太原市中心醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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右側(cè)枕葉腦出血較嚴(yán)重，因?yàn)檎砣~腦出血會(huì)出現(xiàn)腦水腫。因?yàn)樵摬课浑x腦干較近，水腫嚴(yán)重會(huì)壓迫腦干，腦干是呼吸心跳中樞，會(huì)引起生命危險(xiǎn)。
枕葉腦出血會(huì)影響視覺，枕葉是視覺中樞，右側(cè)枕葉出血會(huì)出現(xiàn)雙眼、左側(cè)、同向性偏盲，還會(huì)出現(xiàn)視物變形，出現(xiàn)視覺失認(rèn)，患者看到鑰匙，不知道是什么東西，手觸摸后才知道是鑰匙。該部位的出血較危重，未來會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，所以要去正規(guī)醫(yī)院治療。
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"右側(cè)枕葉腦出血是否嚴(yán)重，主要取決于其出血量的大小。如果出血量大，會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)可危及到生命，此刻肯定非常嚴(yán)重。如果出血量較小，患者引起的癥狀可能比較輕微，甚至不會(huì)發(fā)生肢體功能障礙及其它神經(jīng)功能癥狀。對(duì)于發(fā)生右側(cè)枕葉腦出血的病人，應(yīng)該一律入住神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室，動(dòng)態(tài)復(fù)查頭部CT。如果達(dá)到手術(shù)指征，建議早期進(jìn)行手術(shù)治療。待患者生命體征穩(wěn)定之后，需要完善腦血管造影檢查，明確出血的原因。因?yàn)檎砣~出血不是高血壓腦出血的常見部位，因此需要通過完善腦血管造影檢查，排除患者是否合并腦血管畸形、先天性顱內(nèi)血管發(fā)育異常。后期治療主要是針對(duì)患者的肢體功能障礙，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/11/16收聽(98890)
"右側(cè)頂枕葉腦出血的后遺癥，要根據(jù)出血量的大小來判斷。如果是右側(cè)頂枕葉的腦出血量很小，經(jīng)過積極治療以后可能不會(huì)留有明顯的后遺癥。因?yàn)檎砣~是視覺中樞，如果是中量出血，枕葉出血有可能會(huì)出現(xiàn)視野缺損、視物不清、復(fù)視、頭暈、走路不穩(wěn)。頂葉出血患者有可能會(huì)出現(xiàn)偏身的感覺障礙，比如肢體麻木、肢體偏癱、病灶對(duì)側(cè)下象限盲，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)局灶性癲癇，或者是癲癇持續(xù)狀態(tài)。如果是非優(yōu)勢(shì)半球受累，還有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)構(gòu)象障礙等其他的一系列癥狀。如果是枕頂葉的腦出血量比較大，患者可能會(huì)遺留比較嚴(yán)重的后遺癥，比如肢體偏癱、需要臥床等。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/12/07收聽(74532)
腦出血屬于中風(fēng)，而且腦出血本身就是一個(gè)嚴(yán)重的疾病，對(duì)于顳枕葉來說，顳枕葉出血是腦葉的出血，出血... 張海濤│成都市第三人民醫(yī)院 2023/06/07播放(83512)
腦出血屬于中風(fēng)，而且腦出血本身就是一個(gè)嚴(yán)重的疾病，對(duì)于顳枕葉來說，顳枕葉出血是腦葉的出血，出血...
張海濤│成都市第三人民醫(yī)院
2023/06/07播放(83512)
枕葉腦出血，枕葉在大腦后部，叫做后腦勺，也不是完全的后腦勺，后腦勺講的是小腦，后腦勺偏上面一點(diǎn)... 劉增進(jìn)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/30播放(47286)
枕葉腦出血，枕葉在大腦后部，叫做后腦勺，也不是完全的后腦勺，后腦勺講的是小腦，后腦勺偏上面一點(diǎn)...
劉增進(jìn)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/30播放(47286)
左側(cè)枕葉腦出血病情程度與出血量有關(guān)，少量出血經(jīng)過積極治療，可以康復(fù)。由于左側(cè)枕葉緊鄰枕骨大孔，... 李風(fēng)鑾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/25播放(94378)
左側(cè)枕葉腦出血病情程度與出血量有關(guān)，少量出血經(jīng)過積極治療，可以康復(fù)。由于左側(cè)枕葉緊鄰枕骨大孔，...
