上海市第十人民醫(yī)院
胃腸外科
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肛檢一般能查出70%的直腸癌。肛檢是利用人的手指來做肛診,又稱為肛門指診。肛診比較簡便,可以隨時(shí)檢查,而且成本比較低,一般要求門診醫(yī)生在病人不同意做腸鏡或者不具備做腸鏡條件的情況下,盡量做肛診來進(jìn)行檢查,以免遺漏。
手指的長度一般在8cm左右,只能觸及直徑≤8cm的直腸癌,無法觸及超過8cm的腫瘤,可能出現(xiàn)誤診?,F(xiàn)在做肛診檢查直腸癌相比于10年或20年前越來越少,臨床上最準(zhǔn)確的還是建議去做腸鏡。
因此,一旦出現(xiàn)肛門癥狀,肛檢是一個(gè)很好的方法,但是也不能代替腸鏡、CT、核磁等輔助的檢查,建議病人到專科門診去做??频亩囗?xiàng)檢查,防止出現(xiàn)直腸癌的漏診。
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"直腸癌是臨床當(dāng)中非常常見的一類消化道惡性腫瘤,對于直腸癌的檢查一般主要通過以下幾種方式:第一種檢查方法,常規(guī)的做直腸指診,通過直腸指診能夠確定直腸癌位置、大小以及腫瘤周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這些都可以通過這種簡單、方便的檢查手法,能夠基本查出直腸癌。第二種檢查方法,臨床上應(yīng)用比較廣泛的結(jié)腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和全結(jié)腸鏡,通過這些內(nèi)鏡的檢查能夠具體查看腫瘤的位置、大小,同時(shí)也能夠在鏡下進(jìn)行病理學(xué)的穿刺、取病理,這樣通過病理的檢查,就能最終確診出直腸癌。因此,對于要想篩查或者復(fù)查是否得了直腸癌,最好的辦法是定期做結(jié)腸鏡。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/25收聽(76280)
指檢能夠查出一部分的低位直腸癌病變,但確診還要靠病理學(xué)的檢查,直腸癌是發(fā)生在直腸最常見的惡性腫... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/26播放(41627)
指檢能夠查出一部分的低位直腸癌病變,但確診還要靠病理學(xué)的檢查,直腸癌是發(fā)生在直腸最常見的惡性腫...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/26播放(41627)
直腸指診能查出一部分直腸癌,一般根據(jù)手指長度可以觸摸到的直腸腫物是可以檢查出來的。直腸一般位于齒狀線上,大概0-10cm,如果是7cm以內(nèi)的直腸癌可以通過直腸指診觸摸到,如果是7-10cm的有可能觸摸不到。當(dāng)然直腸指診只是檢查直腸癌的簡單、有效的方式,還可以通過肛門鏡檢查以及腸鏡檢查來完全看到直腸全貌,并且取病理活檢進(jìn)一步確診。如果確診直腸癌還需要系統(tǒng)檢查,有無遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移等。完善檢查后確定分期再根據(jù)不同的分期采取對應(yīng)的治療方式。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/08/27收聽(20552)
"肛門指檢是臨床醫(yī)生經(jīng)常會用到的一項(xiàng)體格檢查,可以輔助檢查直腸癌,具有簡便易行、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。在肛門指檢的時(shí)候即使是觸摸到了腫物,也不能對腫物的性質(zhì)進(jìn)行判斷,還需要結(jié)合其他的一些檢查,比如腸鏡,腸鏡下取直腸腫物進(jìn)行病理檢查,通過腹部CT,了解直腸病變及周圍器官的侵犯情況等?;颊哂兄蹦c癌的時(shí)候,在肛門指檢時(shí)可以觸摸到肛門腫物,做完其他檢查后,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)直腸癌的存在。有一些情況,直腸癌在肛門指檢的時(shí)候可能不容易被發(fā)現(xiàn),比如直腸癌還處于比較早期,腫瘤比較小,或者腫瘤生長在腸道的肌層,腸道的腫瘤距離肛門比較遠(yuǎn),這些情況下,肛門指檢可能不一定能夠發(fā)現(xiàn)直腸癌。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/13收聽(37500)
通常直腸癌比較明顯,用手指可以摸到可疑病灶,前提為癌癥比較明顯。直腸癌分Ⅰ期、Ⅱ... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/17播放(30206)
通常直腸癌比較明顯,用手指可以摸到可疑病灶,前提為癌癥比較明顯。
直腸癌分Ⅰ期、Ⅱ...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/17播放(30206)
直腸指檢可查出直腸癌。直腸指檢或者叫肛檢、指診,是??漆t(yī)生用手指檢查病人的肛門和直腸這一段有沒... 王志剛│上海市第六人民醫(yī)院 2023/02/03播放(75462)
直腸指檢可查出直腸癌。直腸指檢或者叫肛檢、指診,是??漆t(yī)生用手指檢查病人的肛門和直腸這一段有沒...
