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    視神經(jīng)脊髓炎患者需注意什么

    2023-02-01 05:23播放 :

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    視神經(jīng)脊髓炎因病程較長(zhǎng),所以患者對(duì)于醫(yī)囑的依從性非常重要。首先囑咐患者和家屬嚴(yán)格按時(shí)、按規(guī)律服藥。其次患者需避免疲勞、感染、外傷,甚至生育、拔牙及情緒激動(dòng)等,因以上因素均可能導(dǎo)致視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)或加重。還需對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),此類患者一般情況下癥狀較嚴(yán)重,甚至已喪失視功能,無(wú)法走路,相應(yīng)的心理障礙也很難避免。家屬可給予心理支持、安慰和傾聽(tīng)。如果無(wú)法,還可進(jìn)行藥物干預(yù)。另外對(duì)于患者安全非常重要,尤其是周?chē)h(huán)境,因出現(xiàn)視力受損,部分是癱瘓,周?chē)目目呐雠鰧?duì)于患者很有可能會(huì)致命。

    疾病后期功能康復(fù),可采用康復(fù)科的康復(fù)理療,及部分康復(fù)科的專業(yè)手法,也可采用一些中醫(yī)針灸療法。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的視神經(jīng)脊髓炎患者,一定要預(yù)防并發(fā)癥,尤其是感染,如肺部感染、泌尿系統(tǒng)的感染及褥瘡。對(duì)于臥床的患者也要注意便秘情況,因長(zhǎng)期臥床,腸道蠕動(dòng)減少,較易出現(xiàn)便秘,進(jìn)而繼發(fā)腸道的炎癥。

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    什么是視神經(jīng)脊髓炎?

    "視神經(jīng)脊髓炎又稱NMO,是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,由1894年Devic首先描述,因此也稱為Devic綜合征。臨床特征表現(xiàn)為急性或亞急性的單眼或雙眼的突然的失明,或者視力明顯下降,伴或不伴眼痛,在數(shù)日、數(shù)月、甚至數(shù)年之后發(fā)生急性脊髓炎。隨著病例增多,也可表現(xiàn)為先發(fā)生脊髓炎,在數(shù)日、數(shù)月、數(shù)年后發(fā)生視神經(jīng)的改變。NMO占中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病的22%,東方人發(fā)病率高于西方人。分三個(gè)類型,一個(gè)是單向疾病的NMO,急性起病,痊愈后不再?gòu)?fù)發(fā),愈后比較好;還有一個(gè)是復(fù)發(fā)性的NMO,一次犯病后經(jīng)治療有所緩解,但不能完全恢復(fù)正常,過(guò)段時(shí)間因各種原因再次誘發(fā),反復(fù)的發(fā)作,每次發(fā)作以后都遺留一定的適應(yīng)征,多次發(fā)作之后,逐步出現(xiàn)殘疾和生活質(zhì)量和能力下降。還有原發(fā)進(jìn)展型的NMO,這種類型較少,老年人比較多一些,經(jīng)過(guò)治療以后,癥狀改善不明顯,一直持續(xù)的緩慢進(jìn)展,是所有類型中愈后最差的。以上就是視神經(jīng)脊髓炎的簡(jiǎn)單介紹。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2023/05/28收聽(tīng)(22258)

    什么是視神經(jīng)脊髓炎?

    視神經(jīng)脊髓炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性的炎性脫髓鞘疾病,其臨床主要表現(xiàn)為同時(shí)發(fā)生或者相繼發(fā)生視神經(jīng)炎和脊髓炎的表現(xiàn)。既往傳統(tǒng)認(rèn)為該病為多發(fā)性硬化的一種亞型,在日本其曾被命名為視神經(jīng)脊髓型的多發(fā)性硬化,但是在2004年至2005年間,在視神經(jīng)脊髓炎患者的血清中發(fā)現(xiàn)了一種特異性的抗體,即水通道蛋白-4抗體。至此,我們一般認(rèn)為視神經(jīng)脊髓炎是一種獨(dú)立多發(fā)性硬化的一種實(shí)體疾病,該病隨著臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),還有一些局限性形式的疾病,比如說(shuō)單發(fā)或者多發(fā)的視神經(jīng)炎,單發(fā)或者多發(fā)的長(zhǎng)節(jié)段橫貫性脊髓炎,或者是伴有其他自身免疫疾病的視神經(jīng)炎和脊髓炎。因此我們現(xiàn)在將經(jīng)典的視神經(jīng)脊髓炎、復(fù)發(fā)和單發(fā)的視神經(jīng)炎、復(fù)發(fā)和單發(fā)的長(zhǎng)節(jié)段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的視神經(jīng)炎和脊髓炎,不管水通道蛋白-4抗體是陽(yáng)性或者陰性,均命名為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    趙忙所清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2023/11/11收聽(tīng)(49918)

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