北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝靜脈癌栓是肝臟惡性腫瘤通過肝靜脈分支,進入到主干,在影像學(xué)可以發(fā)現(xiàn)肝靜脈內(nèi)存在充盈、缺損,是由于腫瘤引起血液流通不暢所致,此時意味著疾病已發(fā)展到較晚期階段。肝臟惡性腫瘤容易合并血管癌栓,包括門靜脈系統(tǒng)癌栓、肝靜脈系統(tǒng)癌栓。
肝靜脈在肝臟可以分為肝左靜脈、肝中靜脈、肝右靜脈,這三支靜脈均可能會生長癌栓。通常肝靜脈會會匯入到肝下腔靜脈,再進入人體右心房,因此部分患者的腫瘤可能會沿著血管逐漸進入下腔靜脈,出現(xiàn)下腔靜脈癌栓,甚至進入右心房,引起右心房癌栓,此時癌栓脫落引起急性肺栓塞,會危及生命安全。對于合并肝靜脈或下腔靜脈癌栓的患者,建議盡快進行治療,包括介入、放療、藥物等。
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"肝靜脈癌栓是指腫瘤生長的過程中侵犯了肝靜脈,在侵犯的過程中,腫瘤會突破肝靜脈的靜脈壁,再往靜脈內(nèi)生長,從而形成腫瘤性的栓子,在肝靜脈內(nèi)蔓延。這種情況下,往往代表腫瘤的癌細胞會通過肝靜脈進入全身的血液系統(tǒng),從而造成全身多發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。肝靜脈如果出現(xiàn)癌栓,往往代表病情比較嚴重,此時要注意有沒有其它部位已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶的情況。如果有肝靜脈癌栓,一般是屬于肝癌的高危因素,這種情況下除了局部性手術(shù)切除,還要結(jié)合全身的化療、靶向治療、免疫治療,以期能夠抑制或者殺滅血液系統(tǒng)的腫瘤細胞,能夠減少復(fù)發(fā)概率和抑制轉(zhuǎn)移的發(fā)生。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/07收聽(81448)
"靜脈癌栓指的是靜脈內(nèi)存在的由大量癌細胞所組成的栓子,這些靜脈內(nèi)的癌栓可以順著血流到達身體富有血液供應(yīng)的臟器,比如肺臟、肝臟、腎臟、腦組織等部位,而形成大小不一的轉(zhuǎn)移性癌癥。由于靜脈癌栓的表面會包裹大量的血液中的成分,比如血小板、纖維蛋白等,這些血液中的成分會對癌細胞形成的癌栓起到一定程度的保護作用,會影響到抗腫瘤治療藥物的療效。所以靜脈內(nèi)癌栓的存在是癌癥不斷發(fā)生轉(zhuǎn)移的根源所在,在治療方面難度比較大。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/26收聽(79398)
"在病理報告中可能會報脈管內(nèi)有癌栓,癌栓是腫瘤常見的并發(fā)癥之一,是指發(fā)生在血管或者淋巴管中類似于血栓一樣的癌細胞,也就是癌細胞聚集成團侵犯血管或者淋巴管,引起血液凝血功能異常,發(fā)生血液運行障礙、異常凝血、癌細胞聚集形成。一般是風(fēng)險很大的,有癌栓的患者比沒有癌栓的患者,治療效果要差很多。最常發(fā)生癌栓的比如腎癌,可能會有癌栓,在做腎癌根治性切除手術(shù)的時候,可能需要做癌栓取出手術(shù)。還有乳腺癌、肺癌等可能發(fā)生癌栓,一旦發(fā)生癌栓說明手術(shù)可能分期比較晚,治療效果相對比較差。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/04/22收聽(89502)
"可見癌栓是指腫瘤做手術(shù)切除以后,在脈管里面或者血管里面可以見到癌栓,也就是癌細胞團的情況,意味著診癌細胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。因此,如果術(shù)后病理報告有脈管內(nèi)可見癌栓,一般情況下都需要術(shù)后輔助化療,特別是乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌這類預(yù)后相對比較好的惡性腫瘤。一旦做了根治性手術(shù)切除以后,病理發(fā)現(xiàn)有癌栓,需要做術(shù)后輔助化療4-6個周期,以進一步減少術(shù)后復(fù)發(fā)的情況??梢姲┧〞r病理上預(yù)后不良的因素之一,提示可能需要術(shù)后輔助化療,往往意味著早期的轉(zhuǎn)移,或者術(shù)后早期復(fù)發(fā)的情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/19收聽(18030)
患者常在CT、核磁等影像學(xué)報告上見到癌栓這種字樣,癌栓顧名思義有栓子,說明有阻塞性功能障礙發(fā)生... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/15播放(96778)
患者常在CT、核磁等影像學(xué)報告上見到癌栓這種字樣,癌栓顧名思義有栓子,說明有阻塞性功能障礙發(fā)生...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/15播放(96778)
惡性腫瘤最主要的生物學(xué)特性,就是可以通過血管或者淋巴管形成遠處臟器,或者是器官以及遠處淋巴結(jié)的... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/08播放(33432)
惡性腫瘤最主要的生物學(xué)特性,就是可以通過血管或者淋巴管形成遠處臟器,或者是器官以及遠處淋巴結(jié)的...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/08播放(33432)
