山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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兒童鼻淚管堵塞要根據(jù)病情的不同進(jìn)行處理，一般情況下應(yīng)該與眼科大夫進(jìn)行積極密切的合作，采取較保守的治療方法，如眼科醫(yī)生可通過(guò)鼻淚管沖洗、鼻淚管疏以通幫助炎癥恢復(fù)。
通常較嚴(yán)重的鼻腔炎癥可以引起鼻淚管堵塞；鼻腔、鼻竇出現(xiàn)異物也可以引起鼻淚管堵塞，而小孩最常見(jiàn)的原因是炎癥?？傊?，兒童鼻淚管堵塞治療以保守治療為主。
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"鼻淚管堵塞是慢性淚囊炎的常見(jiàn)病因之一，臨床上常有溢淚、眼癢的臨床癥狀。當(dāng)懷疑出現(xiàn)鼻淚管堵塞的時(shí)候，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，可以先去眼科，進(jìn)行多次的淚道沖洗和抗炎治療。如果仍然沒(méi)有效果，經(jīng)過(guò)淚道造影之后，可以采取淚囊鼻腔吻合手術(shù)治療。手術(shù)的方式，目前有經(jīng)鼻外入路和經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路兩種。經(jīng)鼻外入路，眼角處留有疤痕，而經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路，符合大多數(shù)美容的要求，患者容易接受。也可以進(jìn)行鼻淚管置管術(shù)，時(shí)間較長(zhǎng)，大多數(shù)需要3個(gè)月左右的置管時(shí)間。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/27收聽(tīng)(99618)
"鼻淚管堵塞，實(shí)際上它分為廣義的和狹義的。淚道系統(tǒng)包括上、下淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管。廣義的鼻淚管的阻塞，它是指眼睛的淚道到鼻子任何部位的管道的堵塞。狹義的鼻淚管堵塞，它僅是指淚囊下端到鼻子的鼻淚管的堵塞。發(fā)生堵塞之后，用一些器械，比如用探針，將阻塞部位探通。如果是鼻淚管的堵塞，可以通過(guò)做手術(shù)，比如鼻內(nèi)窺鏡下淚囊做一個(gè)活瓣，把瓣切開(kāi)，使淚囊部位直接與鼻腔相通。眼科也可以從眼角的皮膚外面做淚囊-鼻腔吻合術(shù)，所做的是淚囊和鼻腔的造孔術(shù)。"
鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
2023/01/20收聽(tīng)(88472)
鼻淚管解剖位置位于內(nèi)側(cè)淚道最下端，因此該段堵塞可出現(xiàn)溢淚或流淚不止等癥狀，長(zhǎng)期炎癥引起鼻淚管下... 吳晉暉│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/01/24播放(86882)
鼻淚管解剖位置位于內(nèi)側(cè)淚道最下端，因此該段堵塞可出現(xiàn)溢淚或流淚不止等癥狀，長(zhǎng)期炎癥引起鼻淚管下...
吳晉暉│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/01/24播放(86882)
鼻淚管堵塞一般會(huì)表現(xiàn)為眼球易累，要看具體的堵塞原因，最常見(jiàn)的情況與慢性淚囊炎有關(guān)。 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/25播放(43128)
鼻淚管堵塞一般會(huì)表現(xiàn)為眼球易累，要看具體的堵塞原因，最常見(jiàn)的情況與慢性淚囊炎有關(guān)。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/25播放(43128)
"寶寶鼻淚管阻塞一般是由于鼻淚管下端發(fā)育不全，或者出生時(shí)鼻導(dǎo)管下端黏膜皺襞，出現(xiàn)殘留，導(dǎo)致有阻塞而引起流淚的癥狀，通常有以下幾種治療辦法：1、自愈：隨著年齡的增長(zhǎng)，大部分患兒會(huì)隨著鼻淚管的發(fā)育，下段會(huì)自行開(kāi)通痊愈。2、局部按摩：可以用局部按摩的方法來(lái)幫助它開(kāi)通痊愈，按摩的方法具體是將食指放淚囊區(qū)，進(jìn)行有規(guī)律的按摩和擠壓，每日3-4次，每次擠壓完以后可以滴抗生素眼藥水，堅(jiān)持幾周以后，大部分可以促使鼻淚管下端開(kāi)放。3、手術(shù)：如果經(jīng)過(guò)上述觀察或者是按摩治療無(wú)效，一般在寶寶3-4個(gè)月的時(shí)候，就要考慮行淚道探通術(shù)，人為將下段扎破，來(lái)促進(jìn)管道化的形成。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/06收聽(tīng)(47726)
鼻淚管堵塞一般有兩種治療方法：保守治療和手術(shù)治療。鼻淚管是淚囊通向鼻腔的管道，主要是引流淚液進(jìn)... 王文超│太原市中心醫(yī)院 2023/04/14播放(96522)
鼻淚管堵塞一般有兩種治療方法：保守治療和手術(shù)治療。鼻淚管是淚囊通向鼻腔的管道，主要是引流淚液進(jìn)...
