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陳丹丹
副主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀旁腺功能減退癥怎么辦

2023-08-05 01:01播放 :

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甲狀旁腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲旁減，是甲狀旁腺激素分泌過少或者效應(yīng)不足引起的癥狀，主要表現(xiàn)為手足搐搦、癲癇樣發(fā)作以及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、低鈣血癥、高磷血癥。其治療方法如下：

1、補(bǔ)充鈣劑和維生素D：飲食上采用高鈣低磷飲食，出現(xiàn)低鈣血癥手足抽搐時(shí)，必須靜脈注射鈣劑治療。鈣劑應(yīng)長(zhǎng)期補(bǔ)充，以碳酸鈣為主，如果伴有低鎂血癥，還需要進(jìn)行鎂的補(bǔ)充治療；

2、對(duì)于藥物無(wú)效或者發(fā)生各種并發(fā)癥的甲旁減，可以考慮同種異體甲狀旁腺移植，但是目前很難找到供體，手術(shù)開展非常困難，尚未在臨床上廣泛運(yùn)用。

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什么是甲狀旁腺功能減退癥？

"甲狀旁腺顧名思義就是長(zhǎng)在甲狀腺旁邊的腺體，主要功能就是分泌甲狀旁腺激素，甲狀旁腺素對(duì)全身的鈣磷代謝、骨骼的代謝有非常重要的作用。如果激素水平低了，可能會(huì)導(dǎo)致血中的鈣會(huì)比較低，因?yàn)閺墓穷^釋放到血中的鈣是減少的，本身激素有排磷的作用，還能促進(jìn)血中的磷從尿中排出去，如果甲狀旁腺功能減退，激素缺乏以后，就會(huì)導(dǎo)致血中的磷是偏高的，血鈣是降低的。低鈣可以有些癥狀，比如我們通常所說的神經(jīng)肌肉的興奮性可能會(huì)升高，有些抽筋、手足搐搦的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

劉礪│北京醫(yī)院

2023/02/27收聽(16900)

甲狀旁腺功能減退癥的癥狀有什么

甲狀旁腺功能減退癥的癥狀與血鈣下降的速度和程度密切相關(guān)，比較輕的患者可以出現(xiàn)嘴唇周圍、手指的麻木和刺痛，以及面神經(jīng)叩擊癥和束臂加壓試驗(yàn)陽(yáng)性的表現(xiàn)，比較重的患者可以出現(xiàn)手足搐搦，表現(xiàn)為雙側(cè)大拇指強(qiáng)烈的內(nèi)收。而手指伸直、肘關(guān)節(jié)屈曲，類似于鷹爪樣表現(xiàn)，有不少患者因?yàn)檫@種異常表現(xiàn)感覺到恐懼，從而進(jìn)一步加重手足搐搦。嚴(yán)重的患者除了手足抽搦之外，還可以表現(xiàn)為神經(jīng)、精神的異常表現(xiàn)，比如驚厥或癲癇樣抽搐等，部分人可以出現(xiàn)白內(nèi)障、牙齒發(fā)育不全以及頭發(fā)干枯、脫落等外胚層組織營(yíng)養(yǎng)變性，還有部分患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的腦部基底節(jié)區(qū)鈣化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

2023/07/19收聽(73030)

甲狀旁腺功能減退癥的治療

"甲狀旁腺功能減退癥的治療是注意飲食補(bǔ)鈣、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止骨折發(fā)生，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣傳教育，讓患者了解甲旁減的病理生理，特別是讓患者及家屬定期檢查血鈣、尿鈣濃度。藥物治療主要包括口服鈣劑、普通維生素D、活性維生素D，以及補(bǔ)充大量的鈣劑。鈣劑包括碳酸鈣、氯化鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣、鈣爾奇D等，活性維生素D主要包括骨化三醇。患者在使用藥物治療的過程中，應(yīng)該按照醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行執(zhí)行。發(fā)生甲狀旁腺功能減退，機(jī)體出現(xiàn)鈣磷代謝的異常，應(yīng)該按照醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/23收聽(6238)

甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)

甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：

1、血鈣水平過低：可導(dǎo)致手足搐...

郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/07播放(98656)

甲狀旁腺功能減退癥可以治愈嗎

由于手術(shù)、先天因素或受體原因等造成的甲狀旁腺功能減退癥，一般很難治愈，需要長(zhǎng)期服用鈣劑、活性維...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/29播放(29994)

甲狀旁腺功能減退癥的治療方法

甲狀旁腺功能減退癥的患者，主要臨床表現(xiàn)都是由于血鈣過低所導(dǎo)致，甲狀旁腺減退癥時(shí)一般要給患者長(zhǎng)期...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/25播放(48150)

甲狀旁腺功能減退癥治療的最好方法

"甲狀旁腺功能減退癥目前不能治愈，主要是糾正低鈣血癥，使血鈣接近正常，減少手足抽搐的癥狀。如果是急性期嚴(yán)重缺鈣，就需要靜脈補(bǔ)鈣，可以靜脈輸入葡萄糖酸鈣、硫酸鎂，要注意監(jiān)測(cè)血鈣、血鎂的情況，因?yàn)榈外}血癥和低鎂血癥會(huì)同時(shí)發(fā)生，也要避免出現(xiàn)高鈣血癥。當(dāng)糾正了低鈣血癥后，需要長(zhǎng)期服用鈣片來(lái)維持，比如服用碳酸鈣片，使用維生素D可以提高鈣片的吸收。如果大劑量服用鈣劑、維生素D，會(huì)出現(xiàn)高鈣尿，可以輔助噻嗪類等利尿藥，比如氫氯噻嗪，能增加腎臟對(duì)鈣的重吸收，從而減少尿鈣的排泄。如果通過傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣、維生素D，治療效果不好，可以使用甲狀旁腺激素替代治療，包括重組人甲狀旁腺激素(1-34) 、重組人甲狀旁腺激素(1-84)片段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊爽│河源市人民醫(yī)院

2023/02/01收聽(60518)

老是眨眼怎么辦

"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對(duì)于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會(huì)引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會(huì)眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時(shí)，可以滴用人工淚液來(lái)緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結(jié)膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來(lái)對(duì)癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2023/02/11收聽(67698)

一直咳怎么辦

"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來(lái)選擇合理的措施來(lái)治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥等。這時(shí)主要是對(duì)癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達(dá)到止咳、平喘的目的。針對(duì)于合并有細(xì)菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細(xì)胞癌，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，并且給予放療和化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/10收聽(43026)

眨眼怎么辦

"眨眼睛可以考慮結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行治療，例如點(diǎn)滋潤(rùn)類型或抗生素類滴眼液，補(bǔ)充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認(rèn)為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關(guān)。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會(huì)有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢(mèng)、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2023/09/19收聽(17918)

便秘肛裂怎么辦怎么辦

"對(duì)于便秘引起的肛裂，需要從兩個(gè)方面來(lái)治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調(diào)整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進(jìn)排便，還要多飲水來(lái)軟化大便，并要養(yǎng)成按時(shí)排便的好習(xí)慣。另一方面是對(duì)于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對(duì)于比較重、病情較長(zhǎng)且是久治不愈的患者，可以采用手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/14收聽(68044)

痔瘡破了怎么辦怎么辦

痔瘡破了后病人會(huì)有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。對(duì)于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術(shù)后間斷換藥。內(nèi)痔可以選擇局部結(jié)扎或者在硬膜外麻醉下應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行局部切除。在手術(shù)以后也應(yīng)該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)糞便對(duì)創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用。可以外用痔瘡栓劑或者痔瘡膏劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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小便很紅怎么辦怎么辦

"小便很紅，這種情況常見于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常見的一種癥狀。引起血尿的原因很多，所以出現(xiàn)血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就診，做全面的檢查來(lái)明確具體的疾病。不同原因引起的血尿，通常癥狀也不完全一樣。如果是無(wú)痛性的肉眼血尿，通常要考慮泌尿系腫瘤，需要進(jìn)一步做泌尿系的彩超或者CT檢查來(lái)幫助診斷。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，考慮可能存在有泌尿系的炎癥，此時(shí)可以通過尿液常規(guī)檢查來(lái)明確診斷。血尿伴有低熱等全身的癥狀，不能排除存在有結(jié)核的可能性，需要進(jìn)一步排查是否存在有尿路結(jié)核。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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天天心情不好怎么辦怎么辦

