北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟血管冠狀動脈堵塞超過70%才需放置支架。冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心血管狹窄50%,狹窄程度較重時才放置支架。如果狹窄過輕,如50%-70%,屬于中等程度狹窄,不影響心臟供血,無需進行支架治療。
如果狹窄程度超過70%,甚至80%以上,患者活動時會出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn),如心絞疼,此時才放置支架將狹窄血管撐開,實現(xiàn)充分的血管再通。無論是放支架還是不放支架,都需要藥物治療,藥物治療包括抗血小板藥物,如常用的阿司匹林、氯吡格雷,還有他汀類藥物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,還有β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物,這些常用的治療冠心病的藥物通常需要服用。
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心臟血管,即冠狀動脈的血管病變有狹窄和完全堵塞。狹窄患者需看患者的狹窄程度和輕重。一般來講,5... 向常清│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/17播放(99542)
心臟血管,即冠狀動脈的血管病變有狹窄和完全堵塞。狹窄患者需看患者的狹窄程度和輕重。一般來講,5...
向常清│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/17播放(99542)
"通常心臟血管狹窄不一定要放支架治療。是否需要放支架治療,主要看具體狹窄的嚴(yán)重程度。如果血管狹窄超過75%,則需要放支架治療,否則有可能導(dǎo)致心肌梗死。因此這種情況建議最好考慮及時安支架治療,安了支架之后,平時需要考慮常規(guī)的用藥進行預(yù)防或者控制治療,需長期服用阿司匹林腸溶片、波立維抗血栓治療,配合阿托伐他汀鈣穩(wěn)定粥樣斑塊等防止血栓脫落。如果血管狹窄程度不超過70%,可以考慮選擇保守用藥進行控制治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/24收聽(50218)
若患者的心血管程度超過75%,而且嚴(yán)重影響血流通過,血流流速非常慢,有可能需要放支架;若心血管... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/07/11播放(32965)
若患者的心血管程度超過75%,而且嚴(yán)重影響血流通過,血流流速非常慢,有可能需要放支架;若心血管...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/07/11播放(32965)
"一般造影術(shù)表明患者的血管堵塞達到70%以上就需要放支架了,但是并不能一概而論,還是和個人的體質(zhì)、血管病變程度決定。如果患者的大血管十分的狹窄,寬度已經(jīng)達到適合支架植入進去的標(biāo)準(zhǔn),并且醫(yī)生在手術(shù)過程中,監(jiān)測患者血管的超聲波提示醫(yī)生斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊,如果要繼續(xù)進行手術(shù),同時不讓心臟血管破裂導(dǎo)致心肌梗死的情況發(fā)生,就可以采區(qū)緊急措施,給患者植入支架。除此以外,如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一些不會傷害患者生命的細(xì)血管動脈有70%以上,本身寬度也適合植入支架的情況,也會給患者放支架進去。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/08/03收聽(48044)
通常冠脈狹窄50%情況下,可通過飲食控制、藥物治療緩解癥狀。通過藥物、健康生活飲食,如果狹窄程... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/05/09播放(89018)
通常冠脈狹窄50%情況下,可通過飲食控制、藥物治療緩解癥狀。通過藥物、健康生活飲食,如果狹窄程...
