鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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更換膀胱造瘺管屬于泌尿外科門診較常見且較簡單的操作，主要流程如下：1、更換前：部分患者需經(jīng)常攜帶膀胱造瘺管，在1個月左右進(jìn)行更換，應(yīng)在更換造瘺管前夾閉造瘺管，使膀胱內(nèi)充盈一定尿液，膀胱充盈后換造瘺管時，新的造瘺管才較易進(jìn)入膀胱內(nèi)；
2、更換時：在拔出舊造瘺管后，更換新造瘺管前需將原有造瘺管內(nèi)部氣囊頸或水囊頸，完全抽出以及抽干凈，此時造瘺管才能通過膀胱造瘺口順利拔出體外。將原有造瘺管拔出體外同時，新的造瘺管需沿造瘺口順勢插入膀胱內(nèi)。若此時看到有尿液流出，再向內(nèi)部插入2cm左右即可。
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"對于有急性尿潴留，或者有急性膀胱炎，或者尿道狹窄、尿道斷裂的患者，可以留置膀胱造瘺管。膀胱造瘺管一般在恥骨上兩指，在B超的引導(dǎo)下，找到最佳穿刺點。切開皮膚，將膀胱造瘺的套件，垂直插入皮膚，均勻用力插入膀胱，有落空感，證實在膀胱內(nèi)。拔除套件的管芯，將尿管由外邊的鞘放入膀胱內(nèi)，有尿液流出證實在膀胱內(nèi)。一般留置F16的尿管，持續(xù)引流，膀胱造瘺管一般兩周更換一次。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(88340)
膀胱造瘺可以起到引流尿液，避免尿道反復(fù)感染的作用。但其也具有一定的危害性，具體的危害：1、膀胱造瘺管需要長期佩戴，佩戴時間過長，可能會造成膀胱內(nèi)感染，或者造瘺管周圍皮膚感染的幾率升高。2、膀胱造瘺管需要定期更換，因膀胱造瘺管會隨時間推移，逐漸出現(xiàn)老化、出現(xiàn)堵塞的情況。原則上一般膀胱造瘺引流袋，每周更換1次，造瘺管大約21-30天左右需要更換1次。3、膀胱造瘺管可能會引起膀胱萎縮。如持續(xù)將膀胱造瘺管開放，則久而久之，膀胱會出現(xiàn)容量減少，有時甚至不足10ml左右。4、長期佩戴膀胱造瘺管，可能會引起膀胱腫瘤的發(fā)生幾率升高，也可能引起上尿路積水或者腎臟萎縮的發(fā)生幾率升高。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/10/14收聽(94126)
膀胱造瘺管的接口里面看起來是兩根管子，但是其實是一根管子，只不過一根管子里面有兩個腔，兩個腔不... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(26964)
膀胱造瘺管的接口里面看起來是兩根管子，但是其實是一根管子，只不過一根管子里面有兩個腔，兩個腔不...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(26964)
"膀胱造瘺管的護(hù)理：1、需要進(jìn)行造瘺口周圍的消毒，在膀胱造瘺手術(shù)后1個月之內(nèi)，每天都需要進(jìn)行造瘺口周圍的消毒，防止造瘺口發(fā)生感染，可使用碘伏來消毒1-2遍，超過30天以后每隔2-3天左右消毒一次。2、定期進(jìn)行膀胱沖洗治療，可外接無菌的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗，每次沖洗的量大約為200ml，建議每隔5-7天左右進(jìn)行一次膀胱沖洗，在平時需要適當(dāng)多飲水、多排尿維持管理的清潔。3、定期更換膀胱造瘺管，大約2-4周需要更換一次膀胱造瘺管，依據(jù)膀胱造瘺管的材質(zhì)不同而更換時間不同，一般乳膠的膀胱造瘺管更換的時間相對較短，而硅膠的膀胱造瘺管可以適當(dāng)延長更換的時間。"
2023/05/21收聽(17504)
膀胱造瘺管更換的步驟：1、患者需要采用仰臥位，充分暴露管口的位置。2、使用碘伏溶液進(jìn)行造瘺管口周圍的消毒，至少需要消毒2遍。3、需要將造瘺管的氣囊抽吸干凈，氣囊的注射液大約為5-10ml左右，直至抽不動才能停止。4、輕輕的向外拉造瘺管，在外拉造瘺管的過程中可以遇到輕微的阻力，要適度用力，克服阻力才能將造瘺管拔出體外。5、再次進(jìn)行碘伏溶液消毒，使用充分潤滑的、新的造瘺管順著造瘺口緩慢的插入膀胱，直至造瘺管接觸到膀胱底部為止。6、向新的造瘺管內(nèi)注射氣囊液，注射的量大約為5-10ml左右，檢查造瘺管固定良好再次消毒，即可完成更換的操作。