"天天心情不好要試著用以下方法積極調(diào)整：1、無(wú)論自己心情怎么樣都要學(xué)會(huì)關(guān)注當(dāng)下、為所當(dāng)為，做好自己應(yīng)該做的事情，比如維護(hù)好人際關(guān)系、做好日常生活或者完成工作任務(wù)等，只有將日常生活和工作任務(wù)都完成的非常好才能盡量降低心情不好對(duì)自己的影響，只有自己有非常完整的社會(huì)功能才能有效降低心情不好的負(fù)面影響，甚至對(duì)工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負(fù)面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調(diào)整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風(fēng)景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負(fù)面情緒問題，同時(shí)變得快樂和充實(shí)。3、積極的與人溝通，當(dāng)心情特別不好、很是郁悶的時(shí)候要及時(shí)與人溝通、傾訴，將負(fù)面情緒問題及時(shí)發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨(dú)自面對(duì)，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"

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羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

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怎么辦兩個(gè)牙齒有中間有個(gè)洞怎么辦

"兩個(gè)牙齒中間有個(gè)洞可進(jìn)行以下治療：1、前牙產(chǎn)生鄰面齲壞時(shí)，可使用車針自舌面磨除腐壞牙體組織，保留唇側(cè)結(jié)構(gòu)，后牙鄰面發(fā)生齲壞，可以自頜面垂直向下磨除腐質(zhì)，制備洞形。在充填時(shí)，鄰間隙要放置成型片，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂分別充填兩側(cè)窩洞，去除多余材料，形成良好的鄰接關(guān)系。2、齲洞較深，暴露牙髓時(shí)，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，分別制作嵌體或全冠修復(fù)，也可以設(shè)計(jì)聯(lián)冠修復(fù)，關(guān)閉縫隙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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骨裂怎么辦

"骨裂在骨折里面是一種非常常見的現(xiàn)象。骨裂以后也要進(jìn)行積極的治療，讓骨折能夠很快的康康復(fù)。骨裂的治療主要包括內(nèi)固定和外固定、制動(dòng)、藥物治療和食品營(yíng)養(yǎng)方面的調(diào)理，這樣骨折能夠很快的愈合。骨裂要分具體的部位和嚴(yán)重的程度，在治療時(shí)采取不同的手段和醫(yī)療技術(shù)措施?？傊霈F(xiàn)骨裂以后，還是要及時(shí)的前往醫(yī)院，叫專科的醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理方為妥當(dāng)。在后期養(yǎng)護(hù)方面，主要還是以吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)為主，包括牛奶、瘦肉、雞蛋等，都有利于骨折的愈合與康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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不排卵怎么辦

"不排卵是常見疾病，多囊卵巢綜合征會(huì)出現(xiàn)不排卵。卵巢分泌激素水平異常，有卵巢早衰，或者卵巢分泌雌孕激素水平低，都會(huì)出現(xiàn)不排卵的情況。這個(gè)時(shí)候的治療首先要到醫(yī)院做彩超，檢查子宮、卵巢有沒有問題。如果有多囊卵巢綜合征，彩超可以發(fā)現(xiàn)卵巢單個(gè)切面的卵泡數(shù)＞12，提示有多囊卵巢綜合征，有這種疾病就會(huì)導(dǎo)致不排卵。這時(shí)候一般需要到醫(yī)院做性激素六項(xiàng)，根據(jù)性激素六項(xiàng)的檢查結(jié)果可以對(duì)癥用藥對(duì)癥治療。將激素水平調(diào)整到正常以后，就會(huì)有正常的排卵或者用藥來(lái)促排卵。卵巢分泌雌孕激素水平低，導(dǎo)致不排卵，可以用補(bǔ)佳樂、黃體酮來(lái)調(diào)整激素水平，將激素水平調(diào)至正常以后監(jiān)測(cè)排卵情況。如果不排卵可以用克羅米芬促排卵，再有卵巢早衰的情況，必須根據(jù)情況調(diào)整卵巢早衰，調(diào)整到正常以后，一般會(huì)有正常的排卵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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