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    糖尿病腎病不治療會(huì)怎樣

    2023-07-27 03:27播放 :

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    如果糖尿病是由肥胖引起的糖尿病,不用去治療,只通過減肥運(yùn)動(dòng),糖尿病可能就康復(fù)。但是如果已經(jīng)診斷是糖尿病腎病,如果不治療、任其發(fā)展,就會(huì)成為一種自然病程。當(dāng)一個(gè)人得了糖尿病腎病,再發(fā)展到尿毒癥,一般是5-10年。但也因人而異,有個(gè)別病人,可能到15年以后再到尿毒癥,但病情不會(huì)自行好轉(zhuǎn)。一旦醫(yī)生確認(rèn)你是得了糖尿病腎病,一定要到正規(guī)的三甲醫(yī)院的腎臟病科去看病,讓大夫制定合理的治療方案,給予飲食咨詢,并由醫(yī)生指導(dǎo)生活中的注意事項(xiàng),以使腎病進(jìn)展得更為緩慢。雖然有糖尿病腎病,但是盡量不要進(jìn)展到尿毒癥,不要去做透析。

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    糖尿病腎病怎么治療

    糖尿病腎病的治療包括早期干預(yù)各種危險(xiǎn)因素,和終末期腎臟病的腎臟替代治療。干預(yù)各種危險(xiǎn)因素包括:1、飲食治療,早期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,到了透析階段則不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入。2、控制血糖,糖尿病病人糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%左右,但需要根據(jù)腎功能、年齡等情況適當(dāng)調(diào)整目標(biāo)。對于腎功能正常的病人,降糖藥的使用主要根據(jù)胰島功能、血糖增高的特點(diǎn)以及是否存在肥胖來選擇,中晚期建議以使用胰島素為主。3、控制血壓,對于早期以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如貝那普利以及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,如氯沙坦作為首選藥物,但是需要注意監(jiān)測病人的腎功能、血鉀,當(dāng)肌酐升高到3mg以上時(shí)則不宜選擇此類降壓藥物。4、調(diào)脂治療,血清膽固醇增高為主的首選他汀類降脂藥物,甘油三酯增高的首選貝特類降脂藥物。5、控制各種并發(fā)癥,如控制動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管等并發(fā)癥,要盡量避免使用腎毒性藥物。6、透析,當(dāng)腎小球?yàn)V過率<15mL/min時(shí),或伴有不宜控制的心力衰竭、嚴(yán)重胃腸道癥狀、高血壓等情況時(shí)應(yīng)盡早選擇透析治療。

    語音時(shí)長02:21''

    陳櫻花東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2023/03/07收聽(43092)

    糖尿病腎病怎么治療

    "糖尿病腎病的治療是一個(gè)綜合治療,包括生活方式調(diào)整、降糖、降壓等措施。在飲食上,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了尿微量白蛋白升高,就要限制植物蛋白的攝入量;如果進(jìn)入糖尿病腎?、羝冢簿褪桥R床糖尿病腎病期,要進(jìn)一步減少蛋白的攝入量,可以控制在每天每公斤體重0.8-1.0g蛋白,要避免植物蛋白的攝入;并且要限制鈉的攝入量。在血糖控制上,要使血糖良好控制,但控制目標(biāo)仍要個(gè)體化。降糖藥的選擇上,盡量選擇經(jīng)腎臟排泄少的降糖藥。同時(shí)要控制患者的血壓,在病情允許的范圍內(nèi),盡量將血壓降到130\/80mmHg以下。降壓藥的選擇上,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,簡稱ACEI,以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,簡稱ARB,這兩類降壓藥除了降壓以外,還有一定的減少尿蛋白和腎臟保護(hù)作用,可以優(yōu)先選擇。還可以使用一些血管擴(kuò)張劑,比如胰激肽原酶片或羥苯磺酸鈣。但是糖尿病腎病的治療還是要強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,早發(fā)現(xiàn)早治療,一旦進(jìn)入到糖尿病腎病Ⅳ期,治療效果就不太好了。"

    語音時(shí)長01:41''

    付艷芹鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/05/21收聽(81752)

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