首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
神經內科
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如果突然發(fā)生單只手無力，沒有合并疼痛等癥狀，表現為持物不穩(wěn)、手握拳困難等，此時要警惕急性腦卒中，尤其是缺血性腦血管病。具體病變如下：
1、手部神經損害：如頸椎病，可以導致手部肌肉萎縮，而引起無力；
2、神經-肌肉接頭疾病：多見于眼肌的異常；
3、肌肉病變：全身性較常見，局灶的肌肉損害較少；
4、其他：雙手雙側肢體的無力，呈現一種波動性，在活動之后加重，休息之后有好轉。
因此對于突然發(fā)生、單只手的無力，如果在伴有頭暈、頭疼或者肢體麻木的情況，一定要警惕腦卒中。
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手沒勁一般是由于手骨關節(jié)炎或者因為頸椎壓迫神經造成了肌肉的失神經支配，從而造成了無力，其治療如... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/09/18播放(36174)
手沒勁一般是由于手骨關節(jié)炎或者因為頸椎壓迫神經造成了肌肉的失神經支配，從而造成了無力，其治療如...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/09/18播放(36174)
手沒勁的出現，主要是由以下原因引起：1、可能是由于神經根型頸椎病，這是由于頸椎部位的椎間盤突出，或者是骨性狹窄對神經根產生擠壓刺激，導致神經功能出現下降，就會對手部的肌肉支配產生下降，而出現手沒勁的情況。2、由于腦血管、顱內出現問題，比如腦梗塞、腦出血、腦腫瘤等，對腦部的神經產生刺激壓迫，導致一側手或者上肢出現沒有力氣的情況。3、有可能是由于臂叢神經損傷或者是尺神經、橈神經、正中神經出現損傷，對手部肌肉支配力量下降，因此出現手沒勁的情況。4、由于手部有軟組織損傷或者是勞損，就會導致在局部形成炎癥病灶，刺激周圍末梢神經，也會出現手部沒勁的情況。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/10收聽(82048)
"出現手沒勁的癥狀原因如下：1、可能是由于手部有軟組織損傷或者是勞損，導致在手部的局部形成炎癥性的病灶，刺激到周圍的末梢神經，會出現手部沒勁的癥狀。2、可能是由于臂叢神經損傷，或者是橈神經、正中神經、尺神經出現損傷，對手部的肌肉支配力量減弱，出現手沒勁的癥狀。3、可能是由于顱內出現問題，像腦血管的病變，比如腦出血、腦腫瘤、腦梗塞等，對腦部的神經產生刺激壓迫，導致一側的手或者上肢出現沒有力氣的癥狀。4、可能是由于神經根型的頸椎病導致，這是由于頸椎部位的椎間盤突出或者是骨性的狹窄，對神經根產生擠壓、刺激，導致神經功能出現下降，就會對手部的肌肉支配產生下降，從而出現手沒勁的癥狀。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/27收聽(66130)
手突然沒勁了，首先考慮是腦血管疾病引起的肢體無力，一般腦血管引起的肢體無力，可以同時伴有其他神經功能缺損的癥狀，比如頭、頭痛以及血壓升高、語笨、失語，可以查頭部CT或者核磁檢查確診。急性期一般可以給予病人改善循環(huán)，比如銀杏葉制劑等藥物治療。其次，手突然沒勁還可以見于頸椎病，由于頸椎間盤的退變或者骨質疏松，導致神經根受到壓迫，病人可以出現突然手沒勁，拿東西掉落，特別是手高舉時明顯，建議病人查頸椎核磁，必要時給予病人針灸治療。最后，手突然沒勁還可以考慮是正中神經，或者尺神經受到卡壓導致的，必要時可以查肌電圖進行確診。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/20收聽(40188)