"一般癌栓形成代表著癌細胞已經(jīng)侵入到血管,這些進入到血管系統(tǒng)的癌細胞常常聚集成團,所以稱為癌栓或者稱為瘤栓。癌栓在形成之后,可以順著血流到達遠處的器官繼續(xù)生長,而形成大小不一的轉(zhuǎn)移癌,這些癌栓順著血道轉(zhuǎn)移的途徑,往往和血栓栓塞的過程有一定的類似。在侵入體循環(huán)的靜脈之后,癌細胞可以經(jīng)過右心到達肺,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤,比如骨肉瘤等發(fā)生的肺轉(zhuǎn)移。如果癌栓侵入到門靜脈系統(tǒng),就可以首先發(fā)生肝臟的轉(zhuǎn)移。胃癌或者腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,也可能是由于癌栓所導(dǎo)致。侵入到肺靜脈的肺的癌細胞以及肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤,可以通過肺毛細血管進入肺靜脈,經(jīng)過左心并隨著主動脈的血流到達全身各個器官,可以轉(zhuǎn)移到腦、骨、腎、腎上腺等遠處的部位,也可以侵入到胸、腰、骨盆的靜脈,再通過吻合支進入脊椎靜脈叢,而形成了骨轉(zhuǎn)移。"
2023/06/27收聽(88350)
靜脈溶栓是指通過靜脈輸液將溶栓藥通過外周靜脈或中心靜脈注射進體內(nèi),此類溶栓藥物作用在血栓上可產(chǎn)... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/09播放(51150)
靜脈溶栓是指通過靜脈輸液將溶栓藥通過外周靜脈或中心靜脈注射進體內(nèi),此類溶栓藥物作用在血栓上可產(chǎn)...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/09播放(51150)
靜脈溶栓,即在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類藥物,以達到血管再通的目的。阿替普酶是目前國內(nèi)國外使用時... 余濤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/03播放(53176)
靜脈溶栓,即在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類藥物,以達到血管再通的目的。阿替普酶是目前國內(nèi)國外使用時...
余濤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/03播放(53176)
肝管癌是很嚴重的惡性腫瘤,惡性程度非常高,治療的效果非常差,病人平均生存的時間非常短。肝管癌的病人是什么引起的,目前科學(xué)研究沒有定論,到目前為止還沒有這方面的準確數(shù)據(jù)。肝管癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分病人通過根治性的手術(shù)切除,一般還是可以得到臨床治愈的。中期肝管癌病人手術(shù)治療的同時,需要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細胞移植治療、PD-1治療等。中晚期的肝管癌病人積極的治療,五年生存率55%左右。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/13收聽(80618)
癌栓是指癌細胞在生長、增殖、播散的過程中,發(fā)生聚集在血液或淋巴管等組織中,并且刺激到患者的凝血... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/09播放(49999)
癌栓是指癌細胞在生長、增殖、播散的過程中,發(fā)生聚集在血液或淋巴管等組織中,并且刺激到患者的凝血...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/09播放(49999)
脈管里的癌栓主要是因為癌癥形成栓子脫落后進入血管,隨血流轉(zhuǎn)移至其他位置,將血管堵塞。通常發(fā)生癌... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/04播放(61498)
脈管里的癌栓主要是因為癌癥形成栓子脫落后進入血管,隨血流轉(zhuǎn)移至其他位置,將血管堵塞。通常發(fā)生癌...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/04播放(61498)
"肝癌是消化系統(tǒng)的常見惡性腫瘤,半數(shù)以上的患者在就診時已是屬于中晚期,失去根治性手術(shù)的機會。肝癌的患者一旦出現(xiàn)癌栓,多是中晚期肝癌的表現(xiàn),大部分的癌栓都是門靜脈的癌栓。對于失去根治性手術(shù)機會的肝癌,一般可以采用肝動脈栓塞介入化療術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍治療等治療手段來控制腫瘤,還可以考慮采用化療藥物進行治療,常用的化療藥物有奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康、吉西他濱等,一般采用的是聯(lián)合化療方案。對于有的病人已經(jīng)不能行化療等抗腫瘤治療,還可以應(yīng)用最佳的營養(yǎng)支持治療、對癥止痛等對癥治療,緩解患者的痛苦,控制疾病的進展。"
2023/08/06收聽(42852)
"脈管癌栓說明腫瘤細胞已經(jīng)侵犯到周圍的血管和淋巴管,屬于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素。如果有脈管癌栓,即使腫瘤是早期,術(shù)后也需要進行輔助化療,通過化療可以降低以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。但是腫瘤會不會轉(zhuǎn)移也并不是通過脈管癌栓這一項決定,如果腫瘤發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)比較大,病理類型是低分化或者未分化,區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,局部神經(jīng)有侵犯,如果存在這些因素,出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率比較高,脈管有癌栓相對于脈管沒有癌栓的病人轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率小。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/01/04收聽(67230)
