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    肺結(jié)節(jié)用什么方法治療

    2023-08-22 09:52播放 :

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    肺部結(jié)節(jié)的治療其實要具體分析、具體操作,即個體化治療。先明確什么是肺部結(jié)節(jié),肺部結(jié)節(jié)簡單地分為實性結(jié)節(jié)、混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)以及純磨玻璃結(jié)節(jié),針對這3種結(jié)節(jié)處理的方式也不一樣。

    根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度,已經(jīng)判斷是實性結(jié)節(jié)已經(jīng)惡性的可能性大時,這時建議是能手術(shù)盡早手術(shù)。

    當(dāng)混雜磨玻璃結(jié)節(jié),經(jīng)過一段時間隨訪,經(jīng)過判斷,也判斷是惡性的時候,建議也是能夠手術(shù)就盡量手術(shù)。至于純磨玻璃結(jié)節(jié),這時候擺在面前的是采取哪種方式是最佳的,是手術(shù)、藥物還是觀察,往往要實際情況實際分析。

    結(jié)節(jié)到底有多大,在隨訪的過程中是否發(fā)生變化、變化的速度,再來采取何種方式治療。至于手術(shù)方式又有多種多樣,是局部的大部分切除、楔形切除,還是段切除,或者肺葉切除、聯(lián)合肺葉切除。也是具體情況具體分析,進(jìn)行個體化的治療。

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    "結(jié)節(jié)病的胸內(nèi)改變分為五期,零期表現(xiàn)為無異常,胸部X線所見;一期可有肺門淋巴結(jié)的腫大,可合并有氣管旁淋巴結(jié)腫大,肺部沒有異常,此時如果進(jìn)行肺活檢,才能發(fā)現(xiàn)附肺組織內(nèi)肉芽腫性病變。二期肺部彌漫性的病變,并伴有肺門的淋巴結(jié)腫大。三期肺部彌漫性病變,但不伴有肺門淋巴結(jié)腫大。四期肺纖化病伴有蜂窩肺形成、肺囊腫和肺氣腫等改變。對肺結(jié)節(jié)病的治療,如果是有癥狀的二期結(jié)節(jié)病和進(jìn)展的二期結(jié)節(jié)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性的肺功能下降以及三期結(jié)節(jié)病,可考慮給予治療,首選口服糖皮質(zhì)激素治療,非糖皮質(zhì)激素的治療可選用羥氯喹、氯喹以及細(xì)胞毒性的藥物,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、細(xì)胞因子調(diào)節(jié)劑如沙利度胺等。慢性的肺結(jié)節(jié)病通常是指結(jié)節(jié)病活動期超過了2-5年,患者需要系統(tǒng)性的治療,臨床上可能合并結(jié)節(jié)病其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。慢性肺結(jié)節(jié)病的患者治療時間比較長,糖皮質(zhì)激素需要長期應(yīng)用,療程一般在5年以上。如果停用了糖皮質(zhì)激素,肺結(jié)節(jié)病可能復(fù)發(fā),95%的慢性肺結(jié)節(jié)病患者潑尼松維持劑量為15mg\/天。由于糖皮質(zhì)激素的維持量比較大,時間比較長,副作用通常比較頻繁,而且比較嚴(yán)重。"

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