"引起患者手沒勁的原因很多，主要體現在大腦病變、肌肉勞損、手部外傷及頸椎病等方面，具體如下：一、大腦病變：常見的腦出血、腦瘤、腦梗死，可以導致病人出現手沒勁的情況。要想明確診斷，需要進行顱腦的核磁共振檢查。二、肌肉、肌腱勞損：平時從事重體力勞動，引起肌肉、肌腱出現勞損，也會導致手出現沒勁的情況。通過注意休息保護，局部進行針灸、按摩，慢慢就會康復。三、手部受到外傷：引起骨折、脫位，長時間制動不活動，會引起關節(jié)出現僵硬，肌肉出現萎縮，也會導致手沒勁。四、頸椎?。撼Ｒ姷纳窠浉皖i椎病，當壓迫到神經根的時候，就會導致手出現沒勁的情況。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/20收聽(21974)
突然發(fā)生的手發(fā)軟、沒勁的原因，主要有以下幾方面：1、急性腦血管病：對于急性缺血性... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/02播放(72074)
突然發(fā)生的手發(fā)軟、沒勁的原因，主要有以下幾方面：
1、急性腦血管病：對于急性缺血性...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/02播放(72074)
胳膊手沒勁主要考慮以下幾個方面的原因：一、如果患者出現一側胳膊手沒勁，而且是急性起病，要詢問患者既往有沒有頸椎病、頸部外傷或者頸部有受沖擊的感覺、胳膊、手的麻木，可以做頸椎磁共振檢查了解有沒有頸椎外傷或者頸椎間盤突出癥。二、如果是雙側出現胳膊、手沒勁，還伴有胳膊、手麻木，要詢問患者癥狀是持續(xù)性，還是陣發(fā)性，有沒有復發(fā)緩解的趨勢，有沒有頭昏、頭暈，需要做頭顱和頸椎磁共振、肌電圖檢查了解有沒有脫髓鞘疾病。三、如果是老年患者出現胳膊、手的沒勁，要詢問患者有沒有腿部力量的減低，需要做頭顱磁共振檢查了解有沒有急性腦梗塞或者腦出血。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/12/13收聽(15214)
"左胳膊和手沒勁可能有以下幾種原因：第一、頭部的疾病，當頭部有腫瘤時就可以壓迫神經，而導致一側上肢無力的癥狀，也可以伴有皮膚的麻木，這時要進行頭部的CT、核磁檢查來進行早期的診斷和治療，必要時要進行腫瘤的切除手術；第二、頸椎的疾病，當頸椎病壓迫了脊髓或者是頸椎有腫瘤時，就可以壓迫神經而導致一側胳膊和手無力的癥狀，這時要進行頸椎的X線片、CT、核磁的檢查，進行早期的診斷和治療；第三、肌筋膜炎，有肌筋膜炎時可以出現一側肩胛骨內側的疼痛，可以放射到同側的上肢出現酸麻、無力的癥狀，這時要進行相關的查體以及檢查排除其他的疾病來進行診斷。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2023/09/15收聽(97964)
"手發(fā)軟沒勁，首先可以考慮是腦血管疾病導致的，臨床上一般以缺血性腦血管疾病多見。當發(fā)生腦血管缺血的時候，會出現一些相應的神經功能缺損，比如手發(fā)軟、無力，嚴重的時候還可以伴有麻木、語笨、頭暈、頭痛等。建議病人查頭部的CT，或者是核磁檢查，必要的時候可以查頸部血管彩超，評估動脈硬化的程度。如果是腦血管疾病引起的手發(fā)軟，建議積極的對癥治療。如果是缺血性腦血管疾病，建議口服拜阿司匹林改善循環(huán)，對癥治療。其次如果手發(fā)軟沒勁，還可以見于頸椎病，由于頸椎間盤的突出，導致硬膜囊和神經根受到壓迫，病人就可以出現手的發(fā)軟無力，拿東西掉落。嚴重的時候還可以伴有麻木，建議病人就診骨科查頸椎的CT，或者是核磁檢查，可以采取牽引、針灸、按摩等對癥治療。"
2023/05/28收聽(62784)
"頸椎病會導致手部沒有力氣原因有是頸椎病可以造成脊髓、神經根的壓迫，引起脊髓和神經的變性，導致支配到手部的神經受壓以后變性，而出現肌肉功能的減弱，使手部神經和手部肌肉的聯系受阻，造成支配無力、供血減少、手部無力、肌肉萎縮、手部不靈活、活動緩慢。如果有這種情況需要檢查清楚，確實是壓迫嚴重，需要手術治療，同時頸椎病還會引起到神經的供血不足，從而造成手部無力，這種情況需要積極鍛煉，同時手術解除壓迫，應用營養(yǎng)神經的藥物，對癥治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(22318)