癌栓是指癌細胞侵入到血管或淋巴管內(nèi),癌細胞聚集成團塊,形成主要由癌細胞組成的血栓。癌栓可以攜帶癌細胞,隨著淋巴液或者血液向遠處的器官、組織或淋巴結(jié)進行擴散,在病理報告中,常常報告有脈管內(nèi)癌栓的存在,脈管是淋巴管和血管的總稱,當有脈管內(nèi)癌栓的時候,說明癌細胞已經(jīng)進行轉(zhuǎn)移。這時通過CT、核磁等影像學(xué)檢查,可能發(fā)現(xiàn)肺、肝、骨、腦等器官的轉(zhuǎn)移病灶,也可能轉(zhuǎn)移的病灶還沒有形成,有脈管內(nèi)癌栓的病人,在治療上要積極進行化療、放療等治療手段,延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。
2023/10/29收聽(49256)
下腔靜脈癌栓放療見效的次數(shù)主要是根據(jù)病人病種決定,明確轉(zhuǎn)移到下腔靜脈造成癌栓的原因。通常情況下... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(84156)
下腔靜脈癌栓放療見效的次數(shù)主要是根據(jù)病人病種決定,明確轉(zhuǎn)移到下腔靜脈造成癌栓的原因。通常情況下...
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/08播放(84156)
肝癌是惡性程度較高的一種腫瘤,向膽管或血管內(nèi)生長蔓延時稱為癌栓,是腫瘤向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的一種表現(xiàn)。癌... 尚敏杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/28播放(90644)
肝癌是惡性程度較高的一種腫瘤,向膽管或血管內(nèi)生長蔓延時稱為癌栓,是腫瘤向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的一種表現(xiàn)。癌...
尚敏杰│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/28播放(90644)
"肝癌的癌栓是指肝癌細胞經(jīng)過門靜脈發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時,造成門靜脈的血栓。由于癌栓堵住門靜脈導(dǎo)致門靜脈壓力過高,會經(jīng)常出現(xiàn)脾功能亢進、門脈壓過高導(dǎo)致的消化道、膽道出血,此情況一旦形成是肝癌晚期的表現(xiàn)。治療上應(yīng)該以化療或者放療為主,必要時也可以根據(jù)患者的狀態(tài)進行門靜脈癌栓的取栓手術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險極高,不能耐受的患者盡量不要采取這種手術(shù),容易出現(xiàn)出血風(fēng)險,甚至死亡的可能。因此要密切觀察肝癌患者的癥狀,行相應(yīng)檢查發(fā)現(xiàn)有肝癌癌栓形成時,一定要采取積極的治療措施,防止發(fā)展成重癥肝癌的癌栓而危及生命。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/04/03收聽(89294)
"淋巴管癌栓指的是癌細胞脫落到淋巴管當中,并且被血小板和纖維蛋白等物質(zhì)所包裹,形成類似于血栓的物質(zhì)。如果病人的病理報告中,報道有淋巴管癌栓的存在,表示癌細胞已經(jīng)出現(xiàn)擴散。這些癌細胞往往擴散到淋巴管當中,隨著淋巴液可以轉(zhuǎn)移到周圍的淋巴結(jié),并且進一步的可以向遠處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最后淋巴管的癌栓可以隨著淋巴液進入胸導(dǎo)管,而最終造成血行的轉(zhuǎn)移。當臨床上看到病理報告單有淋巴管癌栓,屬于高危的復(fù)發(fā)風(fēng)險,需要給予更加積極的治療方式。"
2023/04/10收聽(83442)
"當患者發(fā)生了急性腦梗死的時候,如果在發(fā)病的6小時以內(nèi)可以通過靜脈溶栓的辦法,通過靜點溶栓的藥物使血管內(nèi)的血栓溶解,達到使阻塞的血管再通可以改善腦神經(jīng)功能,使腦細胞沒有受到損害。但是溶栓的時候是有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥的,溶栓的適應(yīng)癥主要就是年齡要在18歲,要排除禁忌癥,出現(xiàn)缺血性卒中導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的癥狀,一般癥狀出現(xiàn)的時間要小于6小時,家屬和患者要簽署知情同意書,才可以給予化的治療。通過溶栓治療可以使腦血流迅速的恢復(fù),可以挽救有功能改變的缺血半暗帶組織,對于改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征有明顯的減少作用,可以減少致死率和致殘率。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/15收聽(31664)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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