河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
腫瘤科
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三階梯鎮(zhèn)痛療法是世界衛(wèi)生組織,于20世紀80年代初提出的癌痛止痛療法。1992年發(fā)布的三階梯止痛指導原則在全世界得到了廣泛的認可和應用,是癌痛治療的金標準。
三階梯鎮(zhèn)痛治療是指根據(jù)疼痛的不同程度、性質及原因,單獨和或聯(lián)合應用以阿司匹林為代表的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,以可待因為代表的弱阿片類藥,以嗎啡為代表的強阿片類藥物,配合其他必要輔助藥,能使絕大多數(shù)癌痛患者獲得滿意的緩解。
輕度癌痛宜采用一階梯藥物,常用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥;中度癌痛采用二階梯類藥物,常用弱阿片類藥物;重度癌痛需用三階梯的鎮(zhèn)痛藥物,常用強阿片類藥物,均為特殊管理藥品。WHO(世界衛(wèi)生組織)三階梯鎮(zhèn)痛用藥原則,口服給藥、按階梯給藥、按時給藥、劑量個體化、注意具體細節(jié)。
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癌痛三階梯治療原則就是把疼痛分為輕、中、重,如果我們用數(shù)字模擬評分,如果0是不疼,1-3分就是輕度疼痛,4-6分是中度疼痛,7-9分是重度疼痛,10分就是極重度,不能忍受的疼痛。這三階梯就是在輕度疼痛的時候,我們用一階梯止痛藥,是以非甾類抗炎藥為主,比如說芬必得、扶他林、樂松、西樂葆這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥,二階梯止痛藥就是弱阿片、可待因為代表,但是現(xiàn)在臨床上常用的有一些主方藥,比如說泰勒寧,還有奇曼丁這樣的一些藥物,洛芬待因等,有好多的劑型。對于重度疼痛,我們用強阿片藥,它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片,或者是芬太尼透皮貼劑,這樣的三類藥物,就叫做三階梯止痛藥。
劉秀芬│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/24收聽(97090)
"世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛原則包括口服給藥原則、按時給藥原則、階梯給藥原則、用藥個體化原則和注意用藥細節(jié)。在上述原則中,主要強調止痛性藥物一般推薦以口服給藥為主,對于無法口服的患者,則采用建議經皮貼劑或皮下注射藥物的方法給予藥物,一般不推薦靜脈用藥。按時給藥的原則是強調止痛藥物的使用,按照時間給藥,而不是按需要給藥。按階梯給藥是評價腫瘤患者疼痛性質及疼痛強度,根據(jù)不同的疼痛性質、強度,按階梯給予相應的藥物。對于患者用藥存在著較大的個體差異,在臨床中要注意個體之間的差異點,根據(jù)患者具體情況用藥,同時在治療中還要注意個體化治療的細節(jié),以及處理相關不良反應及并發(fā)癥。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/07收聽(43102)
軟組織扭傷、損傷痛患者,臨床可應用非甾體類消炎止痛藥,如芬必得、美洛昔康進行治療,非甾體類消炎... 張守平│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/09播放(55940)
軟組織扭傷、損傷痛患者,臨床可應用非甾體類消炎止痛藥,如芬必得、美洛昔康進行治療,非甾體類消炎...
張守平│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/09播放(55940)
世界衛(wèi)生組織將癌痛治療分成三個階梯,第一階梯即輕度疼痛,可使用非甾體類抗炎藥治療,包括布洛芬、... 關明媚│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/31播放(76874)
世界衛(wèi)生組織將癌痛治療分成三個階梯,第一階梯即輕度疼痛,可使用非甾體類抗炎藥治療,包括布洛芬、...
