首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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寶寶發(fā)燒時家長發(fā)現(xiàn)寶寶上半身與下半身溫度有所不同，主要是由于受外界環(huán)境影響所致。通常家長用手感知寶寶體表溫度不準確，因體表溫度會受外界因素影響，若寶寶抱溫水杯飲水后，手掌溫度可能會高于腳部溫度；若泡腳后，腳的溫度也可能會高于手的溫度。
因此，體表溫度對于疾病診斷、病情評判沒有實質性意義，應使用正規(guī)方法測量體溫，包括口表、腋表和肛表，三個部位均貼近身體中心，能夠準確反應體溫變化。
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寶寶在發(fā)燒期間出現(xiàn)上半身熱、下半身涼的現(xiàn)象也是很多見。首先上半身的血液循環(huán)本來就比下半身要豐富很多，所以在發(fā)燒的時候受到致熱源的影響會發(fā)生體溫的升高，機體的體溫調節(jié)中樞往往會發(fā)生紊亂的現(xiàn)象。導致血管發(fā)生收縮的現(xiàn)象，使循環(huán)血量減少，尤其是周圍循環(huán)血管收縮的現(xiàn)象更多見。其次由于下肢的血液循環(huán)本來就不如上部的身體比較豐富，這時候再發(fā)生血管的收縮，很容易導致下半身發(fā)涼的現(xiàn)象出現(xiàn)。這就是為什么發(fā)燒的時候，孩子出現(xiàn)上半身熱、下半身涼的現(xiàn)象，往往進行退熱的治療可以有效的緩解這種癥狀。如果發(fā)燒的溫度比較高，在38.5度以上，可以口服布洛芬混懸液來進行退燒的治療，效果還是比較好。此外還可以使用溫水泡一泡腳，促進腿腳的回暖，對于退燒也有幫助。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/17收聽(29006)
"如果寶寶出現(xiàn)發(fā)燒時上半身熱而下半身涼，說明體溫是在一個上升的初期，體溫還沒有達到峰值時會出現(xiàn)末梢循環(huán)功能不好、下半身發(fā)涼的情況，出現(xiàn)這種情況時要注意下半身的保暖，可以用溫水給孩子泡泡手腳，另外也可以反復搓孩子的腳，可以改善下半身發(fā)涼的情況。發(fā)燒的時候要注意測量體溫，如果體溫不是很高，不超過38.5℃，可以采取物理降溫的方式，比如用溫濕的毛巾反復擦手心腳、腳心、腋下、腹股溝、頸部這些大血管豐富的部位，一般擦5-10分鐘可以達到降溫的作用。另外，也可以給寶寶多喝點水，通過喝水可以促進體內的血液循環(huán)，對下半身發(fā)涼可以得到一定的緩解。發(fā)燒如果體溫比較高，超過了38.5℃，要及時給孩子吃退熱藥，以免出現(xiàn)高熱驚厥，退燒藥可以選擇布洛芬和對乙?；?，吃完退燒藥以后要監(jiān)測體溫情況。如果孩子體溫持續(xù)不降或者精神反應不好，最好及時去醫(yī)院就診，查明發(fā)燒的原因，采取對因治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/17收聽(17814)
"一般孩子上半身熱、下半身涼主要是上、中兩焦有熱引起。孩子體內的臟器分布主要分為上焦、中焦與下焦，如果上焦、中焦有熱，就會造成上半身熱、下半身涼，此時往往還會伴有面色發(fā)紅、口唇干燥、舌質紅，甚至出現(xiàn)咽喉疼痛、潰瘍等癥狀，往往口渴喜歡多飲水。針對上述這種情況，需要清除上焦、中焦積熱，比如服用涼膈散。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/10/08收聽(29690)
"如果孩子發(fā)燒的時候上半熱，下半身涼，說明體溫處于上升的初期，體溫還沒有達到峰值，末梢循環(huán)功能不好就會出現(xiàn)下半身涼的情況。出現(xiàn)這種情況，要注意給孩子保暖，可以用溫水給孩子泡泡腳或搓搓腳，促進末梢循環(huán)改善，也可以有助于降溫。另外，孩子發(fā)燒的時候，要及時測量體溫，如果體溫超過38.5℃，要及時給孩子吃退燒藥，可以選用布洛芬或對乙?；?。吃完退燒藥以后，建議給寶寶喝點水，通過喝水促進體內的血液循環(huán)，促進藥物吸收，還可以幫助排汗、排尿，對體溫下降有一定的幫助作用。如果孩子體溫比較高，建議及時查明發(fā)燒的原因，采取對因治療。"