王文超│太原市中心醫(yī)院
2023/04/14播放(96522)
人的眼睛內(nèi)側(cè)眼角有淚小點(diǎn)，匯集到淚囊，通過(guò)鼻淚管和鼻腔開(kāi)在下鼻道，和鼻腔是連通的。比如眼睛里的眼淚，可以通過(guò)淚點(diǎn)到淚囊、鼻淚管，流到鼻腔，比如滴眼藥水的時(shí)候可能通過(guò)淚點(diǎn)到淚囊、到鼻淚管，會(huì)流到鼻腔，甚至到口腔，會(huì)感覺(jué)到苦味，說(shuō)明鼻淚管是通的。在鼻淚管有炎癥、外傷造成或者腫瘤壓迫會(huì)造成鼻淚管的堵塞，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)眼睛經(jīng)常愛(ài)流眼淚，眼角發(fā)炎或者并發(fā)炎癥的時(shí)候出現(xiàn)分泌物多，表現(xiàn)在一側(cè)或者兩側(cè)眼角的眼屎多。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/16收聽(tīng)(16062)
鼻淚管堵塞多見(jiàn)于慢性淚囊炎的患者身上，慢性淚囊炎主要是由于長(zhǎng)期的結(jié)膜炎或者眼瞼的慢性炎癥，導(dǎo)致細(xì)菌長(zhǎng)期堵塞在淚囊，引起鼻淚管的堵塞，通?？梢杂猛I道的方法把鼻淚管內(nèi)的膿液分泌物沖洗出來(lái)。如果時(shí)間比較長(zhǎng)，鼻淚管形成瘢痕，出現(xiàn)阻塞而且不通暢的情況。這時(shí)候就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)解決，進(jìn)行傳統(tǒng)的淚囊鼻腔吻合術(shù)，現(xiàn)在都是在鼻內(nèi)鏡下用內(nèi)鏡進(jìn)行淚囊吻合微創(chuàng)手術(shù)解決問(wèn)題。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(tīng)(33858)
"鼻淚管是指淚囊到鼻腔的排泄淚液的管道。廣義的是指整個(gè)的排泄系統(tǒng)，狹義的是指淚囊到鼻腔的管道。對(duì)于它的堵塞，出現(xiàn)的泌液等癥狀，可以把堵塞部位探通，然后放硬膜外導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張。對(duì)于鼻淚管堵塞引起反復(fù)的慢性淚囊炎發(fā)作等情況，還可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前的治療方法主要是經(jīng)過(guò)鼻腔淚囊造口術(shù)，把淚囊部位造一個(gè)口，讓淚液直接流入鼻腔。當(dāng)然眼科也可以從眼部進(jìn)行鼻腔淚囊吻合術(shù)。"
2023/11/19收聽(tīng)(44092)
鼻淚管阻塞在臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)，患者常常就診于眼科，因?yàn)楸菧I管阻塞是反復(fù)的溢淚，可以采取按摩、沖... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/17播放(30661)
鼻淚管阻塞在臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)，患者常常就診于眼科，因?yàn)楸菧I管阻塞是反復(fù)的溢淚，可以采取按摩、沖...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/11/17播放(30661)
部分先天性淚道阻塞的嬰幼兒，可以隨著他的生長(zhǎng)發(fā)育而自然好轉(zhuǎn)，在4-6周內(nèi)是有可能自然好轉(zhuǎn)的。這... 陳曉凱│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/15播放(96810)
部分先天性淚道阻塞的嬰幼兒，可以隨著他的生長(zhǎng)發(fā)育而自然好轉(zhuǎn)，在4-6周內(nèi)是有可能自然好轉(zhuǎn)的。這...
