胃食管反流的治療主要是治愈食管炎、減輕癥狀、維持緩解,以及治療胃食管反流病的并發(fā)癥。胃食管反流病的生活治療,也就是生活方式的改變非常重要。生活方式的改變主要是避免高脂飲食,如咖啡、巧克力,以及吸煙、飲酒等導(dǎo)致胃食管反流的主要生活方式。另外,飲食不能過飽,要吃8-9分飽,睡前3個小時要避免進食,平時床鋪要抬高15-20cm,通過這些生活方式的改變,大約25%的患者的胃食管反流癥狀可以得到控制。如果這些癥狀不能控制,可以加用藥物,藥物主要有抑酸的藥物,包括PPI、H2受體拮抗劑,還有促動力的藥物,比如胃動力藥物讓食物減少反流,還有中和胃酸的硫糖鋁可以保護食管黏膜的屏障,中和反流物對食管的刺激。最后要維持緩解,有一些患者可能一停藥就會出現(xiàn)反酸、燒心持續(xù)發(fā)生,所以要維持緩解,維持緩解的方式一般有兩種:
1、按需治療,如患者這一段時間反酸嚴重,可以加用藥物控制;
2、小劑量的維持,有的患者可能一停藥就會反酸、燒心,非常明顯,可以用小劑量的藥物維持,達到緩解的目的。
此外,還要防止并發(fā)癥的發(fā)生,胃食管反流經(jīng)常會引起B(yǎng)arrett食管、食管狹窄,要定期復(fù)查,觀察胃鏡下的表現(xiàn),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,根據(jù)并發(fā)癥進行長期的抑酸藥的鞏固治療,