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孫建華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

淋巴結(jié)腫大的特效藥

2023-11-17 10:12播放 :

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視頻內(nèi)容

淋巴結(jié)腫大，尤其是淺表淋巴結(jié)腫大，主要由三種原因引起，可以使用的特效藥具體如下：

1、淋巴結(jié)發(fā)炎：多數(shù)情況與周圍的器官炎癥有關(guān)，比如口腔里面的炎癥、喉嚨里的炎癥，有細(xì)菌感染，通過淋巴管到達(dá)頸部淋巴結(jié)，致使頸部的淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大和疼痛。這個(gè)時(shí)候所謂的特效藥主要是治療原發(fā)病的特效藥，最有效的藥是抗生素。只要使用抗生素進(jìn)行治療，原發(fā)病炎癥好轉(zhuǎn)后，腫大的淋巴結(jié)會逐漸縮??；

2、淋巴瘤：淋巴結(jié)本身的腫瘤可能會出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，稱為淋巴瘤，需要在血液科進(jìn)行化學(xué)治療；

3、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大：比如肺癌、胃癌、鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大沒有特效藥，主要是治療原發(fā)疾病，同時(shí)結(jié)合化療來進(jìn)行治療。

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淋巴結(jié)腫大特效藥

"首先明確的是淋巴結(jié)每個(gè)人都有，淋巴結(jié)全身分布，是人體重要的免疫器官，也是抵抗局部感染的一道重要的防線，是人體正常的免疫防御的系統(tǒng)。如果淋巴結(jié)腫大不必驚慌，先確定淋巴結(jié)腫大的原因再對癥治療，才能有針對淋巴結(jié)腫大的特效藥。人的淋巴結(jié)呈卵圓形，分布全身各處的淋巴通道上，具有清除異物或參與免疫反應(yīng)，所以能摸到1cm左右的淋巴結(jié)不必驚慌。淋巴結(jié)腫大大致可以分為三類：1、淋巴結(jié)炎局部感染所引起，比如牙周炎時(shí)會伴有頸部淋巴結(jié)腫大，感染消退后淋巴結(jié)腫大隨之消退，可以口服頭孢克肟或邁之靈、地奧司明等消腫的藥物；2、淋巴結(jié)結(jié)核，結(jié)核桿菌經(jīng)口腔或支氣管、肺，波及淋巴結(jié)，需按照結(jié)核病特效的藥物治療；3、惡性腫瘤，常見的是淋巴瘤，需要系統(tǒng)化療治療，所以淋巴結(jié)腫大的特效藥要診斷明確后才能用藥。"

語音時(shí)長01:40''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/30收聽(43288)

什么是淋巴結(jié)腫大

"淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)中固有的正常組織，在各種炎癥、結(jié)核、腫瘤或其他病變刺激下，淋巴結(jié)會從體積上變大并且超過兩厘米，就出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大是身體上的病變反映在淋巴結(jié)上，病因主要包括：一、局部的炎癥；二、結(jié)核性疾??；三、是腫瘤性的。因此當(dāng)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)該盡快查清楚造成淋巴結(jié)腫大的具體病因，進(jìn)行針對性的治療，即使是惡性腫瘤引起的，如果早期發(fā)現(xiàn)，也有重要價(jià)值。在治療時(shí)要保持積極樂觀的態(tài)度。"

語音時(shí)長01:09''

吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/01收聽(20672)

為什么會淋巴結(jié)腫大

"淋巴結(jié)腫大的主要原因是因?yàn)檠装Y反應(yīng)。局部炎癥反應(yīng)之后容易導(dǎo)致紅、腫、熱、痛，從而分泌出蛋白質(zhì)或者其它黏液性物質(zhì)，在炎癥后期也會分泌出纖維性的組織物。但是期內(nèi)局部分泌的物質(zhì)過多，但無法迅速排泄，這就會引起局部淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，常見于感冒發(fā)燒之后頸部以及腋下淋巴結(jié)腫大。除此之外，患有癌癥之后癌癥細(xì)胞會引起淋巴結(jié)受損，在早期就會出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。癌癥細(xì)胞四處蔓延，在后期往往會引起多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大。因此，在臨床上往往需要及時(shí)針對病因進(jìn)行檢查，服用消炎抗菌藥物或者接受化學(xué)治療，以預(yù)防疾病避免出現(xiàn)并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:24''

吳綺楠│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/11/05收聽(87378)