陳曉凱│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/15播放(96810)
"鼻淚管阻塞，主要癥狀為流淚。嬰兒的鼻淚管阻塞多是由于發(fā)育異常所致，由于鼻淚管下端發(fā)育不完全，沒(méi)有形成“管道化”，或者留有膜狀物阻塞鼻淚管，如有繼發(fā)感染還可以出現(xiàn)膿性分泌物，從而形成新生兒淚囊炎。對(duì)于新生兒的鼻淚管阻塞，可以將食指壓迫淚囊區(qū)，每天按摩3~4次，堅(jiān)持?jǐn)?shù)周可以使鼻淚管下端開(kāi)放，伴有淚囊炎的可以按摩之后滴抗生素滴眼液，如果保守治療無(wú)效可考慮淚道探通術(shù)。對(duì)于成年人的鼻淚管阻塞或狹窄，輕度的可采用淚道疏通成形加置管術(shù)，嚴(yán)重的鼻淚管阻塞，可實(shí)行內(nèi)眥皮膚徑路淚囊鼻腔吻合術(shù)，或者經(jīng)鼻腔內(nèi)鏡下行淚囊鼻腔吻合術(shù)。鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是面部沒(méi)有手術(shù)疤痕，是目前臨床最常用手術(shù)方法之一。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/09/21收聽(tīng)(23702)
一般來(lái)說(shuō)鼻淚管堵塞多伴有局部的炎癥，如果說(shuō)在嬰幼兒出現(xiàn)鼻淚管堵塞，可以應(yīng)用手法按摩的方式再通鼻淚管。如果說(shuō)是兒童，可以外用妥布霉素滴眼液滴眼治療，如果說(shuō)是成人的話，也可以用妥布霉素滴眼液治療或者是用左氧氟沙星滴眼液治療都可以，但是單純的滴眼療效果也不一定好。如果長(zhǎng)期的鼻內(nèi)管堵塞，導(dǎo)致溢淚癥狀明顯或者伴有局部的膿性分泌物，這種情況下一般建議手術(shù)治療。目前最好的辦法就是鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)囊吻合術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小、面部沒(méi)有瘢痕、術(shù)后恢復(fù)也快，術(shù)后加用滴眼液治療一般效果都是比較好。
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2023/10/15收聽(tīng)(54668)
鼻淚管堵塞的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況而定：若鼻淚管不完全阻塞，通過(guò)鼻淚管的淚道沖洗，再配合局部按... 任德│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/23播放(76802)
鼻淚管堵塞的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況而定：若鼻淚管不完全阻塞，通過(guò)鼻淚管的淚道沖洗，再配合局部按...
