浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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兒童發(fā)熱時伴有間歇抖動不一定是熱性驚厥,熱性驚厥是兒童時期年齡依賴性疾病。首次發(fā)作年齡多見于6個月至5歲,大部分患者多數(shù)在6歲后停止發(fā)作,發(fā)作時體溫在38℃以上可突然出現(xiàn)驚厥。典型表現(xiàn)為神志不清、呼之不應(yīng)、雙眼凝視、四肢強(qiáng)直或陣攣,或可表現(xiàn)為局限性發(fā)作、一側(cè)肢體抽搐、眼睛偏斜或口角抽動。發(fā)作一般持續(xù)1-2分鐘自行緩解,抽搐停止后患兒活動恢復(fù)正常。
患兒如果無明顯神志改變,反應(yīng)較好,無口唇發(fā)紺、無四肢抖動,驚厥可能性較小。但不能排除顱內(nèi)感染的可能,建議帶患兒到醫(yī)院就診,醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、年齡特點以及相關(guān)檢查確定,是否屬于熱性驚厥還是寒戰(zhàn)或顱內(nèi)感染。
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寶寶發(fā)燒時神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高,會有抖動的現(xiàn)象,屬于發(fā)燒的正常反應(yīng)。但是,如果發(fā)燒時抖動頻繁,就要警惕抽筋的可能性,特別是以前有過抽筋的病史,需要及時退燒,必要的時候需要到醫(yī)院,使用預(yù)防抽筋的藥物。另外,還需要注意觀察手心、腳心、臀部有沒有紅色丘疹以及紅色丘皰疹,觀察口腔有沒有皰疹,因為手足口病可以引起發(fā)燒,也可以引起抖動。如果是手足口病引起的,抖動頻繁常常提示重癥手足口病的可能性,需要及時到醫(yī)院就診,需要及時進(jìn)行退燒處理。
劉靜│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/03收聽(55876)
"對于寶寶發(fā)燒時不時的出現(xiàn)抖一下,主要考慮可能是畏寒或者寒戰(zhàn)而引起的,出現(xiàn)這種情況主要是體溫上升期的表現(xiàn),通常情況下發(fā)燒需要經(jīng)歷3個階段,分別為體溫上升期、高熱期以及體溫下降期。體溫上升期常常有疲乏無力、皮膚蒼白、畏寒以及寒戰(zhàn)等表現(xiàn),對于這種情況需要及時查看寶寶手腳是否冰涼,如果是,可以適當(dāng)把寶寶的手腳搓搓,可以促進(jìn)血液循環(huán)。需要及時給寶寶測量體溫,如果體溫超過38.5℃以上,可以采取布洛芬或者對乙酰氨基酚藥物降溫,以防體溫驟升從而引起高熱驚厥的情況,同時可以用點清開靈顆?;蛘咚{(lán)芩口服液進(jìn)行清熱解毒的對癥治療處理。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/13收聽(22920)
一、概述熱性驚厥,或稱高熱驚厥,由發(fā)熱誘發(fā)的驚厥發(fā)作。發(fā)病年齡為3個月至6歲,高峰發(fā)病年齡為6個月至3、4歲。臨床特征是在發(fā)熱的早期,體溫驟升階段發(fā)...