2023/05/09播放(89018)
"心臟血管堵塞超過70%-75%以上,伴有相關(guān)的臨床癥狀,此類人群需要植入支架,也就是需要進行支架手術(shù)?;颊叻磸?fù)有胸悶、胸痛,伴有高血壓、糖尿病等冠心病危險因素的人,可以在醫(yī)生建議下住院進行冠脈造影手術(shù)。手術(shù)過程是將造影劑通過導(dǎo)管注入到患者的心臟的表面三根冠狀動脈中,然后進行拍片,造影劑在X線顯影下會顯出其輪廓。充填心臟表面的三根血管,若狹窄超過50%則考慮為冠心病。若狹窄超過70%-75%,加上患者有胸悶、胸痛的臨床癥狀,則可以進行植入支架以開通狹窄的血管。若患者狹窄超過90%以上則屬于急性心肌梗塞,此類人群是植入支架的強適應(yīng)證。因此,心臟血管堵塞超過70%-75%以上,伴有臨床癥狀時需要植入支架。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/10/05收聽(39978)
心臟血管冠狀動脈如果出現(xiàn)鈣化,病情需要時也可植入支架。鈣化屬于動脈粥樣硬化比較特殊的病變,由于... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/17播放(87040)
心臟血管冠狀動脈如果出現(xiàn)鈣化,病情需要時也可植入支架。鈣化屬于動脈粥樣硬化比較特殊的病變,由于...
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心臟血管狹窄是否需要放支架,主要取決于兩個方面,第一是心臟血管本身狹窄的程度,第二是狹窄的血管... 張晏│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(78128)
心臟血管狹窄是否需要放支架,主要取決于兩個方面,第一是心臟血管本身狹窄的程度,第二是狹窄的血管...
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如果是心臟的左主干狹窄了50%,就需要放支架;如果是前降支、回旋支,或者右冠狀動脈的近端狹窄7... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/29播放(29293)
如果是心臟的左主干狹窄了50%,就需要放支架;如果是前降支、回旋支,或者右冠狀動脈的近端狹窄7...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/29播放(29293)
心血管堵塞的時候,通常是球囊放進去... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(36710)
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李菁│中日友好醫(yī)院
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心血管狹窄何時需要安置支架,主要取決于心臟血管狹窄程度和心臟狹窄血管有無癥狀表現(xiàn),臨床主張患者... 李韌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/22播放(62044)
心血管狹窄何時需要安置支架,主要取決于心臟血管狹窄程度和心臟狹窄血管有無癥狀表現(xiàn),臨床主張患者...
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心血管堵塞治療方法有:1、健康生活方式:不熬夜、不抽煙、少喝酒、飲食清淡,且每天... 李軍│珠海市人民醫(yī)院 2023/10/26播放(56112)
心血管堵塞治療方法有:
1、健康生活方式:不熬夜、不抽煙、少喝酒、飲食清淡,且每天...
李軍│珠海市人民醫(yī)院
2023/10/26播放(56112)
"心血管堵塞指的是心臟冠狀動脈血管出現(xiàn)了狹窄,這些狹窄常常是由于冠狀動脈內(nèi)血管里面的動脈粥樣硬化斑塊所導(dǎo)致的,或者因為突然破裂形成的血栓堵塞冠狀動脈血管。一旦心臟血管出現(xiàn)堵塞應(yīng)當(dāng)怎么辦,目前對于血管出現(xiàn)的問題,主要的解決方案總的有三種:1、藥物治療;2、介入治療;3、手術(shù)治療。藥物治療是整個治療的基礎(chǔ),常用的阿司匹林、氯吡格雷這一類的藥物,都是抗血小板類的藥物,也就是防止因為動脈粥樣硬化斑塊破裂所形成血栓。已經(jīng)狹窄的血管,可以通過內(nèi)科介入治療使它不再狹窄,也就是常說的放支架。如果由于病變比較嚴(yán)重,沒有辦法放支架的時候,還可以通過外科手術(shù)的方案,也就是常說的搭橋解決心血管堵塞。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/15收聽(17790)
"目前在臨床上檢查心血管是否堵塞有兩種方法:1、冠狀動脈CTA檢查;2、冠狀動脈造影檢查。對于這兩種檢查各有利弊,如果只是體檢想看心血管是否有堵塞,建議選擇冠狀動脈CTA檢查,因為該項檢查是無創(chuàng)的而且費用相對便宜些。目前有64排冠狀動脈CT A、256排冠狀動脈CTA和320排冠狀動脈CTA,最貴的是320排冠狀動脈CTA,價格在1800元錢左右。還有就是冠狀動脈造影,該項檢查是一種微創(chuàng)檢查,是一個微創(chuàng)的手術(shù),一定要住院檢查,而且費用相對比較高,費用差不多在5000元錢左右,如果患者是有癥狀而且想要治療,建議做冠狀動脈造影檢查更適合。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/26收聽(35780)
心血管堵塞的主要癥狀是心絞痛,但表現(xiàn)形式很多,有的是胸疼燒灼樣感覺,有的是胸悶、憋脹,有的是胳... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/22播放(88396)
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蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/22播放(88396)
心血管堵塞分為血栓堵塞和動脈斑塊堵塞,其首要癥狀表現(xiàn)為疼痛。當(dāng)外周血管堵塞,導(dǎo)致供血不足,可造... 徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/18播放(92052)
心血管堵塞分為血栓堵塞和動脈斑塊堵塞,其首要癥狀表現(xiàn)為疼痛。當(dāng)外周血管堵塞,導(dǎo)致供血不足,可造...
徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/18播放(92052)
心血管堵塞的治療應(yīng)立足于病因治療,即首先應(yīng)明確心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血壓、高尿... 徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/02播放(62398)
心血管堵塞的治療應(yīng)立足于病因治療,即首先應(yīng)明確心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血壓、高尿...
2023/11/02播放(62398)
"心血管堵塞需要根據(jù)堵塞的面積選擇治療方案。如果只是輕微的心血管堵塞,冠狀動脈造影提示不影響冠狀動脈的正常血流,可以服用阿司匹林和他汀類藥物,降低血脂,減少血液粘稠度,改善身體的血液環(huán)境避免形成再堵塞。同時要改變不良生活習(xí)慣,戒煙限酒,低鹽、低脂飲食,多吃新鮮蔬菜、水果,適當(dāng)增加運動量。如果心血管堵塞后能及時去醫(yī)院時間在30分鐘內(nèi),沒有出血性腦血管病等禁忌癥可以選擇溶栓治療。如果血管堵塞嚴(yán)重,就聽從醫(yī)囑選擇介入或冠脈搭橋術(shù)治療。"
2023/03/06收聽(51496)
"心血管堵塞的發(fā)病,主要跟動脈硬化有很大的關(guān)系。它的發(fā)病病因可以有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖,以及飲食偏向于辛辣刺激、肥厚、油膩或者缺少運動鍛煉等等。臨床上,為了明確血管堵塞的情況,可以做冠狀動脈造影,也可以做冠脈CTA以及運動平板試驗等等。冠狀動脈造影可以最直觀的反映出血管的堵塞情況,若血管阻塞小于70%,不需要植入支架,服藥即可治療。若是狹窄程度大于70%,同時結(jié)合心電圖以及運動平板試驗,則有可能需要植入支架。植入支架后也需要長期服藥治療,藥物上選擇抗血小板藥物,如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氫氯吡格雷,聯(lián)合他汀類降脂穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(82238)
"心血管堵塞屬于心肌梗死,如果是急性的心血管堵塞,在治療方面關(guān)鍵就是要爭取在最短的時間內(nèi)開通堵塞的血管,常用的方法有靜脈溶栓以及急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果心血管堵塞在3個小時以內(nèi),可以選擇靜脈溶栓以及急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),如果已經(jīng)超過3個小時,建議選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),效果要更好。如果心血管堵塞的時間比較長,超過了12個小時,患者目前的病情相對平穩(wěn),建議擇期進行冠狀動脈造影檢查。如果心血管堵塞時間比較長,比如堵塞了1個月以上的時間,甚至更長時間,患者目前癥狀表現(xiàn)不明顯,也可以選擇充分藥物治療。如果仍然有癥狀,建議進行冠狀動脈造影檢查,盡量的開通堵塞的血管,恢復(fù)冠狀動脈血流,改善心肌供血治療。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/10收聽(87376)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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