任德│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/23播放(76802)
"鼻淚管在懷孕期間即可發(fā)育完成，鼻淚管在鼻腔的出口處有一層膜，這層膜在胚胎末期或者出生后慢慢消失。因?yàn)檫@層膜退化得比較慢，或者沒(méi)有退化而造成新生兒鼻淚管的阻塞，導(dǎo)致新生兒淚管堵塞或者狹窄?？稍囍檬种赣幸?guī)律的按摩淚囊區(qū)，按摩次數(shù)可根據(jù)病情的嚴(yán)重情況，以及可以配合用滴眼液，大多數(shù)新生兒可隨著鼻淚管開(kāi)口的發(fā)育開(kāi)通而自愈，或者經(jīng)過(guò)按摩得到治療。如果治療無(wú)效，可以在半歲后去眼科做淚道探通術(shù)。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/06收聽(tīng)(42762)
"淚道阻塞的治療方法包括以下幾種：一、藥物治療：由于感染或者炎癥所導(dǎo)致的淚道阻塞，可以采用保守的藥物治療方法，通常使用抗菌素藥物治療。二、手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果較差的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方法如下：1、阻塞切開(kāi)：例如進(jìn)行上路或鼻內(nèi)逆行切開(kāi)阻塞等。2、淚道義管植入術(shù)：可以擴(kuò)大鼻淚管后植入內(nèi)徑1.5-3mm的義管。3、淚囊鼻腔吻合術(shù)：對(duì)于淚道合并黏液過(guò)多的患者，可以進(jìn)行鼻腔內(nèi)囊吻合術(shù)。4、激光淚道形成術(shù)：可以用激光打開(kāi)淚小管、淚總管或者是鼻淚管的堵塞處。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/31收聽(tīng)(20806)
鼻淚管堵塞是否自愈，要根據(jù)鼻淚管堵塞的原因進(jìn)行判斷，主要有以下幾種情況：1、會(huì)自... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/13播放(71052)
鼻淚管堵塞是否自愈，要根據(jù)鼻淚管堵塞的原因進(jìn)行判斷，主要有以下幾種情況：
1、會(huì)自...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/13播放(71052)
鼻淚管堵塞后，按摩方法主要是患者在鼻翼旁邊放兩根手指，將中間的內(nèi)側(cè)的手指放下，再使用靠外側(cè)手指... 程雅莉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(86338)
鼻淚管堵塞后，按摩方法主要是患者在鼻翼旁邊放兩根手指，將中間的內(nèi)側(cè)的手指放下，再使用靠外側(cè)手指...
程雅莉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/03播放(86338)
"淚囊炎的早期實(shí)際上就是鼻淚管堵塞，鼻淚管堵塞時(shí)間長(zhǎng)了由于眼淚積聚在淚囊里，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起繼發(fā)性細(xì)菌感染，就會(huì)引起淚囊炎，所以淚囊炎和鼻淚管實(shí)際上是淚道疾病早期和晚期的表現(xiàn)。如果鼻淚管堵塞沒(méi)有繼發(fā)感染就是單純的堵塞，如果繼發(fā)感染就是淚囊炎，鼻淚管堵塞早期治療把堵塞部位打通就不會(huì)引起淚囊炎。鼻淚管堵塞的治療早期可以通過(guò)點(diǎn)眼藥水、淚道沖洗、淚道探通或者淚道激光，甚至淚道支架都可以打通。如果發(fā)展到淚囊炎可能就要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)外露或者經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡淚囊炎、淚囊鼻腔吻合術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/12/18收聽(tīng)(98366)
我們眼睛分泌的淚液可以通過(guò)淚小點(diǎn)到內(nèi)囊，然后再到鼻淚管與鼻腔相通。那么我們說(shuō)眼睛和鼻腔是通著的，主要是通過(guò)鼻淚管來(lái)進(jìn)行連接的，一旦出現(xiàn)鼻淚管的堵塞，就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀。那么鼻淚管的堵塞又分先天性的和后天行的，如果是出生既有鼻淚管的堵塞癥狀，那么有可能是先天性發(fā)生的，它的主要的癥狀包括流眼淚也叫溢淚。流眼淚當(dāng)合并有感染的時(shí)候，它就會(huì)出現(xiàn)膿性的分泌物在眼睛出現(xiàn)，那么可以造成淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜炎等等并發(fā)癥。在鼻腔如果鼻內(nèi)管堵塞以后，膿性分泌物會(huì)侵犯鼻腔，引起相應(yīng)的鼻炎的癥狀，導(dǎo)致鼻腔堵塞不通氣，有分泌物溢出。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/11收聽(tīng)(56988)
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