李風(fēng)鑾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/25播放(94378)
"右側(cè)枕葉腦梗死，病人梗死面積不同，癥狀也不完全相同。梗死面積比較小的病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神不振、反應(yīng)遲鈍等癥狀，梗死面積比較大的病人，比較典型的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)左側(cè)同向性偏盲癥狀。因?yàn)檎砣~是大腦的視覺中樞，病人會(huì)出現(xiàn)看不到左側(cè)放置的東西，以及走路的時(shí)候不能發(fā)現(xiàn)左側(cè)行駛的車輛等癥狀，也可能同時(shí)伴有左側(cè)肢體無力和感覺障礙癥狀，特別嚴(yán)重的病人有可能導(dǎo)致左眼失明，或者出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、嘔吐、意識(shí)不清，甚至昏迷等癥狀。應(yīng)該去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，根據(jù)發(fā)病時(shí)間以及嚴(yán)重程度的不同，選擇合理的治療方法。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/26收聽(78452)
右側(cè)枕葉腦梗死在臨床上很常見。枕葉是大腦的視覺中樞，如果右側(cè)枕葉發(fā)生問題，會(huì)發(fā)生雙眼左側(cè)同向偏... 褚文政│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/07/22播放(90460)
右側(cè)枕葉腦梗死在臨床上很常見。枕葉是大腦的視覺中樞，如果右側(cè)枕葉發(fā)生問題，會(huì)發(fā)生雙眼左側(cè)同向偏...
褚文政│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/07/22播放(90460)
"右側(cè)枕葉腦梗死的患者，如果小面積梗塞時(shí)可以出現(xiàn)左眼視力偏盲、象限盲，也可以出現(xiàn)左眼視野缺損。同時(shí)，可以出現(xiàn)左側(cè)肢體無力或者是感覺異常。如果為大面積右側(cè)枕葉腦梗塞時(shí)，患者一般出現(xiàn)失明，主要為左側(cè)失明。同時(shí)，患者可以出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙。患者嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重。顱內(nèi)壓增高可引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡，一部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷。有顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)及時(shí)給降顱壓治療。如果患者有意識(shí)障礙情況下應(yīng)給予醒腦，常用的醒腦藥物主要有復(fù)方麝香、醒腦靜和安宮牛黃丸。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/11/24收聽(49890)
"左枕葉腦出血，建議病人查頭部CT，根據(jù)CT的檢查結(jié)果評(píng)估出血量。如果左側(cè)枕葉出血量在30ml以內(nèi)，而且水腫不是特別嚴(yán)重，可以內(nèi)科保守觀察治療，建議臥床休息靜點(diǎn)降顱壓的藥物，比如甘露醇、甘油果糖等，同時(shí)也可以配合改善神經(jīng)功能的藥物，同時(shí)要積極調(diào)控血壓，避免血壓增高等。一般經(jīng)過7天左右水腫急性期過了之后，癥狀會(huì)逐漸得到減輕，如果后續(xù)的病人有后遺癥，也可以進(jìn)行康復(fù)治療。左側(cè)枕葉腦出血如果大于30ml，而且有明顯的壓迫癥狀，建議就診神經(jīng)外科行手術(shù)治療。對(duì)于術(shù)后的要密切監(jiān)測(cè)生命體征、血壓、血氧等，必要時(shí)給予24小時(shí)監(jiān)控，也可以給予留置引流管等，對(duì)于如果留有后遺癥的，過了急性期也可以進(jìn)行康復(fù)治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/14收聽(98982)
"右側(cè)枕葉出血與高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈硬化有關(guān)系，小血管破裂出血以后，在枕葉位置就會(huì)出現(xiàn)右側(cè)枕葉出血，引起患者出現(xiàn)左側(cè)的同向性偏盲、黃斑回避的現(xiàn)象，出現(xiàn)左側(cè)的視野缺損、象限盲，可能會(huì)有一過性視物不清楚、黑蒙和視物的變形，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體癱瘓的癥狀。也要引起患者的重視，及時(shí)治療，給予患者臥床，防止患者發(fā)生繼續(xù)腦出血，嚴(yán)格控制患者的血壓，給予患者脫水、降顱壓的藥物進(jìn)行治療。根據(jù)出血量的多少，如果出血量大，要考慮通過手術(shù)清除血腫進(jìn)行治療，出血量少主要是內(nèi)科保守治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/02收聽(60336)
"右枕葉腦出血9ml要不要手術(shù)，要根據(jù)引起腦出血的原因所決定。如果腦出血是由高血壓引起的，那么腦出血9ml位于右枕葉，則無需手術(shù)，給予藥物保守治療即可。一般9ml的腦出血在2周左右即能完全的吸收，術(shù)后注意控制血壓。如果腦出血是由于腦血管畸形引起的，比如動(dòng)靜脈畸形或者海綿狀血管瘤等，那么則需要行開顱血管畸形切除術(shù)，以防止血管畸形再次破裂出血，引起更大的出血量，會(huì)危及生命。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/23收聽(60990)
頂枕葉病灶屬于腦葉病灶，枕葉影響視覺中樞，頂葉影響下肢感覺功能。對(duì)于右側(cè)頂枕葉亞急性腦梗塞，若... 楊杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/15播放(75078)
頂枕葉病灶屬于腦葉病灶，枕葉影響視覺中樞，頂葉影響下肢感覺功能。對(duì)于右側(cè)頂枕葉亞急性腦梗塞，若...
