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    二度宮頸糜爛是什么,是否嚴(yán)重

    2023-12-13 11:37播放 :

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    宮頸糜爛是宮頸的一種狀態(tài),宮頸表面似糜爛狀,局部比較紅,表面常常不光滑。宮頸糜爛分為三度,一度糜爛即糜爛面小于宮頸的1/3,三度糜爛的糜爛面大于宮頸的2/3,二度糜爛則介于二者之間。

    宮頸糜爛不是病,是一種生理狀態(tài),通常不伴有炎癥,一般宮頸糜爛受激素影響。當(dāng)育齡婦女卵巢功能比較好時(shí),雌激素水平比較高,這時(shí)宮頸管的柱狀上皮可以外移異位到宮頸表面,取代宮頸的鱗狀上皮,則宮頸表現(xiàn)為糜爛狀。

    宮頸糜爛并不是病,只有當(dāng)宮頸黏膜合并細(xì)菌、病毒等病原體感染時(shí)才說(shuō)明有炎癥。通常當(dāng)激素水平下降時(shí),柱狀上皮內(nèi)移至宮頸管內(nèi)糜爛面變?yōu)楣饣?,所以宮頸糜爛無(wú)需治療,更談不上是否嚴(yán)重。

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    "宮頸Ⅱ度糜爛是指宮頸的糜爛面超過(guò)了宮頸面積的1\/3,但是小于宮頸面積2\/3的范圍,稱(chēng)為宮頸Ⅱ度糜爛。但是臨床上已經(jīng)不用宮頸糜爛這個(gè)名字了,因?yàn)閷m頸糜爛其實(shí)不是一種真正的糜爛,包括這樣三種情況:第一種,宮頸的柱狀上皮移位,這是生理的狀態(tài)。因?yàn)榕栽谠陆?jīng)周期中,由于雌激素的影響,使宮頸上皮會(huì)發(fā)生周期性的變化,會(huì)使宮頸的柱狀上皮移到宮頸的外面,是一種生理性的,是不需要處理的。第二種,由于宮頸的炎癥,宮頸表現(xiàn)為充血和水腫,這種可能是真性的糜爛。第三種,是由于HPV感染所引起的宮頸的鱗狀上皮內(nèi)瘤變,甚至是早期癌變的一種糜爛樣改變。對(duì)于這種人要進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,甚至是要做宮頸活檢的,需要及時(shí)治療。宮頸的生理的柱狀上皮移位,也就是這樣一種糜爛樣改變,不需要處理,所以現(xiàn)在正規(guī)的教科書(shū)上已經(jīng)不提宮頸糜爛這個(gè)名詞了。宮頸糜爛這個(gè)名詞,女性一聽(tīng)說(shuō)有糜爛,就覺(jué)得這個(gè)病會(huì)比較重,其實(shí)不是這樣的,在臨床上跟病人要具體的交代清楚。女性朋友也要理性地看待宮頸糜爛這個(gè)名詞,要跟醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚到底是哪一種糜爛樣改變,選擇性的接受醫(yī)生的治療意見(jiàn),如果有異常要及時(shí)進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

    劉文惠武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/01/05收聽(tīng)(92772)

    宮頸糜爛二度怎么治

    "宮頸糜爛Ⅱ度就是糜爛面積占宮頸面積1\/3-2\/3之間,要看糜爛的性質(zhì)決定處理方式。如果Ⅱ度宮頸糜爛沒(méi)有臨床癥狀,陰道分泌物檢查正常,宮頸癌篩查正常,這種宮頸糜爛就是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致的生理性糜爛,一般不需要治療,定期隨訪就可以了。如果出現(xiàn)陰道分泌物的異常,比如有膿性白帶、白帶異味,就是由于病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎表現(xiàn),我們需要篩查病原體,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。常用的治療方法可以有頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合阿奇霉素治療,如果合并細(xì)菌性陰道病可以考慮外用或口服甲硝唑治療。此外,宮頸糜爛Ⅱ度接觸性出血為表現(xiàn)的患者需要宮頸癌篩查,TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),除外宮頸上皮內(nèi)病變。如果篩查有問(wèn)題,可能需要做陰道鏡活檢,如果有宮頸病變,大多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。如果除外了宮頸病變,以接觸性出血為代表的患者可以考慮用外用的保婦康栓這些中成藥進(jìn)行治療。對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者也可以考慮激光、微波、冷凍這些物理治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    鄭興邦北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/04/25收聽(tīng)(86058)

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