為什么淋巴結(jié)腫大

"臨床上淋巴結(jié)腫大的原因主要有以下幾種：一、炎性淋巴結(jié)腫大，多見于體內(nèi)伴有嚴(yán)重感染時(shí)，炎癥細(xì)胞侵犯到局部的淋巴結(jié)可出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大、增生。如急性化膿性扁桃體炎可造成頜下淋巴結(jié)腫大，急性乳腺炎患者會伴有腋窩淋巴結(jié)腫大，附睪炎患者可伴有腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大。急性炎癥完全控制后，腫大的淋巴結(jié)可自行消退，患者的預(yù)后相對較好。二、惡性腫瘤侵犯所造成的淋巴結(jié)癌性腫大，如常見的有胃惡性腫瘤侵犯到胃小彎處淋巴結(jié)腫大，胰頭惡性腫瘤侵犯腸系膜上動脈處淋巴結(jié)腫大。癌性淋巴結(jié)造成的腫大常不能自行消退，除非進(jìn)行手術(shù)切除原發(fā)腫瘤，同時(shí)行淋巴結(jié)清掃，但大部分患者病情較晚，手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)概率比較高，預(yù)后欠佳。"

語音時(shí)長01:21''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/10收聽(86436)

什么是淋巴結(jié)腫大？

淋巴結(jié)腫大的概念有器械檢查的概念和醫(yī)生摸到的概念，淋巴結(jié)是沿著淋巴系統(tǒng)固有的正常的組織，但是各種炎癥結(jié)合腫瘤或者其他的時(shí)候，淋巴結(jié)從體積上就要變大，臨床上它超過2公分，才屬于有意義的腫大，低于1公分，一般是由B超或者其他的檢查發(fā)現(xiàn)的，只能說發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)，還不能肯定是淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)的腫大一般有幾種原因：第一、是炎癥性的，因?yàn)榭谇?、牙齦、扁桃腺或者其他它發(fā)生炎癥，臨近的地方就可能產(chǎn)生淋巴結(jié)腫大；第二、是結(jié)核性的，因?yàn)榻Y(jié)核桿菌引起淋巴結(jié)核腫大，在農(nóng)村比較多，經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)、生活比較貧困的地方比較多；第三、是腫瘤性腫大，包括淋巴瘤、癌癥轉(zhuǎn)移，后面幾種是比較嚴(yán)重的問題。一般2公分以下，醫(yī)生摸起來大部分是沒有問題，病人里面80%都是正常的，但是有20%是需要進(jìn)一步檢查的，問題比較嚴(yán)重。

語音時(shí)長01:41''

宋善俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/13收聽(29640)

什么是淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大的概念有器械檢查的概念和醫(yī)生摸到的概念，淋巴結(jié)是沿著淋巴系統(tǒng)固有的正常組織，但是各種...

宋善俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/01播放(51198)

淋巴結(jié)腫大怎么造成的

"淋巴結(jié)屬于人體重要的免疫器官，全身多個(gè)部位都分布有淋巴結(jié)，淋巴結(jié)腫大主要是下列幾個(gè)因素造成的：一、感染，當(dāng)身體某些部位出現(xiàn)感染性疾病時(shí)，就會導(dǎo)致所歸屬淋巴結(jié)腫大，有些時(shí)候病原體也會直接感染淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大；二、腫瘤，當(dāng)機(jī)體患有淋巴瘤或惡性腫瘤時(shí)，由于癌癥細(xì)胞的作用和轉(zhuǎn)移，會引起淋巴結(jié)腫大；三、反應(yīng)性增生，當(dāng)機(jī)體免疫功能紊亂或患有結(jié)締組織性疾病，會造成淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，出現(xiàn)腫大和疼痛癥狀，引起淋巴結(jié)腫大的原因很多，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)、公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。"

語音時(shí)長01:20''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/10/01收聽(12220)

淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)

"淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)有以下幾種：第一、淋巴結(jié)的腫大分為局部淋巴結(jié)腫大和全身淋巴結(jié)腫大，意義各不一樣，一般局部淋巴結(jié)腫大都代表局部有炎癥或者非特異性淋巴結(jié)炎，以及有癌轉(zhuǎn)移等疾病。如果是兩個(gè)區(qū)域以上淋巴結(jié)腫大就稱為全身淋巴結(jié)腫大，往往代表全身性的疾病，比如結(jié)締組織病、傳染性單核細(xì)胞增多癥以及急、慢性淋巴結(jié)炎等疾病。第二、淋巴結(jié)腫大特點(diǎn)是疼痛，嚴(yán)重的淋巴結(jié)腫大一般都是炎癥引起，不疼痛的淋巴結(jié)腫大相對比較嚴(yán)重，很有可能是癌癥轉(zhuǎn)移等。第三、淋巴結(jié)腫大與其對應(yīng)淋巴管的血液流通有關(guān)，，比如頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)所收納淋巴液相關(guān)部位有炎癥，頜下淋巴結(jié)腫大可能有牙周炎、口腔炎等。"

