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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

感染疾病科

晚上發(fā)熱白天正常什么原因

2023-04-04 14:16播放 :

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視頻內(nèi)容

晚上發(fā)熱而白天體溫正常的原因多種多樣，具體可分為以下幾種：

1、感染性疾病：感染的病原體有較多，比如病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。感染的部位同樣也可以許多，包括上呼吸道中的鼻子、鼻竇、咽部，下呼吸道的氣管、支氣管。除此之外，感染性疾病還包括胃腸道中的胃炎和腸炎，肝臟的肝膿腫，心臟的心內(nèi)膜炎等；

2、內(nèi)在環(huán)境異常：包括免疫功能的紊亂導致的自身免疫性疾病和腫瘤性疾病。腫瘤既包括血液系統(tǒng)的腫瘤，比如白血病、淋巴瘤，也有實體臟器的腫瘤。

如果未找到發(fā)熱的病因，需要及時去醫(yī)院就診，尋找發(fā)熱的病因。

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語音時長01:43''

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"晚上發(fā)熱，白天正常，如果時間比較久了，應該先到醫(yī)院做檢查。午后發(fā)熱或者夜間發(fā)熱，可能和感染有關(guān)，也可能和免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)，參考以下幾種情況：1、先應該拍胸片或者CT，排除肺部感染、結(jié)核等一系列的疾病。2、一些免疫性疾病也會出現(xiàn)夜間發(fā)熱，比如常見的結(jié)締組織病，會有夜間發(fā)熱的表現(xiàn)。如果經(jīng)常出現(xiàn)夜間發(fā)熱，白天正常的現(xiàn)象，一定要到醫(yī)院拍胸片、查血常規(guī)，排除器質(zhì)性病變。3、有些人是因為植物神經(jīng)或者交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)了夜間發(fā)熱。通過藥物調(diào)理包括中藥，或者通過合理的生活規(guī)律的改變，可以逐漸改善為正常。"

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"發(fā)現(xiàn)白天發(fā)燒晚上體溫正常的情況下，大多數(shù)都是由于上呼吸道感染、上火引起的?？梢話旌粑鼉?nèi)科做血常規(guī)的檢查，如果做血常規(guī)的檢查發(fā)現(xiàn)白細胞有升高下，說明是有細菌性感染。需要用有效的抗菌藥物來積極治療，也需要用清熱去火的藥物。如果有咳嗽、咳痰，還需要用止咳化痰的藥物。一般是可以用羅紅霉素、阿莫西林、蛇膽川貝液、雙黃連口服液等藥物治療。體溫不是很高一般不需要用退燒藥物，可以適當?shù)挠梦锢斫禍氐姆椒?。晚上體溫不是很高、正常的情況下，一般不是很嚴重，這個時候需要注意休息和飲食。如果檢查血象不是很高，大多數(shù)由于病毒性感染引起，需要用抗病毒的藥物來治療，可以用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒的藥物來治療。"

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"白天發(fā)燒而晚上體溫正常見于間歇性發(fā)燒患者，或者病毒性感冒引起的某種有規(guī)律的感冒癥狀，多為肺部、氣管感染所致，發(fā)低燒也常表現(xiàn)為此類癥狀。一般是由于身體出現(xiàn)疾病而發(fā)出的信號來引起患者的注意，建議及時就診以查明病因?；颊吒忻暗牟±砥谳^長也會引起細菌感染，從而引起呼吸道感染，就會有間歇性發(fā)燒的現(xiàn)象。這樣的發(fā)燒現(xiàn)象，患者可以用物理降溫的方法或服用清熱解毒口服液，如果沒有明顯好轉(zhuǎn)就要及時去醫(yī)院就診。"

語音時長01:10''

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寶寶晚上發(fā)熱白天正常怎么回事

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語音時長01:33''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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晚上發(fā)熱而白天正常主要與由于人體的夜間植物神經(jīng)功能，以及內(nèi)分泌的激素水平變化是有一定的關(guān)系。很多疾病夜間都會出現(xiàn)發(fā)燒，而白天出現(xiàn)正常，這個情況主要是和一些感染性的疾病或者炎癥性的疾病有關(guān)系。因為在白天的時候，人體的皮質(zhì)激素分泌的比較多，而皮質(zhì)激素就類似于在體外輸?shù)募に兀梢杂幸欢ǖ耐藷峁δ?。到了夜間皮質(zhì)激素水平下降，一些炎癥因子或者炎癥的物質(zhì)就會刺激體溫中樞，這樣反而夜間就會出現(xiàn)發(fā)熱，特別是睡著以后出現(xiàn)體溫升高。尤其見于像結(jié)核病或者腫瘤性疾病引起的這種發(fā)燒，所以經(jīng)常這樣應當及時去醫(yī)院就診，查明原因。

語音時長01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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