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    迷走神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-09-03 23:08播放 : 

                
    
                    
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    迷走神經(jīng)屬于副交感神經(jīng)系統(tǒng)，由延髓發(fā)出，分布在胸部和腹部，對(duì)呼吸、消化、心血管起調(diào)節(jié)作用。所以一旦出現(xiàn)功能紊亂，癥狀一般表現(xiàn)在胸腹部，可能會(huì)影響心率、心搏出量，也會(huì)出現(xiàn)呼吸方面或消化系統(tǒng)的癥狀，臨床表現(xiàn)為憋氣、呼吸不暢、消化不良、心慌氣短、血壓變化等，也可能造成大腦暈厥，甚至出現(xiàn)神志障礙、昏迷等。
    迷走神經(jīng)一旦出現(xiàn)功能紊亂，常常表現(xiàn)為副交感神經(jīng)癥狀，臨床表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，最好及時(shí)就診或急診，查明原因以后對(duì)因治療，才是最根本的治療。其次是對(duì)癥治療，如吸氧、輸液，還可以適當(dāng)應(yīng)用刺激迷走神經(jīng)興奮的藥物等進(jìn)行綜合治療，臨床效果較好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)
    
    
    "神經(jīng)紊亂是因?yàn)樯窠?jīng)功能調(diào)節(jié)失常引起的功能性的疾病，臨床上可以有多種多樣的表現(xiàn)，歸納起來(lái)大概有三個(gè)方面：第一、精神活力下降；第二、情緒癥狀；第三、生理功能紊亂。在精神活力方面主要表現(xiàn)就是易疲勞性，包括腦力和體力的易疲勞。腦力的易疲勞表現(xiàn)為動(dòng)腦思考的能力差、反應(yīng)慢、記憶力減退、注意力不容易集中以及工作效率明顯下降。體力的易疲勞表現(xiàn)為稍微活動(dòng)以后就感覺(jué)特別的累，很容易疲勞，經(jīng)常感到體力不支，干任何事情都力不從心，白天容易疲勞，晚上反而會(huì)興奮，所以常會(huì)有失眠睡眠障礙。情緒問(wèn)題表現(xiàn)為情緒的不穩(wěn)定，很容易激動(dòng)、煩躁，也容易發(fā)脾氣，還有抑郁的癥狀，經(jīng)常不開(kāi)心或者高興不起來(lái)。生理功能紊亂表現(xiàn)為身體各個(gè)部位的不舒服，可以是一種游走性的疼痛、四肢疼或者腰背疼，也可以是頭疼、頭昏、頭脹等，其它系統(tǒng)的功能紊亂還表現(xiàn)為心慌、心悸，還有就是消化不良、腹脹等，甚至?xí)霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、性功能障礙。病人的癥狀非常多，但是做相關(guān)的一些檢查往往就發(fā)現(xiàn)不了器質(zhì)性的病變，也就是客觀的檢查和主觀的感覺(jué)是不匹配的，出現(xiàn)神經(jīng)紊亂的原因，有外界環(huán)境的因素，但更多的是自身性格的問(wèn)題，所以治療方面就需要綜合調(diào)理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2023/07/21收聽(tīng)(79374)
    
    
    

    








    
    