語音時(shí)長01:31''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/06/07收聽(51994)

淋巴結(jié)腫大需要注意什么

"淋巴結(jié)腫大一般分為三種情況：1、良性的淋巴結(jié)腫大，良性的淋巴結(jié)腫大一般是由于上呼吸道感染、體表皮膚的破損，以及口腔的潰瘍、牙齦炎、會陰部的感染、泌尿系的感染等，導(dǎo)致的相關(guān)淋巴結(jié)腫大。對于此類的淋巴結(jié)腫大，只需定期的隨訪和復(fù)查，并口服或全身輸注相關(guān)的抗生素和抗病毒的藥物即可，常用的有頭孢類的抗生素、甲硝唑、利巴韋林等。2、惡性轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)腫大，對于此類的淋巴結(jié)腫大，常常是由于各個(gè)器官的惡性腫瘤所導(dǎo)致，通過淋巴管轉(zhuǎn)移至相關(guān)的區(qū)域淋巴結(jié)產(chǎn)生其腫大。此時(shí)淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是質(zhì)地較硬、活動度一般較差，并增長迅速，可行淋巴結(jié)穿刺活檢病理學(xué)檢查明確。對于此類的淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)地行相關(guān)的檢查，明確原發(fā)部位的腫瘤，再進(jìn)行全身綜合性的治療或手術(shù)的治療。3、結(jié)核性的淋巴結(jié)腫大，主要是反映各個(gè)淺表部位的呈串狀，或串珠樣的淋巴結(jié)腫大并可融合成團(tuán)，伴有全身的發(fā)熱低熱等。對于此類的淋巴結(jié)腫大，行穿刺明確其病因后行抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平等。"

語音時(shí)長01:48''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/21收聽(78386)

淋巴結(jié)腫大是為什么

淋巴結(jié)是全身的免疫系統(tǒng)，分布于身體各個(gè)部位，有表淺的淋巴結(jié)，比如頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、腹股溝...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/19播放(91166)

淋巴結(jié)腫大是怎么引起的

淋巴結(jié)腫大是臨床的常見癥狀，可分為局限性淋巴結(jié)腫大和全身性淋巴結(jié)腫大，具體原因如下：

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/09播放(80594)

淋巴結(jié)腫大應(yīng)該注意什么

"淋巴結(jié)腫大應(yīng)該注意腫大淋巴結(jié)所在的部位、淋巴結(jié)的大小以及腫大淋巴結(jié)的數(shù)量，觸摸腫大的淋巴結(jié)感覺腫大淋巴結(jié)的硬度，以及觀察淋巴結(jié)有無壓痛和淋巴結(jié)活動度，淋巴結(jié)周圍的組織有沒有粘連，局部淋巴結(jié)有沒有紅腫，并積極尋找淋巴結(jié)腫大的病因。臨床上常見的感染性疾病有化膿性扁桃體炎引起的頸部淋巴結(jié)腫大，如果淋巴結(jié)腫大且腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬，與周圍組織粘連，沒有壓痛，則需要警惕惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要完善相關(guān)檢查進(jìn)一步確診。"

語音時(shí)長01:14''

陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/09收聽(30302)

什么能引起淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大通常和感染、腫瘤相關(guān)，最常見的感染就是平時(shí)的感冒、流感，感染以后可以引起頸部淋巴結(jié)腫大，感冒好了以后淋巴結(jié)腫大可以消失。除了病毒感染，細(xì)菌感染也可引起淋巴結(jié)腫大，比如化膿性扁桃體炎、牙齦炎，都可以引起相應(yīng)的、局部的頸部淋巴結(jié)腫大。如果是下肢的、急性的、軟組織的感染，比如急性的蜂窩織炎，腿部的腘窩處淋巴結(jié)也可以摸到腫大。另外淋巴結(jié)腫大還與腫瘤有關(guān)，如說慢性白血病淋巴瘤，另一個(gè)就是腫瘤的轉(zhuǎn)移，比如說胃癌、肝癌、乳腺癌的轉(zhuǎn)移，可以摸到淺部的淋巴結(jié)腫大。還有深部的淋巴結(jié)腫大，和軀體的感染和腫瘤都有一定關(guān)系。除了感染和腫瘤，還有一種比較特殊的情況，就是淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生，沒有明顯的感染，也沒有明顯的腫瘤的發(fā)生，卻有機(jī)體炎癥反應(yīng)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人still病都可以引起淋巴結(jié)腫大。