2023/03/05收聽(38804)
"寶寶在上半身熱且下半身涼的情況下，需要測量體溫，檢查身體是否正常。如果體溫是正常的，父母不必過度擔憂，有可能是下半身的被子或者穿著較少，因身體附著較少導致血液循環(huán)欠佳，只要注意保暖即可，如果出現(xiàn)發(fā)燒等情況，應酌情及時服用退燒藥，等到體溫恢復以后，此類情況可以慢慢減少。主要還是由于血液循環(huán)不好造成的，可以給寶寶泡溫水澡，也可以用熱水給寶寶泡腿和腳，如果發(fā)熱超過38.5℃，建議口服布洛芬或對乙酰氨基酚退熱，還可在小孩的額頭、手心、腹部進行溫水擦拭，也可用手搓一搓孩子發(fā)涼的部位，平常要給孩子多喝熱水，多吃蔬菜、水果，少吃刺激性食物。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/03/18收聽(55368)
霍則軍│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/09播放(62506)
霍則軍│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/09播放(62506)
"寶寶發(fā)燒的時候只是上半身熱是怎么回事呢？寶寶如果出現(xiàn)發(fā)燒，只是上半身熱說明體溫還沒有達到最高值，體溫正處在一個上升的階段。由于體溫正在處于一個上升的階段，血液循環(huán)不好，這時候下半身的血管處于收縮狀態(tài)，所以下半身的體溫相對低一些，這時候孩子上半身發(fā)燒，要注意孩子的體溫狀況，孩子體溫如果超過38.5℃要及時的給寶寶吃退燒藥，退燒藥可以選用布洛芬或者是對乙酰氨基酚。另外，吃完退燒藥建議給寶寶多喝點水，通過喝水促進體內的血液循環(huán)，有助于改善孩子末梢循環(huán)功能不好的情況，這時候下半身也會出現(xiàn)一個溫暖的情況。如果孩子的下半身不燒下半身涼，可以采取保暖的措施給寶寶泡泡腳，搓搓孩子的腳可以促進孩子的體內血液循環(huán)，也可以達到降溫的作用?？傊?，孩子發(fā)燒的時候，要及時觀察體溫的變化采取降溫處理。"
2023/09/05收聽(95100)
"如果兒童上半身熱、下半身冷，主要考慮由于下面的原因導致：1、由于兒童患有上熱下寒的癥候引起，患有疾病，尤其是蛔蟲癥，從而導致上半身比較熱、下半身比較冷的情況，也就是寒熱錯雜癥狀，可以及時的應用烏梅丸來進行調理；2、患有截癱引起的癥狀，如果有上半身以下截癱，也會導致上半身比較熱、下半身比較冷的情況。如果患有發(fā)熱，常會引起血液循環(huán)保證了上半身的充足，而下半身尤其是末梢循環(huán)比較差，引起下半身冰涼。"
2023/08/26收聽(93354)
"對小孩發(fā)燒上半身燙而下半身涼，有可能是合理表現(xiàn)。在發(fā)熱的時候，往往他的血液方面也會有重新分布，很多孩子會有明顯像手、腳冰涼，但是身體或者頭可能會比較熱，這個時候在處理上主要還是做對癥退熱處理。因為孩子這個表現(xiàn)主要是因為發(fā)熱引起，和體溫增高有關系，所以還可以在孩子體溫增高的時候使用退燒藥。退燒藥使用之后，一旦孩子退燒，相關的身體上的皮溫變化，皮溫不均衡就會得到緩解。對于物理降溫，目前不是特別推薦，如果孩子能夠接受，可以和退燒藥配合使用，比如給孩子做溫水擦浴，或者洗溫水澡、貼退熱貼等等，這些也有助于孩子體溫下降。一般當孩子體溫下降之后，它的皮溫變化，尤其是像手腳涼身體熱這樣的表現(xiàn)就會得到根本上的緩解。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/15收聽(21388)
"小孩發(fā)燒上半身燙下半身涼，要正常做退熱處理。在發(fā)燒過程中，很多孩子可能會出現(xiàn)手腳涼或四肢末梢比較涼表現(xiàn)，實際上多為合理現(xiàn)象，和發(fā)燒過程中身體血液重新分布，包括血管痙攣等都有一定關系，不能因為四肢末梢或下半身涼，就給孩子捂汗，穿很多衣服，蓋很多被子。此時多建議做正常退熱處理，比如可以使用退燒藥。如果患兒能夠接受，也可以使用一些物理降溫的方式，幫助降低體溫。隨著體溫下降，皮溫也會有所改善，多數(shù)手腳特別涼會恢復溫熱，對患兒并沒有太大影響。此外，一定注意不要大量穿衣、蓋被，很有可能導致體溫進一步增高，對孩子不安全。"
