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    妊娠期子癇如何治療

    2023-08-16 17:14播放 :

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    妊娠期子癇是妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果患者突然出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、昏迷、意識(shí)喪失,首先應(yīng)呼叫120,保持呼吸道通暢,把頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止墜地,并避免燈光和聲音刺激。

    到醫(yī)院以后立即做好搶救準(zhǔn)備,給予吸氧、保持呼吸道通暢,同時(shí)用硫酸鎂解痙、降壓,并且可以用靜脈降壓、利尿,應(yīng)用甘露醇減輕腦水腫。如果控制2-4小時(shí)以后未緩解可以及時(shí)終止妊娠。

    所以妊娠期高血壓較為嚴(yán)重,孕婦要注意按時(shí)產(chǎn)檢,同時(shí)要注意避免情緒波動(dòng),預(yù)防子癇的發(fā)生。

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    子癇發(fā)生在有高血壓的基礎(chǔ)上,這種病人一旦發(fā)生了子癇就是全身痙攣僵直,很容易出現(xiàn)血管缺血、壞死甚至發(fā)生胎盤(pán)早剝、胎死宮內(nèi)。首先就是要鎮(zhèn)靜,一般這種病人馬上可以給安定,立刻肌肉注射解痙,繼之可以安定加上糖鹽來(lái)維持,因?yàn)椴∪俗影B抽搐,可以醒,但是可以反復(fù)發(fā)作。曾經(jīng)在急診室就碰到過(guò)這樣的病人,甚至都請(qǐng)了ICU、麻醉科,用上了強(qiáng)烈的鎮(zhèn)靜藥。再一個(gè)就是解痙,馬上使用硫酸鎂,可以快速5g沖擊給上。看她的血壓。這種病人子癇發(fā)生了以后,會(huì)隨之而來(lái)的血壓變化,因?yàn)楫?dāng)時(shí)處于一種昏迷狀態(tài),這種狀態(tài)有可能不太高,之后會(huì)出現(xiàn)血壓的升高,還要給降壓。要在床邊護(hù)上護(hù)欄,舌下壓上壓舌板,防止舌咬傷還有墜傷。同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的宮內(nèi)狀況,看看小孩宮內(nèi)是不是缺氧了,如果缺氧了發(fā)生有胎心的不好,那就看孕周,主要還要看孕周。比如孕周比較大了,32周、28周以上,小孩有存活的機(jī)會(huì),一般就是在控制子癇基礎(chǔ)上,2-4個(gè)小時(shí)要立刻終止妊娠趕緊把胎兒剖出來(lái),這樣孩子才能得救。還要注意病人有沒(méi)有頭部的出血。這種病人肯定處于痙攣,就是抽搐、昏迷的狀態(tài)。同時(shí)可以做頭顱的CT,看看有沒(méi)有腦出血。如果腦出血了還要做相應(yīng)的處理。因?yàn)榍安痪靡驗(yàn)椴∪舜_實(shí)在急診室突然的抽搐,就是子癇發(fā)生了。主要還是安定鎮(zhèn)靜、硫酸鎂解痙,當(dāng)然還有其它的化驗(yàn)。比如肝腎功能、凝血有沒(méi)有異常。同時(shí)還要注意病人的瞳孔散大,腦部的癥狀有沒(méi)有顱內(nèi)出血,一旦發(fā)生顱內(nèi)出血,要先治療腦部的癥狀,必要的時(shí)候要不要開(kāi)顱,要不要用一些凝血的物質(zhì)來(lái)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''

    劉浩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/06/23收聽(tīng)(96924)

    什么是子癇?