"手抖也稱震顫，是由于身體某一部分出現規(guī)律的顫動，不受意識支配，手抖無力是臨床癥狀。常見的原因主要以下幾種：1、腦血管疾病，常見的腦血管疾病有腦梗塞、腦出血等，因病變部位不同、面積不同，臨床癥狀也不同，常見的臨床癥狀有頭暈、頭疼、肢體麻木、無力等，嚴重的會引起肢體活動障礙。2、帕金森綜合征，老年患者多見，是腦組織的一種退行性改變，常見的臨床癥狀有肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)、記憶力減退、頭暈等，是一種進展性疾病，嚴重的可以引起癡呆、癱瘓等臨床癥狀。3、精神過于緊張也會引起手抖、無力的癥狀，最好到醫(yī)院進一步檢查確診，如頭顱CT等，排除腦部病變。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/08收聽(43994)
如果是單側的手沒勁，還有發(fā)抖的癥狀，考慮是急性腦血管病引起的?；颊呖赡苁悄X梗死，或者是輕微的腦出血，需要就診醫(yī)院進行相關的檢查，明確以后再對癥治療。而如果患者是雙手沒勁，還有發(fā)抖的癥狀，要考慮是低血糖導致的，患者可能同時還會伴有心慌、出汗等癥狀，建議測血糖來明確，可以通過進食緩解癥狀。還有就是患者手沒勁、發(fā)抖的癥狀，也有可能是血鉀低引起的，比如患者因為進食不好或者腹瀉脫水以后，導致血鉀偏低，也會出現手沒勁、發(fā)抖的癥狀。這種情況下，患者應該就診醫(yī)院進行血清離子的檢查，明確是血鉀低以后，可以通過靜脈給予輸注氯化鉀，或者口服枸櫞酸鉀顆粒等補鉀。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/08收聽(72722)
"如果患者突然間出現了手沒勁發(fā)軟的癥狀，應該立即就醫(yī)，首先考慮為腦血管疾病，首先應該完善頭CT檢查，以除外顱內出血。如果CT顯示沒有出血的病灶，考慮為腦血栓形成，可進一步完善頭磁共振，比如頭DWI、頭MRI、頭MRA等相關檢查，明確顱內的病灶以及顱內血管的情況，積極的判斷預后，一旦考慮為腦血栓形成，應該盡早的用藥治療，藥物治療主要是給予改善循環(huán)等，比如血栓通、抗血小板聚集類奧扎格雷。同時應該給予清除自由基的藥物，比如依達拉奉等藥物靜點，同時應該口服抗血小板類，如阿司匹林以及他汀類穩(wěn)定斑塊的藥物積極治療。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2023/04/01收聽(10132)
"手沒勁、發(fā)軟是運動無力的癥狀，引起的原因很多，既有生理性因素，也可能是某些疾病導致的，需要結合具體的情況進行具體的分析。手長時間受風、受涼，或者處于某一姿勢過久受到壓迫，都可以導致手沒勁、發(fā)軟的癥狀，休息后短時間就能夠緩解，這是生理情況，以后需要注意避免類似情況的發(fā)生。如果長時間手沒勁、發(fā)軟，癥狀持續(xù)存在，休息后也不能緩解，可能是某些疾病的征兆，需要到醫(yī)院神經內科就診，由醫(yī)生根據癥狀和體征進行相關的檢查，明確原因并采取相應的治療。常見的原因有周圍神經、肌肉、關節(jié)、軟組織的損傷、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)代謝障礙、壓迫性疾病，以及中毒、外傷等。"
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/28收聽(85606)
早上起來出現手沒勁的臨床癥狀，可能是由于神經方面的炎癥，或者神經營養(yǎng)不良，造成局部的血液不能很好的循環(huán)，形成手部肌肉營養(yǎng)不良，從而導致手沒勁，也有可能由于骨髓的造血功能比較旺盛形成。如果長期沒有勁，考慮是由于頸椎方面的疾病導致早晨起來手沒勁的癥狀，出現這種情況，首先應該臥床休息，避免劇烈活動。短期之內沒有緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎核磁共振檢查以及雙上肢的肌電圖，明確疾病的嚴重程度，選擇合理的治療方法，讓早上起來手沒勁的癥狀得到及時有效緩解。
