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李艷
副主任醫(yī)師

海南省婦女兒童醫(yī)學中心

麻醉科

麻醉意外是怎么回事

2023-02-02 08:17播放 :

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視頻內(nèi)容

麻醉意外是指有合法資質(zhì)的麻醉醫(yī)生，按照正常的臨床規(guī)范操作或者是實施麻醉的過程中，由于藥物的特殊作用或者患者的特殊體質(zhì)對藥物的特殊反應(yīng)的影響，導致出現(xiàn)了不良的后果或者無法預(yù)料、無法控制的事情及并發(fā)癥的情況。

在臨床麻醉中比較少見，但是最為嚴重的一種麻醉意外情況就是惡性高熱，這是由患者本身攜帶的一種遺傳基因?qū)е?。只要使用吸入麻醉藥司可林或者幾種比較常用的麻醉藥情況下，觸發(fā)扳機點，就會導致嚴重的高熱、肌肉痙攣、高鉀，最后導致多臟器功能衰竭死亡的情況，這種屬于麻醉意外，而不是麻醉差錯。

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意外流產(chǎn)怎么回事

"如果是早期自然流產(chǎn)，在臨床上絕大部分是因為胚胎基因缺失導致的。常常在臨床上會出現(xiàn)陰道流血，或者下腹部疼痛，經(jīng)過臨床安胎失敗。另外在，也會因為嚴重的內(nèi)科疾病、突然的噪音，或者寒冷的刺激，都可能會導致流產(chǎn)。所以，建議身體痊愈之后最好去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，了解內(nèi)分泌、甲狀腺功能，并且做B超檢查，了解子宮發(fā)育是否正常。并且要了解孕婦本人是否患有嚴重的內(nèi)科疾病，查找引起流產(chǎn)的原因。如果其他都正常的情況下，就是跟胚胎基因缺失有直接關(guān)系，所以才導致流產(chǎn)。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/30收聽(70406)

意外流產(chǎn)怎么處理

意外流產(chǎn)就是自然流產(chǎn)，是指懷孕不足28周之前而自然終止的一種異常妊娠狀態(tài)。意外流產(chǎn)有先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn)等類型。根據(jù)不同的狀態(tài)需采取不同的治療措施：1、對于先兆流產(chǎn)，應(yīng)當盡快到醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，評估胎兒發(fā)育情況。如胎兒存活、發(fā)育良好，需要進行系統(tǒng)的保胎治療。如果胎兒已經(jīng)死亡或者發(fā)育異常，則需要及時終止妊娠；2、對于難免流產(chǎn)，則沒必要再進行保胎，等待胚胎組織流出；3、對于不全流產(chǎn)，需要再觀察，如果能夠完全流出，則不需要特殊處理，如果胚胎組織不能完全流出，出血較多就需要進行清宮，或者是采取其他的措施盡快終止妊娠；4、對于完全流產(chǎn)，則沒必要再進行特殊的處理。

語音時長01:30''

何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2023/05/17收聽(15226)

中暑屬于意外還是疾病

"中暑通常都是一種疾病來的，不屬于意外中暑，通常都是長期在高溫，高濕不通風的環(huán)境下工作生活，最終影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及體溫調(diào)節(jié)中樞，而出現(xiàn)以發(fā)熱為主的一系列的癥狀的疾病。而意外的通常都是不可預(yù)計的因素，例如交通事故或者高空墜物，或者不小心摔傷等情況，導致身體受到傷害，都是不能夠預(yù)計的。而中暑可以避免在高溫高濕或者不通風的環(huán)境下，所以中暑不屬于意外，而屬于一種疾病。"

語音時長01:10''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/11收聽(94110)

意外好孕能要嗎

"所謂的意外懷孕就是在計劃妊娠之外懷孕了，這種孩子不是絕對不能要的。既然懷孕了，如果你有繼續(xù)妊娠要孩子的可能，就要放松心情、調(diào)養(yǎng)身體，及時的補充多種維生素，特別是葉酸，然后及時的產(chǎn)檢。如果各種檢查都沒有發(fā)現(xiàn)異常，這個孩子是一定可以要的，通常會在妊娠的12周之前去做一個全面的檢查，包括胚胎的發(fā)育，包括機體狀態(tài)的檢查，如果都正常當然是可以繼續(xù)妊娠的。通常情況下，預(yù)防胚胎畸形、神經(jīng)管畸形等情況需要有一個備孕的階段，這個階段可以全面的均衡營養(yǎng)，調(diào)整父母雙方的身體狀況，服用一些維生素來預(yù)防神經(jīng)管的畸形，這是一個未雨綢繆的工作。在沒有做備孕的階段懷孕了，就忽略這個環(huán)節(jié)，畸形產(chǎn)生的概率會適當?shù)脑黾?，如果在懷孕?個月正常的生活飲食，然后正常的產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)了胚胎流產(chǎn)的跡象或者是流產(chǎn)了，通常不建議保胎，因為畸形引起的流產(chǎn)，保胎的成功率是小于5%-10%，而且畸形的概率通常比較高。這3個月期間意外懷孕，建議做好保健，不要有性生活，以免對胚胎造成不利的影響，甚至因為性生活引發(fā)流產(chǎn)這種事件的發(fā)生。絕大多數(shù)的情況，如果做好產(chǎn)檢，除外了母體和胎兒的情況，這個孩子是完全可以要的。"

語音時長02:27''

王少為│北京醫(yī)院

2023/08/04收聽(69118)

