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    冠心病的檢查

    2023-04-22 19:19播放 :

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    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的檢查,常見如下:

    1、普通檢查:醫(yī)患之間的病史采集,包括問診、體檢,以及基本檢查,如心電圖、心肌酶學等檢查,大部分的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病通過典型癥狀的描述、體征,以及心電圖都可以識別;

    2、特殊檢查:如冠狀動脈CT增強,或者是冠狀動脈造影檢查,即金標準,直觀地檢查心臟的冠狀動脈有無出現(xiàn)狹窄,或者是動脈粥樣硬化引發(fā)的一系列的問題。心電圖的活動平板試驗是在跑步機上,患者戴上電極,通過藥物,或者運動加以誘發(fā)來查看有無對應的心電圖動態(tài)演變。其他還有長程心電圖、冠狀動脈的OCT影像,甚至心臟的磁共振影像等都可以側面幫助對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的類型,進行辨別。

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    冠心病檢查

    "冠心病的檢查包括:一、靜息心電圖,其優(yōu)點是無創(chuàng)和反復應用,方便廉價,但是敏感性和特異性不高,只能反映檢查者檢查當時的心臟狀態(tài),如果患者沒有發(fā)作心絞痛或心律失常,很有可能表現(xiàn)為正常,容易漏診。二、負荷心電圖,是一種無創(chuàng)檢查,對靜息心電圖正常者可通過運動,增加心臟負荷,誘發(fā)心肌缺血,從而作出診斷適用于勞累導致的心絞痛患者。三、心臟彩超,心臟超聲檢查可以了解患者心臟結構功能及室壁運動情況。四、冠脈造影,是判斷冠狀動脈病變,并確定其部位和程度的最可靠方法,可清楚地顯示冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位及程度,但這是有創(chuàng)檢查,只能反映血管腔臟器相關的輪廓,不能顯示病變所在,管腔和粥樣斑塊狹窄情況,難以早期判斷病變和斑塊的穩(wěn)定情況。五、64排螺旋CT,是一種無創(chuàng)檢查,可利用血管壁的鈣化積分成像,判斷冠脈病變對診斷冠心病有較高的敏感性和特異性,可作為冠心病篩查手段,陰性預測價值大。血管內超聲可通過超聲顯像,更清楚地顯示冠狀動脈管壁的組織學形態(tài),發(fā)現(xiàn)冠脈造影不能顯示的早期血管病變,以判斷動脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性。"

    語音時長02:30''

    邵元霞濟寧市第一人民醫(yī)院

    2023/03/27收聽(71816)

    冠心病怎么檢查出來

    "冠心病是最常見的心內科疾病之一,目前上臨床的診斷最常應用的是兩種:一個是冠脈CT,它是在無創(chuàng)診斷冠心病當中最準確,也是最直觀的一種檢查。另外一種就是冠心病診斷的金標準,冠狀動脈造影。冠脈CT的檢查可以在門診進行,是一個增強CT,需要注射造影劑,對于一些對造影劑過敏、碘劑過敏,比如海鮮過敏的人、支氣管哮喘、有甲亢病史的病人是相對禁忌的。冠脈CT檢查的時候需要對心率進行控制,要求心率首先是規(guī)整的,每分鐘心率不要超過70次\/分。如果心律有頻發(fā)的早搏或者房顫,亦不適合做冠脈CT的檢查。如果是竇性心跳,規(guī)整的,但是心率超過了70次\/分以上,可以含服β受體阻滯劑,如倍他樂克、阿替洛爾控制心室率之后,再做冠脈CT。冠脈造影檢查是需要入院在心臟導管室進行的檢查,它是最直接、最直觀的檢查,對冠脈病變的評估也是最準確的。如果冠脈病變的狹窄,部位超過了75%以上,可以行冠脈的成形術,也就是球囊的擴張或支架植入術。臨床上當然也有一些其他無創(chuàng)檢查的方法,比如心肌核素,尤其是運動的心肌核素,對于判斷心肌缺血準確率還是相對比較高的,平板運動、動態(tài)心電圖的檢查也可以有一些間接提示的意義。另外,心電圖、超聲心動,尤其心電圖可以判斷急性的或者陳舊心梗,也是非常準確的。超聲心動對急性和陳舊的心梗,可以通過對室壁運動的判斷,也可以對診斷有一個參考的價值。"

    語音時長02:33''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/09/14收聽(21368)

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