    進(jìn)口迷走神經(jīng)與國(guó)產(chǎn)迷走神經(jīng)刺激器比較？
    
    
    到目前為止，這個(gè)主要是1997年-2013、2014年左右吧，世界范圍內(nèi)迷走神經(jīng)的廠家就美國(guó)的一家公司。實(shí)際上開(kāi)展了10多萬(wàn)例的迷走神經(jīng)刺激，主要是這種進(jìn)口的產(chǎn)品，歷史也是比較悠久，質(zhì)量相對(duì)來(lái)說(shuō)也得到一些時(shí)間的驗(yàn)證比較穩(wěn)定跟可靠。但是有一個(gè)缺點(diǎn)就是價(jià)格昂貴。一個(gè)迷走神經(jīng)刺激大概需要17萬(wàn)左右的人民幣。這種費(fèi)用比較高，在國(guó)外開(kāi)展的比較多，因?yàn)槲鞣絿?guó)家生活水平還有經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度是比較高的，他們的醫(yī)保體系也比較健全，所以說(shuō)西方的一些癲癇患者，很多人會(huì)把迷走神經(jīng)刺激治療作為一種優(yōu)先的選擇，因?yàn)閯?chuàng)傷比較小。經(jīng)濟(jì)方面對(duì)他們來(lái)說(shuō)也不是問(wèn)題。對(duì)中國(guó)的患者來(lái)說(shuō)，它存在一個(gè)比較大的問(wèn)題，因?yàn)橹袊?guó)屬于發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)來(lái)說(shuō)比較落后，醫(yī)保體系可能也不太健全，所以說(shuō)癲癇的病人或者家庭也比較困難，國(guó)內(nèi)的患者很少采用這種方法來(lái)治療，這是一個(gè)經(jīng)濟(jì)原因造成的。另外療效因素，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)費(fèi)用比較高，很多人就可能對(duì)它的療效也更高一些，比如很多人就會(huì)覺(jué)得花了這么多的錢(qián)，應(yīng)該得到一個(gè)非常好的效果，其實(shí)不是這樣。迷走神經(jīng)刺激器改善減少癲癇發(fā)作。如果經(jīng)濟(jì)方面不存在問(wèn)題的話，可以作為一種優(yōu)先的選擇，因?yàn)閯?chuàng)傷跟并發(fā)癥都比較小，相對(duì)于癲癇的其他手術(shù)來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)要小得多，其他手術(shù)比如要通過(guò)開(kāi)顱來(lái)切除癲癇灶，迷走神經(jīng)刺激它不用開(kāi)顱，創(chuàng)傷是非常小的。所以一個(gè)是經(jīng)濟(jì)條件的制約。另外一個(gè)經(jīng)濟(jì)花費(fèi)不太成比例。導(dǎo)致在中國(guó)目前開(kāi)展的比較少。針對(duì)進(jìn)口迷走神經(jīng)刺激設(shè)備比較昂貴的問(wèn)題，中國(guó)的科研工作者，主要是清華大學(xué)的一些研究人員，從2013年就開(kāi)始研制這種國(guó)產(chǎn)化的迷走神經(jīng)刺激器，到2014年的時(shí)候，這個(gè)產(chǎn)品就出來(lái)了。設(shè)定的價(jià)格要比進(jìn)口的產(chǎn)品便宜一半左右，手術(shù)費(fèi)大概是降到10萬(wàn)塊錢(qián)人民幣左右。對(duì)于很多的中國(guó)患者就可以選擇手術(shù)，可以承擔(dān)得起這個(gè)費(fèi)用。同時(shí)這個(gè)產(chǎn)品從質(zhì)量方面也不比進(jìn)口產(chǎn)品差，因?yàn)閲?guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)刺激器，零部件的一些采購(gòu)跟進(jìn)口的一些產(chǎn)品來(lái)說(shuō)都是要求一樣嚴(yán)格的，而且進(jìn)零部件的一些廠家跟進(jìn)口的那些產(chǎn)品的廠家也是一樣的。同時(shí)后來(lái)研制的產(chǎn)品反而有一些后天的優(yōu)勢(shì)，比如包括電子集成，還有一些應(yīng)用了更先進(jìn)的技術(shù)，所以就有利于推動(dòng)迷走神經(jīng)刺激治療癲癇在中國(guó)范圍內(nèi)的開(kāi)展。從2014年底開(kāi)始到現(xiàn)在2016年，國(guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)刺激產(chǎn)品逐漸的在中國(guó)進(jìn)行推廣，目前也開(kāi)展得比較多。越來(lái)越多中國(guó)的難治性癲癇患者，就是通過(guò)國(guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)刺激，得到了有效的控制和治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
    
        
    2023/07/20收聽(tīng)(39186)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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