吃了華法林鈉片,建議患者避免服用能夠影響華法林鈉抗凝效果的藥物或者食物。藥物和食物對華法林鈉片的影響可以概括為3個方面:
1、影響代謝過程的藥物:華法林鈉片在體內(nèi)主要經(jīng)過CYP2C9酶代謝,對于這個酶有誘導(dǎo)作用的藥物會降低華法林鈉片在體內(nèi)的血藥濃度,從而降低華法林鈉片的抗凝效果,常見的藥物有卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉等。對于CYP2C9酶有抑制作用的藥物會升高華法林鈉片在體內(nèi)的血藥濃度,從而增強華法林鈉片的抗凝效果,比如常見的藥物有胺碘酮、地爾硫?、氟康唑、伏立康唑、來氟米特等;
2、影響抗凝效果的藥物:藥物可能本身就有抗凝的效果,或者會直接影響到機體的抗凝過程。常見的藥物包括中草藥里面的龜苓膏、丹參、當歸,還有西藥里面常用的頭孢菌素類的藥物,比如頭孢哌酮、頭孢西丁等;
3、影響作用途徑的食物:一般是服用含有維生素K的食物,在日常生活中很多綠葉菜都含有維生素K,比如水芹、菠菜葉、黃瓜皮、芥蘭葉等食物。建議患者能夠限定每日綠葉菜的總攝入量,從而使對華法林鈉的影響維持在相對平衡的狀態(tài)。
如果患者同時服用了以上這些藥物或者食物,建議患者加強INR值的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果進行劑量的調(diào)整。