飲、參芪注射液等,這類藥物具有補(bǔ)氣血、提高心肌收縮力、增強(qiáng)機(jī)體有效供血的作用。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/01收聽(49998)
"升壓藥分成急救性升壓藥和普通的日常性升壓藥。急救性升壓藥包括多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素,主要用于出現(xiàn)緊急情況出現(xiàn)的低血壓,比如大出血、休克、過敏,需要緊急升壓進(jìn)行搶救等治療時所使用的升壓藥物。還有一些情況是病人處于低血壓狀態(tài),如果病情比較輕的不需要進(jìn)行治療,只是需要進(jìn)行鍛煉,補(bǔ)足體液,適當(dāng)增加鹽的攝入量,癥狀能明顯緩解,不需要藥物。但也有些是需要進(jìn)行藥物治療的,比如血壓低得很明顯,出現(xiàn)的癥狀很多,或者出現(xiàn)了某些疾病,比如脊髓空洞癥、風(fēng)心病或者慢性營養(yǎng)不良狀態(tài),需要使用抗抑郁藥或者常用用的鎮(zhèn)靜劑。進(jìn)行血透的病人,或者風(fēng)濕疾病比較晚期、后期的病人,在進(jìn)行升壓的同時,還需要進(jìn)行病因性的治療,此時升壓藥不是進(jìn)行急救性升壓,有些病人是需要進(jìn)行升壓治療的,比如使用α受體激動劑,比如管通。還有其他的藥物,比如米多君、利他林、麻黃素等藥物,包括保水、保鈉類的藥物,也包括激素類藥物,比如糖皮質(zhì)激素類藥物,都有升壓的作用。還包括中藥,比如生脈飲、益氣復(fù)脈,或者參附等中成藥,可能都有一定的升壓作用,還包括西洋參片等中藥。要看血壓低到了什么樣程度,有什么癥狀,而且考慮此病理狀態(tài)是否一定要用藥物進(jìn)行升血壓。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/17收聽(67542)
"升壓最快的藥物有多巴胺、去甲腎上腺素。多巴胺可以用于多種原因引起的休克,靜脈推注馬上起作用,但是推注過快會引起惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,也會引起心動過速,一般情況下用于嚴(yán)重的低血壓搶救的時候,才會采取靜脈推注的方式給藥,常用的給藥方式是多巴胺緩慢靜脈泵入。而去甲腎上腺素升壓的原理主要是收縮外周血管,臨床上常用靜脈泵入的方式給藥維持血壓,靜脈推注也會馬上起作用,對心率的影響相對較小。多巴胺和去甲腎上腺素均屬于搶救藥品,在患者血壓明顯偏低的時候才會用到。間羥胺的升壓作用起效也比較快,靜脈注射1-2分鐘可以起效。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/05/12收聽(43546)
"升壓藥都是作用在腎上腺素神經(jīng)能這類受體上,第一種是腎上腺素,可以作用于α、β受體,起到強(qiáng)心,增快心室率,收縮血管的作用,還會擴(kuò)張冠脈、骨骼肌動脈等。第二種是去甲腎上腺素,主要是作用α受體,強(qiáng)烈的收縮外周小動脈、小靜脈達(dá)到強(qiáng)烈的收縮外周血管的作用,增強(qiáng)外周阻力。第三種是多巴胺,多巴胺是不同的劑量有不同的作用,臨床上一般5ug\/kg\/min以上的這種劑量,具有強(qiáng)心、收縮血管的作用,可以抗休克等等。還有多巴酚丁胺,多巴酚丁胺主要作用于α1受體,起到強(qiáng)心,增強(qiáng)心室率,還有收縮血管的作用。臨床上還有常用的一個叫間羥胺,是中等強(qiáng)度的興奮心臟作用,起到收縮血管的作用。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/01收聽(84084)
可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓的藥物,如酚妥拉明,屬于α受體阻斷劑。由于腎上腺素能夠作用于血管α受體,起興... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/12/05播放(97054)