陳日鴻│連州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
2023/11/09閱讀(72789)
熱性驚厥是兒童的比較常見的問題,高發(fā)的年齡在生后6個月到生后6歲,基本上有一半有家族史。有家族史的話,這種預(yù)后反倒可能就是更早識別,家長可能更警惕。沒有家族史,往往一般情況下,出生就是高熱的時候。熱性驚厥大部分都發(fā)生在就是體溫高熱的時候,基本上要大于39℃。熱性驚厥有幾大特點,在起病第一天,熱性驚厥在發(fā)熱以后24小時之內(nèi)抽搐,這是他的前提。第二個特點,驚厥的時間基本上都小于5分鐘,而且是全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。基本上意識是喪失的,不會是不穩(wěn)定發(fā)作。再就是說發(fā)作以后精神狀態(tài)是良好的,沒有肢體運(yùn)動障礙,沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。熱性驚厥就是發(fā)熱的過程中基本上都是只發(fā)熱,只抽搐一次,這是單純性的熱性驚厥,這是前面說的,基本上是預(yù)后是比較良好的,一般情況下在6個月到6歲之內(nèi)。有的孩子厲害的可以在每一次高熱都會出現(xiàn)驚厥,也有的間隔1-2年才出現(xiàn)一次,但是在基本上到6歲以后,腦功能就是比較穩(wěn)定,發(fā)育得比較成熟,腦電圖基本上檢查都是正常的,而且預(yù)后也比較好?;旧险?%左右,在正常人群中。假如說在這一次過程中出現(xiàn)了2次發(fā)作或2次以上的發(fā)作,或者發(fā)作大于10分鐘,或者是發(fā)作的時候表現(xiàn)單側(cè)的肢體發(fā)作,就是不對稱性的肢體的運(yùn)動發(fā)作,或者是說發(fā)作以后,就是說孩子伴有長期的嗜睡、頭疼,就是這種情況下,或者是出現(xiàn)流口水、語言障礙這一類的情況下,就不能單純地用熱性驚厥來解釋,就要高度懷疑有沒有癲癇,有沒有腦炎。家長一定要重視,不要自己做決定,覺得有經(jīng)驗就不去管了,等著熬著他好了,這樣往往會耽誤病情。
王三梅│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
2023/07/26收聽(89492)
"熱性驚厥是指發(fā)燒引起的一種抽搐樣發(fā)作形式,常發(fā)生于孩子體溫升高的階段,表現(xiàn)形式為突然發(fā)作,如突然意識喪失,可以有雙眼上翻、雙眼往上斜視,也有的孩子會出現(xiàn)口角的抽動、口吐白沫,另外孩子四肢會出現(xiàn)強(qiáng)直性的陣攣性、抽搐樣動作,還會出現(xiàn)大小便的失禁。孩子抽搐的時間持續(xù)三十秒鐘,甚至長達(dá)幾分鐘不等。抽搐時要立即去醫(yī)院就診,止痙、退燒。熱性驚厥常見的原因是呼吸道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,所以出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐情況,要及時去醫(yī)院就診。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/19收聽(97072)
熱性驚厥是兒童比較常見的一個問題,高發(fā)的年齡在生后六個月到生后六歲,一半患兒有家族史。熱性驚厥... 王三梅│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院 2023/09/07播放(57270)
熱性驚厥是兒童比較常見的一個問題,高發(fā)的年齡在生后六個月到生后六歲,一半患兒有家族史。熱性驚厥...
2023/09/07播放(57270)
熱性驚厥和其他驚厥有一定的區(qū)別,具體如下:1、熱性驚厥必須伴隨著有體溫顯著升高的前提,熱性驚厥時患者的體溫通常要發(fā)燒超過38.5℃以上,并且會出現(xiàn)明顯的四肢抽搐,其他情況導(dǎo)致的驚厥并沒有明顯體溫升高的情況出現(xiàn)。2、熱性驚厥常見的年齡段在于兒童,而其他驚厥的年齡段,成人和兒童的比例幾乎是一樣的。3、熱性驚厥的主要臨床表現(xiàn)和癲癇或其他驚厥不一樣,患者會有明顯的例如熱痙攣、抽搐的情況,會有一過性的意識喪失,但是在體溫逐漸退熱后,患者就會出現(xiàn)明顯的意識恢復(fù),相對其他驚厥,熱性驚厥在神經(jīng)系統(tǒng)方面意識喪失的時間相對較短。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/11收聽(89958)
