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    非均一性紅細(xì)胞是什么意思

    2023-08-16 18:06播放 :

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    非均一性紅細(xì)胞也稱為變形紅細(xì)胞,通常提示是內(nèi)科原因?qū)е碌难?,比如腎臟問題。當(dāng)血液通過腎臟過濾時,紅細(xì)胞有可能會通過腎小球濾過,紅細(xì)胞擠過腎臟屏障時,紅細(xì)胞的形態(tài)就會發(fā)生變化,變成各種各樣的形狀,也稱為非均一性紅細(xì)胞。

    通常提示血尿是腎臟問題導(dǎo)致,比如腎小球腎炎、腎病綜合征。另外一些慢性疾病,比如高血壓、糖尿病引起的腎病,也會出現(xiàn)這種血尿的情況。這也是用來判斷血尿來源的一個重要檢查,也稱為紅細(xì)胞位相檢查。

    如果紅細(xì)胞以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,此種血尿考慮是外科來源,比如感染、結(jié)石、腫瘤或者尿道的血管病變、腎臟的血管病變等,都可能會引起此種鏡下血尿的發(fā)生。

    首先要判斷血尿的來源是內(nèi)科原因還是外科原因,內(nèi)科原因要找腎內(nèi)科去就診,如果是外科原因應(yīng)該找泌尿外科就診。再結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),包括一些輔助檢查來尋找血尿的原因。所以對于血尿的治療,首先要去尋找原因,再針對原因進行治療。

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    "紅細(xì)胞的均一性檢查主要用于鑒別腎小球源性的血尿,還是非腎小球源性的血尿,尿液中的紅細(xì)胞受到了pH值、滲透壓及紅細(xì)胞來源的影響,可發(fā)生變化,堿性尿中的紅細(xì)胞邊緣不規(guī)則,高滲尿中紅細(xì)胞因脫水皺縮,低滲尿中紅細(xì)胞因吸水脹大,所以腎小球源性的血尿,紅細(xì)胞通過腎小球濾過膜時,受到擠壓損傷,在腎小管中收到不同pH值和滲透壓變化的影響,呈多形性改變,而非腎小球源性血尿,紅細(xì)胞的形態(tài)類似于外周血中的紅細(xì)胞呈雙凹盤形,形態(tài)比較均一。如果多形性紅細(xì)胞>80%時,稱為腎小球源性的血尿,常見于急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等,多形性紅細(xì)胞<50%時,稱非腎小球源性的血尿,見于腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎盂腎炎、多囊腎、急性膀胱炎、腎結(jié)核等,如果是多形性紅細(xì)胞,往往需要去腎臟內(nèi)科就診,如果是均一性的紅細(xì)胞,往往需要到泌尿外科就診,然后根據(jù)伴隨癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查,明確血尿發(fā)生的原因,做相應(yīng)的處理,因此紅細(xì)胞均一性比較好時,往往是泌尿外科系統(tǒng)疾病,需診斷明確以后才做相應(yīng)的治療。"

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    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/07收聽(16576)

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