2023/01/24收聽(46876)
"寶寶在發(fā)燒的時候只有上半身熱，也是比較常見的，因為下肢的血液循環(huán)不如上肢豐富，發(fā)燒時體溫調節(jié)中樞會發(fā)生紊亂，導致皮膚表面的血管收縮，血液循環(huán)會發(fā)生障礙，所以會出現(xiàn)皮膚表面溫度下降的現(xiàn)象，下半身的血液循環(huán)不如上半身豐富，會出現(xiàn)上半身熱、下半身涼的情況。進行退燒的治療，可以有效的緩解這個癥狀。一般體溫只要超過38.5度，建議給寶寶使用退燒藥進行退燒，比如可以口服布洛芬混懸液，或者對乙酰氨基酚顆粒。此外，最好用溫水泡一泡孩子的腳部以及腿部，促進血液循環(huán)，對于散熱具有一定的幫助，可以促進下肢的回暖、幫助退燒。體溫在38.5度以下的時候，一般不建議使用退燒藥，可以口服中成類的藥物進行治療，比如羚羊角顆粒。"
2023/08/11收聽(17662)
按照中醫(yī)理論上半身出汗，下半身不出汗，主要見于上熱下寒證、經(jīng)絡不通。人體正常陰陽處在平衡狀態(tài)，... 孫連慶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(81694)
按照中醫(yī)理論上半身出汗，下半身不出汗，主要見于上熱下寒證、經(jīng)絡不通。人體正常陰陽處在平衡狀態(tài)，...
孫連慶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(81694)
"寶寶出現(xiàn)發(fā)燒的時候，如果手腳比較熱，比手腳出現(xiàn)冰涼的情況要好很多，如果出現(xiàn)手腳冰涼的情況，說明發(fā)燒溫度往往是比較高的，體溫還會持續(xù)性升高。發(fā)燒溫度如果比較高的時候，皮膚表面的毛細血管會產(chǎn)生收縮現(xiàn)象，減少散熱，反而會出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象更加嚴重，所以會出現(xiàn)手腳冰涼的現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)手腳冰涼，一定要使用溫水泡一泡手腳，使手腳回暖，反而是有利于散熱的，對于降低體溫也是有一定好處的。如果發(fā)燒的溫度實在比較高，超過38.5℃，需要口服布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚混懸液給寶寶進行退燒治療，溫度只要降下來，手腳冰涼的現(xiàn)象就可以得到緩解。還可以使用溫熱的毛巾對孩子的額頭、頸部、手心、腳心擦試，對于降低體溫是有好處的。"
2023/04/04收聽(45446)
發(fā)熱的臨床經(jīng)過，一般分為體溫上升期、高熱期及體溫下降期。體溫上升期時溫度逐漸上升，主要表現(xiàn)為手和足涼、畏寒、寒戰(zhàn)，嚴重的孩子，此期可出現(xiàn)抽搐。此時應注意適當保暖，體溫超過38.5℃時應用退熱藥。高熱期體溫上升達高峰之后保持一定時間，可表現(xiàn)為手足溫暖、皮膚發(fā)紅并有灼熱感、呼吸加快和加深、開始出汗，體溫下降期時出汗明顯增多，皮膚潮濕，體溫逐漸下降。
付紅彬│棗莊市婦幼保健院
2023/01/10收聽(17098)
"如果寶寶發(fā)燒的時候，出現(xiàn)上身熱、下身涼的情況，通常是在寶寶發(fā)燒的初期，體溫在上升的初期階段，體溫還沒有達到峰值的時候，會出現(xiàn)四肢末梢循環(huán)不好，血液循環(huán)功能不良的情況，就會導致孩子出現(xiàn)上身熱、下身涼的情況。出現(xiàn)這種情況要注意給孩子的下身保暖，同時要測量孩子的體溫，如果孩子體溫不是很高，不超過38.5℃，可以采取物理降溫的方法，比如給寶寶多喝點溫開水，通過喝溫開水可以改善孩子末梢循環(huán)功能不好的情況，對孩子下半身涼的情況可以得到一定的緩解。另外，也可以用溫濕的毛巾擦孩子的手心、腳心、腋下、腹股溝、頸部等大血管豐富的部位，通過反復擦拭都可以達到降溫的作用。如果測量孩子的體溫比較高超過了38.5℃以上，要及時給寶寶吃退熱藥，退熱藥可以吃布洛芬或對乙酰氨基酚，吃完退燒藥以后最好及時去醫(yī)院就診，查明孩子發(fā)燒的原因，采取對因治療。"
2023/09/22收聽(48280)