    子癇就是妊娠期疾病,還有子癇前期加重的基礎(chǔ)上發(fā)生的一種比較嚴(yán)重的疾病。病人會(huì)發(fā)生抽搐,還有四肢強(qiáng)直、口吐白沫甚至昏迷,有可能抽搐醒了以后會(huì)再次發(fā)作,抽搐。子癇一般常見(jiàn)病人突發(fā)的血壓比較高的基礎(chǔ)上,有頭暈、頭疼,病人突然的就沒(méi)有知覺(jué)了,就是有產(chǎn)前子癇,沒(méi)有生之前。生產(chǎn)過(guò)程中突然發(fā)生的抽搐、昏迷、口吐白沫、四肢僵直。還有產(chǎn)后子癇,就是生完了以后可以發(fā)生的,因?yàn)榕R床上確實(shí)碰到過(guò)一個(gè)病人,生的過(guò)程中還是比較順利,生完了以后,當(dāng)時(shí)因?yàn)榇蠓蛞彩潜容^精心關(guān)注她。生完以后跟她說(shuō)孩子挺順利,結(jié)果突然的病人就昏迷了不省人事,發(fā)生痙攣、抽搐。因?yàn)楹⒆用涑隽耍在s緊對(duì)大人進(jìn)行搶救。這種也是產(chǎn)時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦比較危重的并發(fā)癥,是死亡的原因之一。如果不及時(shí)處理,對(duì)孕婦特別是產(chǎn)前,會(huì)對(duì)胎兒造成胎死宮內(nèi),是一個(gè)很?chē)?yán)重的并發(fā)癥危及到孕產(chǎn)婦的生命。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    劉浩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/06/04收聽(tīng)(47886)

    產(chǎn)后子癇怎么治療

    "子癇是子癇前期到子癇的最嚴(yán)重階段,是妊娠期高血壓疾病里面的一種。一般發(fā)生在產(chǎn)前,產(chǎn)后48小時(shí)之內(nèi)發(fā)病的大約占到25%。子癇發(fā)作的時(shí)候,抽搐進(jìn)展迅速,是造成死亡的主要原因,所以發(fā)生產(chǎn)后子癇,要積極處理。在處理的過(guò)程當(dāng)中,最重要的是保持呼吸道的通暢,維持呼吸和循環(huán)功能的穩(wěn)定,治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)生命體征,另外,還要留置尿管,監(jiān)測(cè)尿量,要避免聲音和光線的刺激,還要預(yù)防意外的墜地、受傷以及口唇咬傷。治療過(guò)程中,醫(yī)生一定要控制的就是抽搐,抽搐時(shí)需要用藥物治療。首當(dāng)其沖的藥物是硫酸鎂,如果使用硫酸鎂有應(yīng)用禁忌,或者治療無(wú)效的時(shí)候,就要考慮使用安定、苯妥英鈉或者是冬眠合劑。對(duì)于有子癇高危因素的產(chǎn)后媽媽,在產(chǎn)后應(yīng)該繼續(xù)使用硫酸鎂24-48個(gè)小時(shí)。子癇發(fā)作時(shí),還要考慮降低顱內(nèi)壓以及控制血壓;血壓要控制在收縮壓150mmHg以下,舒張壓100mmHg以下。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    俞奇中山市博愛(ài)醫(yī)院

    2023/02/19收聽(tīng)(77386)

    子癇的癥狀有哪些?

    子癇癥狀一般的病人就是突然昏迷、抽搐、四肢強(qiáng)直甚至有的口吐白沫,驚厥也有這樣的。病人一旦發(fā)生臨床確實(shí)也見(jiàn)過(guò),病人一下昏迷不醒,這時(shí)候就要特別注意,四周一定要趕緊護(hù)上欄桿,病人趕緊備上壓舌板以免病人發(fā)生舌咬傷。因?yàn)榛杳砸院蟛磺逯X(jué),四肢肌肉都是強(qiáng)直痙攣很容易發(fā)生這種情況。還有容易墜傷。第一年當(dāng)大夫時(shí)就碰到過(guò)這么一例,確實(shí)就是急診,病人一下就摔地下了,還好病人是前顱著地沒(méi)有后腦著地,沒(méi)有發(fā)生顱內(nèi)出血等這些并發(fā)癥。還有就是肌肉強(qiáng)直,當(dāng)然這個(gè)癥狀有時(shí)候要跟癲癇相區(qū)分,因?yàn)橛袝r(shí)候癲癇病人也是昏迷不醒,確實(shí)臨床上有時(shí)候不太好區(qū)分,當(dāng)然還要注意病人之前有沒(méi)有血壓高,有沒(méi)有妊高癥的一些癥狀。病人一旦出現(xiàn)這種癥狀,比如四肢肌肉強(qiáng)直,胎盤(pán)的血管處于痙攣狀態(tài),這時(shí)候很容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧。當(dāng)然,一般肯定就是注重大人的搶救。但是首先必須要把大人的癥狀控制住,才能關(guān)系到就小孩胎心有沒(méi)有變化。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    劉浩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/03/27收聽(tīng)(22204)

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