2023/04/24收聽(55594)
膀胱造瘺管什么時候拔除，需要看原發(fā)疾病什么時候治愈，就什么時候拔除。1、如果是前列腺肥大所引起的尿路疾病進(jìn)行膀胱造瘺，則前列腺電切手術(shù)以后，尿道恢復(fù)其通暢性，就可以拔除膀胱內(nèi)的造瘺管。如果沒有手術(shù)解除前列腺梗阻，則不能拔除。2、如果是尿道狹窄引起的膀胱造瘺，則需要等待狹窄治愈，比如進(jìn)行手術(shù)修補或者持續(xù)性尿道擴張，尿路已經(jīng)恢復(fù)通暢性，可以自行排尿，這時就可以拔除膀胱造瘺管。3、如果是神經(jīng)源性膀胱而引起膀胱造瘺，則不能拔除造瘺管。因為神經(jīng)源性膀胱一般很難恢復(fù)，除非證實神經(jīng)系統(tǒng)功能完全恢復(fù)，患者的肌力和局部的感覺完全恢復(fù)至正常，這時才可拔除造瘺管。否則如果出現(xiàn)肌力未恢復(fù)或者感覺未恢復(fù)，都不能拔除造瘺管。4、如果是存在有尿道或者前列腺部位等惡性腫瘤，導(dǎo)致尿路阻塞，放置膀胱造瘺管。則腫瘤未被治愈前，都不能拔管。否則可能會導(dǎo)致尿潴留，還需要進(jìn)行再次膀胱造瘺處理。
2023/12/13收聽(13900)
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/24播放(82382)
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/24播放(82382)
膀胱造瘺管的更換需要很多無菌材料，還需要進(jìn)行無菌操作，建議到醫(yī)院或者衛(wèi)生服務(wù)站，請專業(yè)人員來操... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/27播放(45295)
膀胱造瘺管的更換需要很多無菌材料，還需要進(jìn)行無菌操作，建議到醫(yī)院或者衛(wèi)生服務(wù)站，請專業(yè)人員來操...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/27播放(45295)
佩戴膀胱造瘺管的期間注意事項：第一、膀胱造瘺管需要定期更換，更換的時間大約為2-4周左右更換1次，更換時需要到醫(yī)院進(jìn)行更換，更換的過程中需要保持無菌操作，以免發(fā)生了膀胱內(nèi)的感染。第二、膀胱造瘺管的引流袋需要每隔1周左右更換1次，來防止尿路發(fā)生有感染。第三、佩戴膀胱造瘺管期間需要定期進(jìn)行膀胱沖洗，可以每周沖洗1-2次左右來維持膀胱內(nèi)的清潔，防止感染發(fā)生。第四、需要使用碘伏來進(jìn)行膀胱造瘺口局部的消毒，每日消毒1-2次。第五、佩戴膀胱造瘺管期間需要觀察排尿的情況，如果出現(xiàn)有膀胱造瘺管引流出的尿色發(fā)紅或者混濁的現(xiàn)象，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行處理，可能是合并的感染或者管道于膀胱黏膜過度摩擦，而形成了出血，也可能是管道上形成的結(jié)石造成有黏膜摩擦，而導(dǎo)致有出血的情況。
2023/10/17收聽(30674)
"膀胱造瘺手術(shù)以后會佩戴一根膀胱造瘺管，可為臨時性造瘺管，也可以永久佩戴，需要根據(jù)患者病情來決定。佩戴膀胱造瘺管后需要預(yù)防造瘺管引發(fā)的管路相關(guān)性感染，患者需要做好日常生活中護(hù)理：首先，需要定時開關(guān)，防止膀胱長時間處在空虛的狀態(tài)，而造成膀胱萎縮的現(xiàn)象發(fā)生。其次，需要定期進(jìn)行膀胱沖洗來維持膀胱內(nèi)的清潔，防止造瘺管堵塞，防止發(fā)生膀胱相關(guān)性的感染。最后，需要做好造瘺管周圍的消毒，防止造瘺口的皮膚處發(fā)生相關(guān)感染，可以使用碘伏溶液進(jìn)行定期消毒，間隔1-2天左右消毒1-2次即可。如果是永久性造瘺的患者，需要定期到門診更換造瘺管，更換的時間大約為每隔4周左右更換1次造瘺管，每間隔1周左右更換1次引流袋。"
2023/02/01收聽(30124)
膀胱造瘺是引流膀胱、將尿液排出體外的一種方式，有部分患者需要臨時膀胱造瘺，待尿道恢復(fù)通暢后可以拔除膀胱造瘺管恢復(fù)自然排尿，例如前列腺增生癥出現(xiàn)尿潴留行膀胱造瘺，...