"熱性驚厥多為短暫且自限性發(fā)作,超過10分鐘的話應(yīng)送急診。一般的治療就是保持呼吸道的通暢、吸氧,監(jiān)護(hù)生命體征,建立靜脈輸液通路,另外就是對癥治療,要及時退熱、物理降溫,要保證水分充足。發(fā)燒驚厥,高熱驚厥大于5分鐘,要進(jìn)行止驚治療,一般是要用安定靜推或者用水合氯醛灌腸。如果驚厥沒有被控制或者反復(fù)發(fā)作,按癲癇持續(xù)狀態(tài)處理。另外主要是預(yù)防,預(yù)防主要是針對長程的熱性驚厥或者是多次發(fā)生的熱性驚厥,一般在發(fā)燒開始的時候就用安定片口服預(yù)防。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2023/08/26收聽(14582)
"典型的熱性驚厥的特點主要包括以下幾點:第一方面,年齡,一般是六個月到三歲的兒童更容易出現(xiàn)。第二方面,一般是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期,當(dāng)患者的體溫在38℃以上時會突然間出現(xiàn)驚厥的發(fā)作。第三方面,患者驚厥發(fā)作以后能夠完全的恢復(fù)正常,而沒有其他的癥狀伴隨,這種情況就屬于是典型的熱性驚厥。有些高熱驚厥和癲癇之間是存在著遺傳上的關(guān)系的,所以說必要的時候也要完善腦電圖的檢查來明確,高熱驚厥的預(yù)防包括以下幾方面:第一、得過高熱驚厥的患兒平時應(yīng)該盡量預(yù)防上呼吸道的感染,而且在發(fā)熱期間要早期應(yīng)用退熱的藥物;第二、如果反復(fù)出現(xiàn)熱性驚厥,可以預(yù)防性的使用抗驚厥的藥物,比如說安定。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/15收聽(39326)
熱性驚厥是小兒比較常見的一個急癥,最常見于6個月-5歲的孩子?;純涸诎l(fā)熱同時出現(xiàn)全身強(qiáng)直性的抽... 陳靜│成都市第六人民醫(yī)院 2023/12/20播放(55540)
熱性驚厥是小兒比較常見的一個急癥,最常見于6個月-5歲的孩子?;純涸诎l(fā)熱同時出現(xiàn)全身強(qiáng)直性的抽...
陳靜│成都市第六人民醫(yī)院
2023/12/20播放(55540)
熱性驚厥發(fā)作主要影響腦電圖的背景電活動,可能出現(xiàn)非特異性的慢波或者異常放電,所以熱性驚厥患兒的... 張瀧│海南省人民醫(yī)院 2023/09/20播放(52698)
熱性驚厥發(fā)作主要影響腦電圖的背景電活動,可能出現(xiàn)非特異性的慢波或者異常放電,所以熱性驚厥患兒的...
張瀧│海南省人民醫(yī)院
2023/09/20播放(52698)
"熱性驚厥一般指體溫超過38℃,年齡小于6歲的患兒在發(fā)燒的時候出現(xiàn)的驚厥癥狀。如果超過6歲,體溫低于38℃出現(xiàn)驚厥,或者沒有發(fā)燒的時候出現(xiàn)驚厥,稱為熱性驚厥附加癥。如果有這種情況,腦電圖會出現(xiàn)相應(yīng)的異常表現(xiàn),是看小兒的本身腦電圖的發(fā)育情況。如果落后于正常小孩也屬于異常,還有癲癇放電的情況,如果放電情況多或者有局灶性,高度提示是因為癲癇發(fā)作所引起,是癲癇疾病造成。如果腦電圖是彌漫性,波形的背景跟正常小孩差不多,放電的情況也不是局灶性,量也不多,預(yù)后比較好。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/27收聽(67244)
熱性驚厥以前的名字叫做“高熱驚厥”,隨著大家對疾病的認(rèn)識,發(fā)現(xiàn)很多孩子在低熱的時候就會出現(xiàn)驚厥,所以更名為“熱性驚厥”,從字面大家可以很清楚的理解,這是和發(fā)熱...
張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/09閱讀(3676)
熱性驚厥常分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。對于單純性熱性驚厥的患兒,不推薦進(jìn)行任何預(yù)防性治... 張瀧│海南省人民醫(yī)院 2023/04/17播放(69548)
熱性驚厥常分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。對于單純性熱性驚厥的患兒,不推薦進(jìn)行任何預(yù)防性治...
2023/04/17播放(69548)
熱性驚厥又稱為高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥之一,絕大多數(shù)預(yù)后良好。高熱驚厥的發(fā)病原因尚不完全清... 胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院 2023/08/18播放(68958)
熱性驚厥又稱為高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥之一,絕大多數(shù)預(yù)后良好。高熱驚厥的發(fā)病原因尚不完全清...
胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院
2023/08/18播放(68958)
"一般的熱性驚厥多發(fā)生于6個月到5歲之間的寶寶,發(fā)燒驚厥的時候會出現(xiàn)以下表現(xiàn):第一,會出現(xiàn)全身性、對稱性的抽動情況或者是部分性的不對稱的抽搐癥狀。第二、孩子會出現(xiàn)雙眼凝視或者是雙眼斜視,有的會出現(xiàn)雙眼上翻的癥狀。第三、孩子會出現(xiàn)嘔吐,有的孩子會出現(xiàn)大小便的失禁。第四、孩子會有不同程度的意識障礙。第五、一般的孩子出現(xiàn)熱性驚厥之后,通常體溫會達(dá)到38.5℃以上。第六、孩子出現(xiàn)熱性驚厥的時候,一般持續(xù)的時間比較短,可以數(shù)秒鐘,甚至可以長達(dá)兩分鐘,另外個別的孩子會出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。第七、孩子出現(xiàn)驚厥以后,恢復(fù)正常的意識,一般都沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。所以如果孩子出現(xiàn)體溫超過38.5℃以上的時候,要及時的孩子服用退燒藥,以免孩子出現(xiàn)熱驚厥的發(fā)生。"
2023/03/13收聽(31256)
熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥原因之一,絕大多數(shù)預(yù)后良好。根據(jù)臨床特點又分為單純性和... 胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/04播放(90860)
熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥原因之一,絕大多數(shù)預(yù)后良好。根據(jù)臨床特點又分為單純性和...
2023/01/04播放(90860)
高熱驚厥是很多孩子在像感冒之后,某些感染性疾病過程中常出現(xiàn)的一個表現(xiàn),熱性驚厥也分單純性熱性驚... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(41527)
高熱驚厥是很多孩子在像感冒之后,某些感染性疾病過程中常出現(xiàn)的一個表現(xiàn),熱性驚厥也分單純性熱性驚...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(41527)
"熱性驚厥及時監(jiān)測體溫,高熱立馬口服退燒藥,不讓達(dá)到驚厥的程度,這是唯一能夠預(yù)防的辦法。一般孩子熱驚厥都是小嬰兒,感冒發(fā)燒三天左右,所以要監(jiān)測體溫,不讓體溫超過38.5℃,如果到38.5℃就立馬口服退燒藥,讓體溫快速降下來,就能避免驚厥的發(fā)生。但是,口服退燒藥一般要求兩次間隔時間,不要小于四個小時,可能還會再熱起來。要配合物理降溫,用溫水浴來降溫,保持體溫不要過高,如果超過4-5個小時體溫又升起來了,繼續(xù)口服退燒藥。一般維持兩天左右,孩子體溫基本上就可以降下來,看著體溫,發(fā)燒立馬退燒,這就是唯一能夠預(yù)防的辦法,是最好的辦法。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/04收聽(50704)
"一般復(fù)雜性驚厥也稱為非典型的熱驚厥,復(fù)雜性的熱驚厥發(fā)作形式不僅為單純性的熱驚厥的特點,所以稱為復(fù)雜性的熱驚厥。復(fù)雜性的熱驚厥,一般的年齡多小于六個月或者是大于五歲,一般的孩子全身性的熱驚厥的時間比較長,可以達(dá)到五分鐘以上。低熱的時候也可以出現(xiàn)驚厥,發(fā)熱形式可以是部分性的,也可以是全身性的大發(fā)作。在同一次疾病過程中或者是二十四小時之內(nèi),可以驚厥發(fā)作一次以上。另外,復(fù)雜性的熱驚厥發(fā)作以后,可以有暫時性的一些異常的神經(jīng)系統(tǒng)體征,一般的熱退以后1-2周做腦電圖有一些明顯的異常。預(yù)后較單純的熱性驚厥較差,尤其是有癲癇家族史的患兒,由于引起孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作的癥狀,所以容易轉(zhuǎn)換為癲癇。"
2023/12/18收聽(89086)
301醫(yī)院 楊光
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中日醫(yī)院 王志新
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浙江省新華醫(yī)院 章風(fēng)霜
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