關明媚│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/31播放(76874)
所謂癌痛三階梯治療的原則是對癌痛治療的指導性綱領,主要遵循著個體化的治療原則,按階梯止痛治療、... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/25播放(30482)
所謂癌痛三階梯治療的原則是對癌痛治療的指導性綱領,主要遵循著個體化的治療原則,按階梯止痛治療、...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/25播放(30482)
"惡性腫瘤在疼痛控制中主張使用止痛藥物處理,常用的方法是世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛原則。對于三階梯止痛原則,是目前公認的疼痛處理準則和最佳的治療方法,在疼痛控制中,規(guī)范化的治療具有著絕對的治療意義。其基本原則包括:早期、持續(xù)、有效的消除疼痛,限制藥物的不良反應發(fā)生,將疼痛和治療所帶來的心理負擔降低到最低,最大限度的提高腫瘤患者的生活質量。在三階梯止痛藥物的治療原則中,包括:口服給藥、按時給藥、按階梯給藥、用藥中注意個體化,同時注意用藥的細節(jié)。"
2023/06/24收聽(96672)
所謂的癌痛三階梯止痛原則是對癌痛治療的指導性綱領,通常包括口服給藥、按時給藥、按階梯給藥、個體... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/25播放(46258)
所謂的癌痛三階梯止痛原則是對癌痛治療的指導性綱領,通常包括口服給藥、按時給藥、按階梯給藥、個體...
2023/09/25播放(46258)
三階梯治療癌痛的原則,有如下幾個:1、首先要口服給藥,因為口服給藥性價比最高,而... 楊立強│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/04播放(80158)
三階梯治療癌痛的原則,有如下幾個:
1、首先要口服給藥,因為口服給藥性價比最高,而...
楊立強│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/04播放(80158)
癌癥的三階梯止痛主要包括三個方面:第一就是解熱鎮(zhèn)痛類止痛藥物;第二類是弱阿片類藥物,比如可待因... 邵江河│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/08/30播放(74642)
癌癥的三階梯止痛主要包括三個方面:第一就是解熱鎮(zhèn)痛類止痛藥物;第二類是弱阿片類藥物,比如可待因...
邵江河│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/08/30播放(74642)
癌癥三階梯口服給藥止疼治療的原則,主要包括以下幾個方面:1、按照階梯給藥:一般情... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/28播放(25522)
癌癥三階梯口服給藥止疼治療的原則,主要包括以下幾個方面:
1、按照階梯給藥:一般情...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/28播放(25522)
世界衛(wèi)生組織推薦的惡性腫瘤三階梯止痛原則主要包括:口服給藥,按時給藥,按階梯給藥,用藥個體化,以及注意用藥細節(jié)??诜o藥,在治療中提倡只要能口服應用的藥物,建議以口服用藥為主,盡可能減少針劑、皮下注射劑的使用??诜щy的患者,可以采用部分貼劑來解決患者的用藥途徑。按時給藥,主要提示患者按照藥物的半衰期,按治療時間給藥,而不是以按需給藥,可以最大限度地控制患者的疼痛,減少爆發(fā)性疼痛的時間,減少耐藥的發(fā)生。按階梯給藥,是較好地評估患者的疼痛程度,按照患者疼痛,給予對應的相應藥物。一般而言,現(xiàn)在對于二階梯使用藥物以弱化處理,對于中度疼痛患者可以使用嗎啡類藥物。個體化用藥,主要體現(xiàn)在針對每一位患者給予不同的藥物治療,最大限度的滿足患者的診療。注意個體化細節(jié),主要是針對藥物所引發(fā)的不同的不良反應,給予細節(jié)性的觀察,最大化的滿足治療性疼痛的需要,減少藥物不良反應的發(fā)生。
2023/08/01收聽(37824)
目前癌痛涉及到身心健康及社會健康等多方面因素的主要臨床癥狀,所以癌痛的治療很重要,癌痛治療主要... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/04/06播放(72000)
目前癌痛涉及到身心健康及社會健康等多方面因素的主要臨床癥狀,所以癌痛的治療很重要,癌痛治療主要...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/04/06播放(72000)
"癌癥的三階梯止痛是世界衛(wèi)生組織為了實現(xiàn)讓癌癥患者無痛的目標所提出來的理念。癌癥的三階梯止痛治療是根據(jù)患者的疼痛主訴,區(qū)分疼痛的輕、中、重程度制定的,主要包括三個階梯。第一個階梯是針對輕度的疼痛,一般采用非阿片類藥物治療,比如阿司匹林、布洛芬等。第二階梯是針對中度的癌癥疼痛,患者疼痛相對比較重一些,可以用弱阿片類藥物治療,比如曲馬多等,以減輕病人的痛苦。第三節(jié)階梯主要針對重度的癌癥疼痛,主要用阿片類藥物進行治療,比如嗎啡的即釋片和緩釋片,這類藥物可以有效緩解癌癥的重度疼痛,減輕患者的痛苦。"
2023/07/15收聽(11642)
癌癥三階梯止痛法是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的,包括:1、第一階梯:即初期疼痛,... 何學斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/03/12播放(66970)
癌癥三階梯止痛法是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的,包括:
1、第一階梯:即初期疼痛,...