許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/03閱讀(2468)
造瘺管發(fā)明實際上原來就有，需要進(jìn)行外科開刀，對于長期留置胃管病人通常采取該方法。長期留置胃管的... 侯波│山西省人民醫(yī)院 2023/12/08播放(59544)
造瘺管發(fā)明實際上原來就有，需要進(jìn)行外科開刀，對于長期留置胃管病人通常采取該方法。長期留置胃管的...
侯波│山西省人民醫(yī)院
2023/12/08播放(59544)
"膀胱造瘺需要定期更換膀胱造瘺管，更換的費用依據(jù)管子的材質(zhì)不同而略有不同。如更換普通的雙腔橡膠導(dǎo)尿管，則更換一次費用大約為60元左右，其中管子費用大約為20元左右。但如果更換雙腔的硅膠造瘺管，則更換一次大約100元左右，硅膠的尿管大約需要40-50元左右。更換時需要將原來的管道拔除，仔細(xì)消毒造瘺口，將新管道由造瘺口插入膀胱，然后注射生理鹽水檢驗通暢后，即可完成更換。一般膀胱造瘺管更換的頻率大約為一個月更換一次，但如果遇到有感染或者管道不通暢，出現(xiàn)堵塞的情況，需要隨時更換。"
2023/11/22收聽(85582)
"腎造瘺管的作用主要是解除腎臟壓迫，在腎盂膿腫或者是腎盂囊腫時，因為體積較大，壓迫正常的腎組織，造成腎組織功能受損，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致腎功能不全，甚至腎功能衰竭。通過彩超定位下行腎盂造瘺，可以引流出腎盂積液或者腎盂囊腫來緩解患者的癥狀，配合應(yīng)用抗生素治療效果更好，因為腎盂造瘺長時間會導(dǎo)致感染的發(fā)生，所以要定期評估患者的病情，待無液體引流出時，建議及時拔管。建議定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、離子、腎功查明病因，避免再次感染及再次行腎盂造瘺。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/12/19收聽(46548)
膀胱造瘺是因為某種原因?qū)е履蛞翰荒軓哪虻览镒匀慌懦觯@時只能從膀胱上打一個洞，將尿引流到體外，... 朱紹興│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘺是因為某種原因?qū)е履蛞翰荒軓哪虻览镒匀慌懦觯@時只能從膀胱上打一個洞，將尿引流到體外，...
朱紹興│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘺，是指將膀胱的引流管通過下腹部放置到膀胱內(nèi)部，將小便從膀胱造瘺管引出體外的方法。膀胱造... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/06/17播放(80890)
膀胱造瘺，是指將膀胱的引流管通過下腹部放置到膀胱內(nèi)部，將小便從膀胱造瘺管引出體外的方法。膀胱造...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/06/17播放(80890)
胃造瘺管護(hù)理需保證造瘺口的清潔干燥，勤換藥。如果瘺道形成，大概1周換2-3次。造瘺管保持一定的... 王薇│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(64974)
胃造瘺管護(hù)理需保證造瘺口的清潔干燥，勤換藥。如果瘺道形成，大概1周換2-3次。造瘺管保持一定的...
王薇│北京醫(yī)院
2023/10/09播放(64974)
腎造瘺管留置的時間，需要根據(jù)術(shù)后患者的恢復(fù)情況決定。腎臟結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，術(shù)后會留置1根腎造瘺管，留置時間與術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)，如果患者體溫正常、術(shù)后無...
鄧薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/18閱讀(3548)
"腎造瘺管留置的時間，取決于腎盂積水的原因以及尿路梗阻的情況，通常情況下進(jìn)行腎臟造瘺管，保留兩周左右可以拔除，使得積水得以明顯改善。但是對于特殊的疾病，如存在于下尿路梗阻或者腫瘤導(dǎo)致了盆腔的粘連等，腎造瘺管的時間可能要延長，可以用1-3個月的時間。如果三個月后腎功能仍然不恢復(fù)，而且下尿路的梗阻沒有解除，可以考慮重新置管，進(jìn)行尿液的排出，在做腎造瘺管后都要觀察尿液的顏色、尿量，同時要注意感染的發(fā)生。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/02收聽(99794)
腎造瘺管一般留置的時間不長，大多數(shù)... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(49188)
腎造瘺管一般留置的時間不長，大多數(shù)...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(49188)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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