可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓的藥物,如酚妥拉明,屬于α受體阻斷劑。由于腎上腺素能夠作用于血管α受體,起興...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/12/05播放(97054)
"由于貧血、慢性營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、甲狀腺功能減退、心臟受損等原因?qū)е碌臋C(jī)體血容量不足,使血壓降低,當(dāng)針對這些疾病服用某些藥物時,會使血壓升高??诜目梢陨哐獕旱乃幬?,常用的有以下幾種:1、激素類藥物,糖皮質(zhì)激素如可的松、氫化可的松;鹽皮質(zhì)激素如醛固酮;重組人促紅細(xì)胞生成素。2、非甾體類抗炎藥如阿司匹林、水楊酸、布洛芬、美洛昔康、安乃近。3、抗抑郁藥物,單胺氧化酶抑制劑如異卡波肼、苯乙肼;三環(huán)類抗抑郁藥如米替林、氯丙咪嗪、文拉法辛。4、免疫抑制劑如環(huán)孢素A。5、血管生成抑制劑如貝伐珠單抗、索拉非尼。6、抗生素如青霉素、頭孢、喹諾酮。7、卡馬西平、東莨菪堿、納諾酮等。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/31收聽(13270)
"升壓藥最快、最好的是去甲腎上腺素,作用強(qiáng)而且起效快,具有明顯的收縮血管,升高血壓的作用,給藥途徑可以通過靜脈滴注或者泵入。多巴胺也是臨床上比較常用的升壓藥,還可以改善重要臟器的血流,保護(hù)心、腦、腎的作用。這些藥物常作為急救藥品可以治療心源性休克等,臨床上不作為普通的升壓藥物使用。如果是低血壓患者,使用的是補(bǔ)氣血的中醫(yī)中藥緩解低血壓癥狀,如生脈飲、參芪注射液等。平時也要注意補(bǔ)充營養(yǎng),多吃高蛋白、高熱量食物,牛奶、雞蛋、精瘦肉等。多鍛煉身體增強(qiáng)心肺功能,都可以提高血壓,緩解癥狀。"
2023/10/01收聽(56740)
口服的快速降壓藥有卡托普利、硝苯地平等,一般都是短效降壓藥,病人服用后15分鐘起效,具體的療效還需看每個病人的個人情況,也不是每個病人都能耐受。一般不建議給病人經(jīng)常服用速效降壓藥,具體原因如下。高血壓通常在清晨出現(xiàn)血壓高峰,同時清晨也是發(fā)生各種心腦血管疾病的高峰時間,快速降壓藥不能很好的控制清晨血壓。另外,服用速效降壓藥后血壓波動較大,血壓會忽高忽低,同樣會對病人產(chǎn)生很大的危害,還有速效降壓藥需一天服藥幾次,患者易漏服,因此在降壓藥的選擇上建議服用長效的制劑。
王慧敏│武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/01/06收聽(20714)
口服升壓藥,西藥沒有特殊推薦,也很少應(yīng)用。如果血壓過低,需要升壓治療,可以采用中成藥或中藥,如... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(54446)
口服升壓藥,西藥沒有特殊推薦,也很少應(yīng)用。如果血壓過低,需要升壓治療,可以采用中成藥或中藥,如...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(54446)
" 當(dāng)血壓低于正常值并出現(xiàn)低血壓的癥狀時,需要服用升壓藥物進(jìn)行治療,臨床常用的升壓藥物有很多,既可以口服藥物治療,又可以靜脈注射升壓藥物緩解癥狀。升壓藥首選腎上腺素,腎上腺素可以增加心肌收縮力,并且還可以收縮外周血管,達(dá)到升高血壓的作用,腎上腺素主要是升高收縮壓。 對于過敏性休克或者心臟驟停的患者,如果出現(xiàn)了低血壓的癥狀,可以靜脈注射腎上腺素進(jìn)行治療,升高血壓。去甲腎上腺素也可以升高血壓,去甲腎上腺素可以使外周動脈收縮,主要用于休克引起的低血壓。如果是低排量導(dǎo)致的低血壓的話,可以選擇多巴酚丁胺進(jìn)行治療,升高血壓。"
2023/03/28收聽(49272)
膿毒性休克一般是出現(xiàn)血壓低、心率快,使用升壓藥物和縮管的藥物,還有增加心臟正性肌力的藥物。一般... 趙玉彪│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/08/12播放(70800)
膿毒性休克一般是出現(xiàn)血壓低、心率快,使用升壓藥物和縮管的藥物,還有增加心臟正性肌力的藥物。一般...