何學斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/03/12播放(66970)
癌癥三階梯是WHO世界衛(wèi)生組織出的指南上面定的,它的三個階梯第一個階梯就是疼痛初期,第一級疼痛期它是一到三期,我們疼痛評估的時候總共是十期,它就是一到三期。這種病人是以非甾體類的藥物為主,就是阿司匹林類的。第二級也叫中期,四到七期,就是叫中度疼痛期,中度疼痛期相當于它是初期的基礎上疼痛加重,然后用的藥是以可待因類的或者是以少量的阿片類的藥物為主。到了第三期就是八到十期,疼痛的程度是非常大,非常高的,病人是非常難受的,主要是以嗎啡這個藥物為主,這就是它的用藥原則。
2023/06/30收聽(52240)
在臨床中碰到一些癌痛患者,這些癌痛患者止痛一般要采用WHO推薦的三階梯止痛原則:... 梁立升│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/28播放(74332)
在臨床中碰到一些癌痛患者,這些癌痛患者止痛一般要采用WHO推薦的三階梯止痛原則:
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梁立升│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/28播放(74332)
"癌癥患者到了終末期有可能會引發(fā)比較重度的疼痛,可以采用癌痛的三階梯止痛治療,也是世界衛(wèi)生組織推薦的一個止痛治療方案,具體如下:1、第一階梯是指非甾體類的抗炎藥,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等等,輕度的疼痛用第一階梯的藥物可以止痛;2、如果不能止住疼痛可以選擇中效的,也就是第二階梯的藥物,比如曲馬多,還有可待因片,這些屬于弱阿片類的藥物,也可以止住中度的疼痛;3、如果還是不能止住疼痛,可以選擇強效的阿片類藥物,像羥考酮或者嗎啡,強效阿片類止痛藥物的用量上不封頂,合理止痛,癌痛都可以止住。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/08/28收聽(87502)
世界衛(wèi)生組織癌痛治療三階梯原則包括:1、口服給藥:口服為首選給藥途徑,不能口服的... 魏陽│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/01/28播放(58942)
世界衛(wèi)生組織癌痛治療三階梯原則包括:
1、口服給藥:口服為首選給藥途徑,不能口服的...
魏陽│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/01/28播放(58942)
對于癌痛患者三階梯治療的概念是由WHO,也就是世界衛(wèi)生組織提出,現(xiàn)在已經廣泛應用于癌痛的治療。... 夏燕飛│浙江醫(yī)院 2023/08/01播放(54494)
對于癌痛患者三階梯治療的概念是由WHO,也就是世界衛(wèi)生組織提出,現(xiàn)在已經廣泛應用于癌痛的治療。...
夏燕飛│浙江醫(yī)院
2023/08/01播放(54494)
癌痛的三階梯治療方法,是90年代初期世界衛(wèi)生組織提出來的,一直到現(xiàn)在還在各大醫(yī)院沿用。...
癌痛的三階梯治療方法,是90年代初期世界衛(wèi)生組織提出來的,一直到現(xiàn)在還在各大醫(yī)院沿用。
張志春│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/04/10播放(51074)
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