2023/08/09收聽(90278)
"患者手沒勁、發(fā)軟，引起上述現象的原因有低鉀、中樞神經系統疾病、顱腦疾病、周圍神經系統疾病，具體如下：第一、低鉀：如果體內血鉀濃度偏低，可以引起全身乏力，可以出現手沒勁、發(fā)軟的現象。第二、中樞神經系統疾?。褐袠猩窠浵到y疾病，例如腦血管疾病、腦出血、腦梗塞，都可以引起肢體癱瘓。第三、顱腦疾?。憾喟l(fā)性硬化、顱內腫瘤、顱腦外傷、顱內的血腫等等，也可以引起手沒力。第四、周圍神經系統疾?。褐車窠浵到y疾病，比如格林-巴利綜合征、頸椎病，還有一些缺乏維生素B1、維生素B12等等，都可以導致手沒勁、發(fā)軟等現象。因此，引起手沒勁、發(fā)軟的原因是多方面，患者出現上述現象，應該到醫(yī)院的神經內科去就診。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/10/21收聽(21646)
手指沒有力量，并不是疾病的前兆，具體原因如下：1、無菌性炎癥：由于手指骨關節(jié)炎或... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(94512)
手指沒有力量，并不是疾病的前兆，具體原因如下：
1、無菌性炎癥：由于手指骨關節(jié)炎或...
2023/05/16播放(94512)
"老年人腿、手沒勁，常見原因有以下幾種：第一、脊髓型頸椎病，頸椎間盤突出壓迫脊髓，脊髓神經發(fā)生缺血缺氧，在頸部活動中，頸椎間盤可以反復磨損脊髓神經，導致脊髓神經損傷，病變早期表現為雙下肢無力、麻木，逐漸出現雙下肢不穩(wěn)、行走困難以及上肢麻木，頸椎神經損害嚴重時可表現為手部內在肌發(fā)生萎縮，引起手部無力癥狀。第二、頸椎后縱韌帶骨化癥，臨床表現為一側或兩側肢體麻木，手指精巧活動受限，手不能持物，四肢乏力，行走困難，二便功能發(fā)生障礙，查體發(fā)現患者的步態(tài)呈痙攣性癱瘓，行動困難，手、上肢肌肉萎縮。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/20收聽(25358)
胳膊沒勁、手抖通常有如下幾點因素：第一、最常見的因素是低血糖癥。當血糖小于3.9mmol/L時，因為一過性的血糖過低相對較為明顯，就會出現胳膊沒勁，周身乏力伴隨手抖等臨床癥狀和表現。第二、胳膊沒勁、手抖還常見于低鉀血癥時，如低鉀性周期性麻痹和離子紊亂時，也會出現周身乏力，胳膊沒勁，伴隨手抖、手顫為主要臨床癥狀。第三、如內分泌代謝性疾病，如常見甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能不全時，也會出現上述臨床癥狀和表現。第四、例如常見的腦血管病，例如腦血管一過性的供血不全、腦梗塞、腦栓塞或急性腦出血等情況出現時，也會出現上述臨床癥狀。第五、常見如植物神經功能紊亂的情況，也會出現胳膊沒勁、手抖。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/22收聽(60830)
"患者胳膊沒勁、手抖，原因如下：1、急性腦血管?。喝绻羌毙云鸩?，突然發(fā)生，則考慮急性腦血管病的可能，如腦梗塞、腦出血等，可引起上肢無力、手抖癥狀。除此以外，可有同側下肢乏力、麻木感，還有頭暈、頭痛、流涎、言語不清、吞咽困難等，需盡早做頭顱CT、頭顱核磁共振等影像學檢查，以幫助明確診斷。2、帕金森?。喝绻Y狀是緩慢發(fā)生、逐漸進展，年齡在中老年以上，則需考慮是否為帕金森病所引起，帕金森病患者可出現肢體無力、震顫、肌強直、行動遲緩、姿勢步態(tài)異常等癥狀。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/05/20收聽(47398)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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