楊杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/15播放(75078)
右側(cè)顳枕葉的腦梗死，并不一定會(huì)影響壽命。此部位主要是大腦后動(dòng)脈的供血區(qū)，如果大腦后動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致... 岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/07播放(37572)
右側(cè)顳枕葉的腦梗死，并不一定會(huì)影響壽命。此部位主要是大腦后動(dòng)脈的供血區(qū)，如果大腦后動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致...
岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/07播放(37572)
"右側(cè)頂葉腦出血是腦葉出血，病情相對(duì)較輕，但是病情嚴(yán)重程度也取決于出血量的大小，大多數(shù)患者考慮是由以腦血管淀粉樣病變而引起，一般患者不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。顱內(nèi)壓增高情況相對(duì)較輕，發(fā)病后要進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療同時(shí)控制病因，比如高血壓的患者要應(yīng)用長(zhǎng)效降血壓藥物使血壓平穩(wěn)，不可以忽高忽低。有腦水腫時(shí)進(jìn)行降顱壓治療，應(yīng)用甘露醇和甘油果糖，同時(shí)要控制并發(fā)癥。如果有癲癇發(fā)作時(shí)，兩次以上發(fā)作的情況下可以應(yīng)用抗癲癇藥物治療，肌注苯巴比妥，口服丙戊酸鈉等。"
2023/04/19收聽(16038)
腔隙性的腦梗塞或者叫腔隙性腦梗死，其危害比較小，因?yàn)橄鄬?duì)比大面積腦梗死來說，腦結(jié)構(gòu)損害比較小。... 王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/31播放(71782)
腔隙性的腦梗塞或者叫腔隙性腦梗死，其危害比較小，因?yàn)橄鄬?duì)比大面積腦梗死來說，腦結(jié)構(gòu)損害比較小。...
王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/31播放(71782)
右側(cè)顳葉腦出血是腦出血的一種常見位置，根據(jù)出血量的不同、出血速度的快慢以及病人的年齡，會(huì)有不同... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/04/28播放(27782)
右側(cè)顳葉腦出血是腦出血的一種常見位置，根據(jù)出血量的不同、出血速度的快慢以及病人的年齡，會(huì)有不同...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/04/28播放(27782)
右側(cè)顳葉腦出血通常較為嚴(yán)重。顳葉功能沒有基底節(jié)、小腦或者腦干區(qū)域重要，但是顳葉病變或者出血時(shí)，... 劉坤│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/20播放(92178)
右側(cè)顳葉腦出血通常較為嚴(yán)重。顳葉功能沒有基底節(jié)、小腦或者腦干區(qū)域重要，但是顳葉病變或者出血時(shí)，...
劉坤│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/20播放(92178)
"腦出血是一種急性出血性腦血管疾病，發(fā)病急，致死率和致殘率均較高，影響患者的生活質(zhì)量，一般情況下病情嚴(yán)重。右側(cè)顳葉腦出血患者主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)軀體感覺障礙，或者是運(yùn)動(dòng)功能障礙，其主要的病因包括腦血管淀粉樣病變，也可能是由于血液病神器，主要見于血小板減少性紫癜，治療主要是進(jìn)行保守治療，如果能夠及時(shí)正確治療后，可以臨床治愈，一部分也可能會(huì)留有一定的后遺癥，同時(shí)要積極控制病因，減小出血的風(fēng)險(xiǎn)，病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)治療和針灸治療。"
2023/01/26收聽(59094)
"腦出血出現(xiàn)右側(cè)偏癱需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。建議采用西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，同時(shí)配合針灸、理療，可以起到非常好的效果。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/24收聽(91984)
"右側(cè)基底節(jié)腦出血，多見于殼核出血。對(duì)于基底節(jié)腦出血的治療，和腦出血治療的基本原則是一樣的，急性期可以給予患者脫水、降顱壓、減輕腦水腫、調(diào)整血壓、防止繼發(fā)性出血，同時(shí)要保護(hù)血腫周圍的腦組織，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，防止并發(fā)癥?；颊咝枰P床2-4周，避免情緒的激動(dòng)和血壓的升高。如果患者的出血量比較大，超過30ml，可以給予鉆孔引流的治療，減輕血腫對(duì)周圍腦組織的壓迫，同時(shí)還可以給予患者亞低溫的治療，這是腦出血的一種新的治療辦法，能夠減輕腦水腫、減少自由基的生成、促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)、改善患者的預(yù)后。同時(shí)也要防止并發(fā)癥，比如患者臥床、有肺部的感染，形成墜積性肺炎；還有上消化道出血；如果患者有吞咽困難，要避免誤吸等。"
2023/11/18收聽(70216)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 劉慶利
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宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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