寶寶發(fā)燒的時候出現(xiàn)腳涼、手熱，一般處于發(fā)熱的初起階段，由于末梢循環(huán)不好，特別是腳部的末梢循環(huán)不... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/10/20播放(72140)
寶寶發(fā)燒的時候出現(xiàn)腳涼、手熱，一般處于發(fā)熱的初起階段，由于末梢循環(huán)不好，特別是腳部的末梢循環(huán)不...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/10/20播放(72140)
寶寶在發(fā)燒期間，出現(xiàn)手熱腳涼的現(xiàn)象也是十分常見的。本來腳部的血液循環(huán)不太豐富，手部的血液循環(huán)相對是比較豐富的，平時的時候腳部的溫度會比手部低一些。在發(fā)燒期間會出現(xiàn)體溫調定點的上移，為了使體溫升高，會出現(xiàn)散熱減少的現(xiàn)象，皮膚表面的一些毛細血管容易發(fā)生收縮，使血液循環(huán)量減少，從而會出現(xiàn)皮膚表面的溫度下降的現(xiàn)象。這個時候腳部的血液循環(huán)本來就不太豐富，更容易出現(xiàn)發(fā)涼的現(xiàn)象，所以進行退燒的治療，可以有效的緩解手熱腳涼的現(xiàn)象。如果溫度比較高，建議口服退燒藥，比如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚混懸液、對乙酰氨基酚顆粒，退燒的效果都是比較好的。如果溫度不太高，建議口服中成類的藥物進行退燒，比如羚羊角顆粒、小兒豉翹清熱顆粒。
2023/03/23收聽(28344)
"寶寶發(fā)熱的時候如果手比較熱而腳比較涼，說明體溫還是處于上升期。因為腳的血液循環(huán)比較差，離心臟比較遠，體溫在上升期腳就會比較涼。這時候就應該給寶寶的腳搓熱或者用熱水泡腳促進循環(huán)，可以有助于退熱，或者也可以洗溫水澡。另外，如果是腳非常的涼，需要結合寶寶的精神狀況以及循環(huán)狀況，如果寶寶的血液循環(huán)感覺比較差，膚色不好，臉色也不好，應該立即送往醫(yī)院就診。"
孔元梅│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023/08/06收聽(88052)
"寶寶在發(fā)燒的時候出現(xiàn)了腳涼、手熱的現(xiàn)象是十分正常的，即使是沒有發(fā)燒的情況下，腳部的血液循環(huán)不如身體其他部位的血液循環(huán)豐富。所以一旦出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，機體的產(chǎn)熱會增加，散熱是會減少的，皮膚的血管就會發(fā)生收縮的現(xiàn)象，造成皮膚發(fā)涼的癥狀。腳部的血液循環(huán)本來就不好，這個時候就更容易出現(xiàn)腳涼的現(xiàn)象，由于手部的循環(huán)要比腳部好一些，所以手部往往是比較溫熱的，所以會出現(xiàn)寶寶發(fā)燒腳涼、手熱的現(xiàn)象。這個時候采用溫水給孩子泡一泡腳，促進腳部的回暖，對于幫助退燒還具有一定的作用，因為血液循環(huán)好了之后，散熱往往是會增加的。如果發(fā)燒的體溫特別高，還需要使用退燒的藥物進行治療，比如可以口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆?；蛘邔σ阴０被踊鞈乙?，進行退燒治療。"
2023/11/24收聽(56196)
發(fā)燒在醫(yī)學上是指發(fā)熱，寶寶發(fā)熱時手是熱的，腳是冰涼的，可能存在這種情況。發(fā)熱分三個時期，第一個... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/04播放(33514)
發(fā)燒在醫(yī)學上是指發(fā)熱，寶寶發(fā)熱時手是熱的，腳是冰涼的，可能存在這種情況。發(fā)熱分三個時期，第一個...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/04播放(33514)
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