語音時(shí)長01:44''

蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/19收聽(23424)

淋巴結(jié)腫大是怎么引起的

"淋巴結(jié)是人體的正常組織，呈橢圓形或蠶豆形，大小不一，呈灰紅色，穿插于淋巴管的行程中，并與淋巴管相通連。主要功能是過濾淋巴，清除細(xì)菌和異物，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體等。造成淋巴結(jié)腫大的普遍原因有兩點(diǎn)：1、淋巴結(jié)周圍出現(xiàn)性感染炎癥，一般的淋巴結(jié)腫大都源于此。2、淋巴結(jié)附近的臟器或器官出現(xiàn)惡性腫瘤。人身體太過疲勞，會造成免疫力下降，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以很有可能是人免疫降低從而感染導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。若是發(fā)生感染炎癥，需要進(jìn)行抗菌，抗病毒的治療，消除炎癥后淋巴結(jié)腫大的癥狀就會自然消退，具體情況還是建議患者去醫(yī)院檢查就診，因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大有時(shí)也有可能是惡性腫瘤造成。日常生活中要多注意休息，注意飲食，盡量避免煙、酒的刺激。"

語音時(shí)長01:23''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/06/09收聽(32282)

小細(xì)胞肺癌的特效藥

"小細(xì)胞肺癌的治療目前尚無特效藥物，臨床上對于小細(xì)胞肺癌患者的治療，采取聯(lián)合化學(xué)藥物治療，根據(jù)實(shí)際病情結(jié)合放射治療、手術(shù)治療、中藥調(diào)理治療等方式，進(jìn)行綜合性治療。聯(lián)合化學(xué)藥物方式需要根據(jù)患者的病癥類型，以及病理分期進(jìn)行分段性治療，有依托泊苷膠囊加順鉑注射液、依托泊苷膠囊加順鉑注射液加異環(huán)磷酰胺注射液、環(huán)磷酰胺注射液加阿奇霉素加依托泊苷膠囊加硫酸長春新堿注射液等。放療的治療方式主要包括胸部局部放療，以及預(yù)防性全腦放療，具體的治療方案，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步專項(xiàng)檢查，根據(jù)患者的實(shí)際病情，再進(jìn)行對癥治療。"

語音時(shí)長01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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腸痙攣的時(shí)候可以有劇烈腹痛，可以用莨菪類藥物治療，常用的有山莨菪堿、阿托品、顛茄片等藥物，如果癥狀不嚴(yán)重可以采用口服制劑，應(yīng)用比較方便。伴有嘔吐等，不宜口服或者癥狀比較嚴(yán)重，可以用山莨菪堿和阿托品的注射劑治療，不過需要注意，這些藥物主要是對癥治療，還需要針對誘發(fā)腸痙攣的誘因做相應(yīng)處理。腹部吹冷風(fēng)或者攝入冰水、雪糕等冷飲后出現(xiàn)的腸痙攣，多和局部溫度下降過快有關(guān)，與血管痙攣導(dǎo)致腸道缺血有關(guān)，可以喝熱粥，做局部理療、熱敷來做病因治療。進(jìn)食變質(zhì)食品后出現(xiàn)的腸痙攣，多和細(xì)菌感染、毒素刺激有關(guān)，可以用氧氟沙星或者頭孢類藥物做抗感染的治療。

語音時(shí)長01:23''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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"嚴(yán)重的心力衰竭，需要綜合藥物治療。治療心衰的藥物是有限的，分為利尿類、擴(kuò)張血管類及強(qiáng)心類，主要為三類藥物。嚴(yán)重心衰的患者，需要長期的應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心藥物、擴(kuò)血管的藥物。如果以上藥物都不能緩解，新型抗心衰的藥物，有左西孟旦，主要的作用機(jī)制是增強(qiáng)心臟的收縮力，如果非常嚴(yán)重心衰，左西孟旦緩解的程度也不會很強(qiáng)。對于藥物治療無效的心衰，可以考慮血液透析治療。血液透析治療，是將體內(nèi)多余的水分通過透析機(jī)濾出體外，可以很快的緩解心衰的浮腫癥狀。"

語音時(shí)長01:14''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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"腰椎間盤突出通常伴有神經(jīng)的炎性反應(yīng)、水腫等等，藥物治療主要是來解除水腫、緩解炎癥。常用的藥物有緩解疼痛的藥物，如西樂葆等，第二類就是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如彌可保。還有用的比較多的，在急性期可以用脫水藥加小量的激素，如甘露醇加地塞米松一起來進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長00:55''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/28收聽(81144)

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