食道癌治療分外科治療、放射治療、化療和綜合治療幾方面。具體如下:
1、外科治療,手術(shù)是治療食道癌的首選方法,若患者全身情況良好,有較好的心肺儲備功能,無發(fā)現(xiàn)食管癌遠處轉(zhuǎn)移,均可考慮手術(shù)治療,一般而言,食管癌的長度對手術(shù)無較大影響,長度<7cm以下,手術(shù)機會較大,如果瘤體太大或者位置太高,與主要器官如主動脈、氣管、支氣管膜部緊密粘連,而不能切除者,則不能采取手術(shù)治療,對于體積較大的食管鱗癌,切除可能性不大,而患者全身狀況良好者,可先采取術(shù)前輔助放療、化療,待瘤體縮小后再做手術(shù)治療,治療禁忌癥主要包括全身情況差,已呈惡病質(zhì)或有嚴重心肺、肝腎功能不全,食管病變侵犯范圍較大,有明顯外侵及穿孔癥狀,例如出現(xiàn)聲音嘶啞或者食管氣管瘺,食管有遠處轉(zhuǎn)移者,也不適合手術(shù)治療。
2、食管癌第二大治療方法為放射治療,簡稱放療,放療可增加手術(shù)切除率,單獨放療也能提高遠期生存率,術(shù)前放療后休息一段時間再做手術(shù),能提高食管癌的切除,對術(shù)中不能完全切除的殘留癌組織,做金屬標(biāo)記,一般可在術(shù)后3-6周后開始放療。晚期食管癌也可采用單純放療,多用于頸段、胸上段食管癌,此類患者通常無法手術(shù),或者手術(shù)難度大、并發(fā)癥多、療效不滿意,放療也可用于,有手術(shù)禁忌癥而病變時間不長,患者能耐受放療。
3、食管癌的化學(xué)治療,主要包括術(shù)后輔助化療,以及與放療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療,化療可提高療效,使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長,化療需定期檢查血象和肝腎功能,并注意有化療藥物輸入后的機體反應(yīng),免疫治療包括PD-1抑制劑以及PD-L1抑制劑,目前已在臨床上開始使用,并顯示出積極的療效。