趙玉彪│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/12播放(70800)
"黃芪可以生壓也可以降壓,具有雙向調(diào)節(jié)的作用。當(dāng)體質(zhì)虛弱的人應(yīng)用黃芪,少劑量應(yīng)用可以使血壓上升,因為黃芪具有補(bǔ)氣壯陽的目的,可以使血壓升高而陽氣充足。如果有些患者重用黃芪使血壓下降,比如患有高血壓的患者,體質(zhì)比較虛弱,呈現(xiàn)出氣虛痰濁的表象,在中醫(yī)辯證下可以應(yīng)用黃芪,劑量在30克以上,這樣可以補(bǔ)足臟器使血壓下降,使臟器的功能的提升。黃芪是中藥中比較典型的雙向調(diào)節(jié)的藥物,臨床應(yīng)用范圍很廣,用量是關(guān)鍵。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/07/10收聽(29340)
"快速提升血壓的方法主看患者的狀態(tài),以及為什么提升血壓,具體如下:1、正常人:如果想要快速提升血壓,通??梢钥紤]劇烈運(yùn)動或情緒激動等能夠使心肌收縮力增強(qiáng)的生命狀態(tài),有可能會使患者的血壓出現(xiàn)快速升高。2、存在病理性疾病的患者:比如處于低血壓休克狀態(tài)的患者若想快速升壓,可以考慮大量補(bǔ)液,包括補(bǔ)充晶體及補(bǔ)充膠體等,使患者的有效循環(huán)血量恢復(fù),有助于提升血壓。此時可以應(yīng)用具有升壓活性的藥物,比如臨床上常用多巴胺、去甲腎上腺素,或者是多巴酚丁胺等藥物,可使患者血壓快速升高,從而達(dá)到提升血壓的目的。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/25收聽(82696)
"飲食療法是治療低血壓的有效措施之一,平時可增加含鹽的蔬菜湯以及鹽腌制食品的攝入。在飲食中要注意合理均衡的飲食,包含蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、大豆等等。葷素兼吃,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽、微量元素等等,以增強(qiáng)體質(zhì)。如果伴有貧血,應(yīng)適當(dāng)?shù)亩喑愿缓F、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等造血原料的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、紅糖,以及新鮮的蔬菜、水果等等。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/05/02收聽(97848)
"要想快速的升高血壓,目前常用的方法就是口服或靜脈注射升壓藥。升高血壓的藥物多為靜脈注射藥物,只有少數(shù)口服藥物能升高血壓的作用,如口服中藥制劑,這些藥物可以作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)使血壓升高。如果低血壓難以糾正,也有一些升壓藥可以作用于靜脈,例如去甲腎上腺素、腎上腺素、阿拉明、多巴胺等,這些藥物的作用更強(qiáng)。此外,一旦心源性休克或嚴(yán)重低血壓無法糾正,需要靜脈注射藥物來增加血壓,如果血壓比正常情況稍低,不會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥時可以口服中藥之類的降壓藥。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/01收聽(39534)
"血壓低多數(shù)是由氣血不足導(dǎo)致,臨床上主要的表現(xiàn)是頭暈,活動之后加重,面色?白、神疲乏力、少氣懶言、口唇、指甲淡白、心慌、失眠、腹脹、納差。食物當(dāng)中可以多食用補(bǔ)充氣血的,比如蓮子、桂圓、大棗,同時要注重鐵元素的補(bǔ)充,多食用豬肉、豆類、牛奶、蝦、動物的肝臟以及血制品。低血壓的病人,平時飲食當(dāng)中要注意保證鹽的攝入量,還要多食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物,比如各種魚類、貝類、蛋黃、新鮮的蔬果。一旦形成病理變化就要補(bǔ)充氣血來調(diào)養(yǎng)心脾,可以用歸脾湯加減治療,主要的組成包括人參、黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗等。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2023/06/25收聽(32160)
"患者在服用升壓藥物期間,是可能引發(fā)胸悶、胸痛的。因為血壓升高后,相對而言對心臟的壓力負(fù)荷就會增加,那么就會誘發(fā)心肌缺血現(xiàn)象的出現(xiàn),那么患者就會自覺胸悶、胸痛、心慌、心悸。但是我們最好不要將血壓升得過高,如果患者血壓偏低,那么我們將血壓升到100\/60mmHg左右就可以了,不建議直接升到130\/80mmHg左右,有可能患者會不能耐受,反而會出現(xiàn)不適的癥狀。尤其對于平日里本身就存在低血壓的患者,比如說是由于家族遺傳性原因所導(dǎo)致的低血壓。那么這樣的患者已經(jīng)耐受了低血壓狀態(tài),反而血壓正常了,會出現(xiàn)心前區(qū)的不適感,那么對于這樣的人群主要是監(jiān)測血壓,不需要進(jìn)行升壓治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/20收聽(81462)
快速升壓的方法,快速升壓的方法一般來說在臨床上通常需要快速升壓,通常是用于急救病人,一般是這些... 阮浩航│江西省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(55854)
快速升壓的方法,快速升壓的方法一般來說在臨床上通常需要快速升壓,通常是用于急救病人,一般是這些...
阮浩航│江西省人民醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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