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    驗(yàn)?zāi)虻鞍踪|(zhì)1個(gè)加號是怎么回事

    2023-05-05 09:55播放 :

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    驗(yàn)?zāi)虻臅r(shí)候,尿蛋白一個(gè)加號,即尿蛋白(+),可能由生理性原因引起,也可能由病理性原因引起,因此,首先要去尋找引起蛋白尿的原因?;颊呖梢韵茸瞿蛭⒘堪椎鞍讬z測,或者是24小時(shí)尿蛋白定量檢測,如果尿微量白蛋白超過30mg/L,提示尿微量白蛋白增多,或者是24小時(shí)尿蛋白定量超過150mg/d,也稱為蛋白尿。有以下原因可能引起蛋白尿:

    1、生理性的蛋白尿:發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)或者是寒冷刺激等,可以引起生理性的蛋白尿。如果是生理性的蛋白尿,把這些誘因去除以后,蛋白尿就會(huì)消失;

    2、病理性的蛋白尿:反復(fù)檢查,尿蛋白都是增加的狀態(tài),提示病理性的蛋白尿。病理性蛋白尿的常見原因,首先有各種原因的腎炎,如急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎、狼瘡腎炎、紫癜腎炎等。其次就是糖尿病腎病,患者非常容易出現(xiàn)蛋白尿,甚至出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥。最后就是高血壓腎損害,患者除了出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降,也容易出現(xiàn)蛋白尿。

    因此,當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿(+)的時(shí)候,首先需要分辨是生理性的蛋白尿,還是病理性的蛋白尿。其次,要明確引起蛋白尿原發(fā)病,針對性地給予治療。

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    "化驗(yàn)?zāi)蛞喝绻霈F(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+),則提示存在蛋白尿,其常由于腎小球、腎小管各種功能損害,而導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿的情況,也可能見于偶然性蛋白尿、功能性蛋白尿、溢出性蛋白尿等,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查明確具體的原因,可能的原因:1、腎小管的蛋白尿,因?yàn)樵诟腥尽⒅卸舅碌哪I小管損害,而導(dǎo)致腎小管對蛋白的重吸收障礙,尿液中可以出現(xiàn)少許的蛋白,蛋白定性多在(+)至(++)之間,并且伴有一定的炎癥損傷等,可以行蛋白的進(jìn)一步定量檢測。2、腎小球性的蛋白尿,這是比較常見的一種蛋白尿,常常見于腎炎或者腎病綜合征、腎臟損害等,而造成腎臟濾過膜的損害,導(dǎo)致蛋白尿溢出體外的情況。這種情況除要做尿蛋白定量,還要做腎功能或者免疫功能的檢測,明確是否合并腎臟損傷。3、當(dāng)體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量超出正常的指標(biāo)時(shí),可能出現(xiàn)溢出性的蛋白尿,如肌肉損傷而導(dǎo)致肌紅蛋白增高;溶血等改變時(shí),造成游離血紅蛋白升高等,都可以造成尿液中出現(xiàn)蛋白的情況,需要進(jìn)一步檢查,才能明確最主要的原因。"

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    王海龍寶雞市中醫(yī)院

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    尿檢蛋白質(zhì)1個(gè)加號嚴(yán)重嗎

    "正常人的尿常規(guī)檢查中沒有蛋白質(zhì),也就是蛋白質(zhì)陰性。如果檢查發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+),說明腎臟可能出現(xiàn)了問題。在判斷腎臟出現(xiàn)問題以前,需要區(qū)分異常的情況。具體的區(qū)分如下:第一、尿液濃縮,濃縮的尿液使正常尿液中的蛋白質(zhì)成分也被濃縮,從而出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象,當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后,蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮?。第二、某些疾病造成的體溫升高,特別是炎癥性疾病造成的體溫升高,當(dāng)大于38.5℃的時(shí)候,很容易出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的陽性,也就是可能出現(xiàn)(+),當(dāng)疾病控制以后或者體溫恢復(fù)正常以后,尿蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)檎7秶?。第三、劇烈活?dòng)、過度勞累、酗酒或者女性的特殊時(shí)期,可以出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)(+),當(dāng)渡過了特殊的時(shí)期以后,尿蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮浴5谒?、腎臟可能出現(xiàn)了問題,具體是腎臟本身出現(xiàn)的問題,還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟損害,例如心臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、糖尿病、高血壓等等,需要做一系列的尿液、血液以及影像學(xué)檢查,以及結(jié)合臨床、癥狀、體征來進(jìn)行綜合判斷。"

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