王志剛│上海市第六人民醫(yī)院
2023/02/03播放(75462)
直腸是臨床上診斷直腸癌最直接有效方法,簡單且高效。在我國結(jié)腸直腸癌發(fā)病率非常高,在結(jié)腸直腸癌里... 劉寧│海南省人民醫(yī)院 2023/05/20播放(94948)
直腸是臨床上診斷直腸癌最直接有效方法,簡單且高效。在我國結(jié)腸直腸癌發(fā)病率非常高,在結(jié)腸直腸癌里...
劉寧│海南省人民醫(yī)院
2023/05/20播放(94948)
"肛門指檢能檢查出直腸癌,因?yàn)槲覈颊叩闹蹦c癌有一個(gè)特點(diǎn),就是低位直腸癌比較多見,低位直腸癌是指腫瘤距離肛門緣在8cm以內(nèi)。正常男性手指有5-6cm,通過手法伸到肛門以后做肛門檢查,通常8cm之內(nèi)的直腸腫瘤通過肛門指檢可以檢查出來。但是也應(yīng)該知道,直腸大概有15cm,肛門檢查只能檢查到從肛門到上方8cm左右的直腸腸管,再高部位的摸不到。所以對于臨床上可疑有直腸癌的這些病人,常規(guī)做肛門指檢如果是陰性,沒有摸到東西也不能完全除外,直腸癌可能要進(jìn)一步做腸鏡、CT等檢查明確。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/09/01收聽(58504)
肛門指檢是通過手指觸摸直腸下段和肛管,以鑒別直腸下段或肛管是否有腫物,再通過指套上是否染血,判... 李勝棉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/23播放(72206)
肛門指檢是通過手指觸摸直腸下段和肛管,以鑒別直腸下段或肛管是否有腫物,再通過指套上是否染血,判...
李勝棉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/07/23播放(72206)
"有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生可以通過肛門指檢診斷出直腸癌,直腸的腫塊通過肛門指診可以了解到性質(zhì)、質(zhì)地,有沒有接觸性出血,以及和前面的膀胱、前列腺的關(guān)系都可以通過肛門指檢感受到。當(dāng)然通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)了腫塊一定要通過結(jié)腸鏡,在結(jié)腸鏡下取病理,找到癌細(xì)胞才能確診是不是直腸癌,這是很重要的檢查手段。肛門指檢能夠幫助早期發(fā)現(xiàn)直腸腫物,進(jìn)一步做纖維腸鏡檢查以明確是不是直腸癌。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/09收聽(83786)
指診通常指的是肛門指診,通過肛門指診能夠發(fā)現(xiàn)部分低位直腸癌,但是確診還要通過病理學(xué)的檢查。 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(43783)
指診通常指的是肛門指診,通過肛門指診能夠發(fā)現(xiàn)部分低位直腸癌,但是確診還要通過病理學(xué)的檢查。
2024/04/28播放(43783)
直腸位于距肛門大概15cm的腸管,位置較低,肛門指檢作為一種重要的檢查方法,可以檢查出大部分直... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/21播放(65140)
直腸位于距肛門大概15cm的腸管,位置較低,肛門指檢作為一種重要的檢查方法,可以檢查出大部分直...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/21播放(65140)
"肛門檢查方式主要有肛門視診、肛門指診,及肛門鏡檢查幾種方式。醫(yī)生通過肛門視診可以初步判斷肛門區(qū)有無肛瘺外口、有無紅腫包塊,以及痔瘡團(tuán)塊等肛門區(qū)病變。肛門指檢是醫(yī)生通過觸摸方式判斷直腸下段,及肛管有無異常病變,如痔瘡、肛裂、肛瘺、肛門膿腫、肛門息肉等肛門區(qū)病變。此外,通過肛門指檢可初步判斷肛門括約肌松緊度,有無括約肌痙攣及肛門失禁癥狀,當(dāng)肛門視診和肛門指檢存在疑問的患者,如患者出現(xiàn)便血、大便形狀改變、肛門部腫痛時(shí),可行肛門鏡檢查。通過肛門鏡檢查可發(fā)現(xiàn)直腸下段有無異常病變,并可以在肛門鏡下進(jìn)行病理活檢。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/04/05收聽(41476)
肛門指檢是肛腸科非常重要的一種檢查方式,通過肛門指檢可以發(fā)現(xiàn)一些早期的肛管癌、直腸癌,以及一些... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/26播放(27146)
肛門指檢是肛腸科非常重要的一種檢查方式,通過肛門指檢可以發(fā)現(xiàn)一些早期的肛管癌、直腸癌,以及一些...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/26播放(27146)
" 腸鏡一般不能檢查出直腸癌是幾期。腸鏡可以檢查出直腸癌,特別是腸鏡取活檢送病理進(jìn)行化驗(yàn),通過病理可以最終確診是不是直腸癌,是什么類型的直腸癌。 但是只通過腸鏡無法檢查出直腸癌也是幾期,這時(shí)往往還需要做盆腔的CT或者核磁,看看直腸癌侵犯到直腸黏膜的哪一層,周圍的臟器有沒有侵犯,局部的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。除了盆腔的CT,還需要做胸部和上腹部的CT,以查看肺里有沒有轉(zhuǎn)移,肝里有沒有轉(zhuǎn)移。只有全面評價(jià)了臨床分期,才可以制定出相應(yīng)的治療方案。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/01/26收聽(41394)
直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌高,部分患者直腸癌發(fā)生于中低位,距離肛門越近越低,保肛手術(shù)可能性較小,多數(shù)... 陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/27播放(83524)
直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌高,部分患者直腸癌發(fā)生于中低位,距離肛門越近越低,保肛手術(shù)可能性較小,多數(shù)...
陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/27播放(83524)
"肛檢可以檢查出來直腸癌、內(nèi)痔、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺以及肛裂等疾病。肛檢時(shí)患者會有一定的不舒服,但是只要配合一般不會疼痛。臨床上在判斷肛腸相關(guān)疾病的時(shí)候常用肛門的檢查,物理檢查手段包括指診和肛門鏡檢或者是肛門的內(nèi)窺器檢查。一般來說在進(jìn)行檢查之前,醫(yī)生會對肛門適當(dāng)潤滑和松弛,進(jìn)行這些操作之后患者緊張度下降,肛門也會出現(xiàn)肌肉松弛。在這種情況下進(jìn)行窺器或者是肛門鏡的檢查,患者的疼痛和不適感也會明顯的減弱。有時(shí)候醫(yī)生還會對肛門周圍使用利多卡因的凝膠類麻醉藥物,這樣既能夠起到潤滑作用,也能夠起到局部的麻醉作用,在這種情況下在進(jìn)行內(nèi)窺器和肛鏡的檢查,患者的舒適度會明顯提升。患者在進(jìn)行肛門指診檢查前需要排空大便,避免直腸或者肛管內(nèi)存在糞便殘留,而影響醫(yī)生的檢查,檢查時(shí)一般選擇側(cè)臥位。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/15收聽(37494)
肛門檢查一般不需要空腹,但需要解完大便之后,再去做檢查。當(dāng)天吃的飯,一般需要2天以后,才可能會... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/27播放(53640)
肛門檢查一般不需要空腹,但需要解完大便之后,再去做檢查。當(dāng)天吃的飯,一般需要2天以后,才可能會...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/27播放(53640)
"肛門檢查的項(xiàng)目包含肛門視診、肛門觸診,這兩項(xiàng)主要是看肛門及周圍有沒有脫出物、外痔、瘺口、膿腫、肛裂等。另外觀察肛周的皮膚彈性,瘺管長短,走向粗細(xì)。再就是直腸指診,主要是檢查的是肛管直腸里面有無腫物,有無觸痛、波動、狹窄等。另外就是肛門鏡的檢查,肛門鏡的檢查注意對于肛門狹窄及肛裂的患者,最好不做。電子結(jié)腸鏡的檢查,對于癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、血管曲張等,用電子結(jié)腸鏡看的比較清晰逼真。肛管直腸彩超,主要是對于肛管直腸膿腫的膿腔定位,盆腔膿腫的范圍,還有肛瘺瘺管的走向判斷。鋇劑灌腸,主要對于的是息肉炎癥、癌癥的位置大小,對結(jié)腸的細(xì)小病變比較有優(yōu)勢。瘺管造影,對于瘺管位置比較高,比較長,走向比較復(fù)雜的,最好做瘺管造影以明確關(guān)系。直腸排糞造影,主要對于功能性出口梗阻所致的便秘方法比較好。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/10收聽(87136)
"肛檢就是直腸指診,是肛腸科發(fā)現(xiàn)肛周疾病最常用的方法,直腸指診可以排除直腸內(nèi)是否存在腫瘤或者硬物,肛周指診可以發(fā)現(xiàn)肛周皮膚是否有結(jié)節(jié)、有腫塊、壓痛,如果有外口,可以通過肛周指診觸摸竇道的走向。如果患有直腸狹窄,在肛周直腸指診時(shí)會有阻力通過肛管,肛周指診的作用非常多,可以了解肛門是否松弛,肛管內(nèi)是否有燒灼感,行肛周指檢時(shí)應(yīng)當(dāng)調(diào)整好心態(tài),選擇合適的體位。帶上涂有潤滑劑的指套,從肛周皮膚開始,慢慢地伸入直腸,觀察有沒有腫物、硬結(jié),有沒有其他異常,肛周指診的作用非常大,可以發(fā)現(xiàn)70%-80%的直腸癌患者。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/31收聽(32196)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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