意外流產(chǎn)的危害

"意外流產(chǎn)會有以下危害：1、因為事先沒有做流產(chǎn)的準備，所以不可能了解到陰道是否有炎癥，如果是在陰道有炎癥的情況下流產(chǎn)，有可能會導致病原菌發(fā)生逆行感染而引起生殖道的炎癥。2、在意外流產(chǎn)的過程中如果發(fā)生不全流產(chǎn)，有可能會導致大量出血而出現(xiàn)失血性休克。如果發(fā)現(xiàn)有停經(jīng)史，一旦出現(xiàn)陰道流血并且大于月經(jīng)量，盡快到醫(yī)院檢查并且及時處理，減少流血量，減少對身體的危害。另外，如果意外流產(chǎn)導致宮內(nèi)有殘留，沒有及時處理還可能會造成盆腔炎癥。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/09收聽(89498)

意外流產(chǎn)有什么癥狀

意外流產(chǎn)即并非主觀意愿上的自然流產(chǎn)，在任何孕周發(fā)生流產(chǎn)均會出現(xiàn)停經(jīng)后的陰道出血，可能還會有停經(jīng)...

劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/02播放(33914)

意外流產(chǎn)怎么辦

意外流產(chǎn)后注意休息，觀察出血情況，是否有出血量過大或者腹痛的情況。如果出現(xiàn)出血量大或者腹痛，及時去醫(yī)院進行B超檢查，觀察是否有殘留，如果殘留面積小，在醫(yī)生指導下服用促進淤血排出的藥物即可；如果殘留面積較大，需要在醫(yī)生指導下進行清宮手術(shù)。一般引起意外流產(chǎn)的原因較多，應(yīng)查明導致流產(chǎn)的原因，避免下次懷孕后再次發(fā)生意外流產(chǎn)的情況。意外流產(chǎn)后注意做好避孕，最好一年以后再次進行懷孕，注意加強營養(yǎng)，多吃含鈣、蛋白質(zhì)高的食物，注意休息，流產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止性生活。

語音時長01:22''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/11/10收聽(30052)

意外流產(chǎn)有什么癥狀

"意外流產(chǎn)又分為四種，包括先兆流產(chǎn)、不可避免的流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)是指在妊娠的早期，出現(xiàn)了陰道少許出血和輕微的下腹疼痛。這個時候如果進行治療和休息后，如果胎兒存活，一般可以繼續(xù)妊娠。不可避免的流產(chǎn)是先兆流產(chǎn)發(fā)展而來的，這個時候陰道出血會增多，腹痛會加重，如果檢查會發(fā)現(xiàn)子宮頸口堵塞了妊娠物。完全流產(chǎn)是指的妊娠物完全地排出體外，然后這個時候子宮收縮好，陰道的出血也會逐漸減少到停止，腹痛也會消失。不全流產(chǎn)是指部分的妊娠物排出體外，但是宮腔內(nèi)還有一些殘留，假如說殘留了胎盤、殘留了子宮內(nèi)膜等等，這些都會引起陰道的出血加重，而且出血的時間延長，有的時候出血多可能會引起休克，這個時候就應(yīng)該在醫(yī)院進行處理，進行清宮、刮宮等等。"

語音時長01:34''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/02/10收聽(15082)

意外早孕了該怎么辦

"意外懷孕以后，如果沒有生育要求，可以采取藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)的方法。在懷孕的40-70天以內(nèi)，做人工流產(chǎn)是比較合適的，這個時候由于懷孕的時間比較短，流產(chǎn)的時候手術(shù)的痛苦也是最小的，出血也不多，很快能恢復(fù)健康。在懷孕的49天以內(nèi)，是可以用藥物流產(chǎn)的，藥物流產(chǎn)如果流血7天以內(nèi)干凈，并且宮腔里也沒有殘留物，對子宮的損傷是最輕的。但是如果藥物流產(chǎn)造成不全流產(chǎn)，并且出血時間比較長，有可能引起宮腔里的感染，這種情況對身體和子宮都是有損傷的。如果需要刮宮，有可能會損傷子宮內(nèi)膜。所以根據(jù)自己懷孕的時間和具體的要求，選擇適合自己的流產(chǎn)方式。"

語音時長01:28''

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"如果是意外懷孕，要了解是否有要孩子的意愿，如果要孩子的意愿和條件已經(jīng)具備，可以按照正常懷孕來進行處理，可以觀察胚胎的情況，可以服用葉酸，定期做早孕檢查、建檔，然后按照正常懷孕來處理。如果有諸多的問題，比如服藥或者疾病、接受有毒物質(zhì)等不能要孩子，則應(yīng)選擇終止妊娠的方式，應(yīng)該到醫(yī)院進行檢查，由醫(yī)生判定可以選擇哪種終止妊娠的方式，然后按期終止妊娠。"

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"猝死源于疾病，一般來說，猝死屬于疾病死亡，并非意外死亡。猝死大多與一些疾病狀態(tài)有著密切關(guān)系，比如長期處在高強度的工作環(huán)境中，導致心肌供血不足，或者是患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如冠心病、心肌炎、原發(fā)性心臟病等等，這些均容易出現(xiàn)猝死。雖然猝死前可能沒有任何的征兆，僅僅在睡夢中或者是工作環(huán)境下就會突然死去，但是并不屬于意外。所知道的意外，大多是由于電擊、溺水、車禍、創(chuàng)傷等原因而導致。猝死是突然發(fā)生，就是患者自己也無法預(yù)料到猝死的時間。大部分猝死是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境，很難在短時間內(nèi)得到一些專業(yè)人員的救治，因此猝死為突發(fā)性事件。"

語音時長01:18''

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