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郭向飛
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

疼痛科

不喝咖啡就頭疼怎么回事

2023-06-14 23:03播放 :

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視頻內(nèi)容

不飲用咖啡則會(huì)出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象，可能是對(duì)咖啡形成一定依賴(lài)性，包括精神依賴(lài)與身體依賴(lài)。針對(duì)頭痛癥狀，不必使用過(guò)多藥物干預(yù)，注意調(diào)整飲用咖啡頻率與時(shí)間。休息或睡前半小時(shí)不要飲用，逐漸減少咖啡飲用量，直到可以改為茶或其他功能性飲料進(jìn)行替代。

咖啡主要成分咖啡因，具有擴(kuò)張血管作用，長(zhǎng)期飲用會(huì)對(duì)胃腸道功能產(chǎn)生一定影響，對(duì)消化道也有損害，患者應(yīng)避免飲用過(guò)量，以免引起體內(nèi)不適或者出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

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喝咖啡頭疼怎么回事

日常生活中，少部分人喝咖啡、濃茶后會(huì)出現(xiàn)頭疼，主要是因?yàn)榭Х鹊蕊嬃侠锩婧锌Х纫?，是一種可引起神經(jīng)興奮的分子物質(zhì)，作用是提高精神興奮?？梢栽谝欢ǔ潭壬蠑U(kuò)展腦部的動(dòng)脈，促進(jìn)血液循環(huán)和促進(jìn)血管收縮，導(dǎo)致腦部血管緊張性疼痛，進(jìn)而引起頭疼，由于個(gè)人體質(zhì)不同，少部分人對(duì)咖啡因反應(yīng)比較強(qiáng)烈。在攝入過(guò)多咖啡因后，會(huì)引起腦部血管緊張性頭疼，在咖啡因排除體外后就會(huì)緩解，大約8個(gè)小時(shí)左右就可以將咖啡因排除體外。平時(shí)注意適量飲用咖啡和濃茶，不要過(guò)量，注意勞逸結(jié)合，避免在夜晚飲用過(guò)多咖啡，影響睡眠質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(79316)

頭疼可以喝咖啡嗎

"頭痛不可以喝咖啡?？Х戎兄饕某煞譃榭Х纫?，咖啡因具有較強(qiáng)的興奮作用，過(guò)度興奮時(shí)可以引起患者頭痛，也可以加重患者頭痛的癥狀?？Х纫蚓哂幸欢ǖ臄U(kuò)血管作用，血管擴(kuò)張時(shí)也可能會(huì)引起頭痛，從而可能加重患者頭痛的癥狀。另外，咖啡可能會(huì)誘使頭痛發(fā)作，一般見(jiàn)于偏頭痛。偏頭痛是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，患者大多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，同時(shí)可以伴有惡心、嘔吐。大多數(shù)患者頭痛發(fā)作時(shí)有誘因，常見(jiàn)的誘因包括天氣變化、焦慮、抑郁和痛苦，也可能是由于睡眠障礙而誘發(fā)，也可能是由于某些食物和水果而誘使發(fā)病。常見(jiàn)的水果包括橘子、柚子、橙子以及檸檬等等，常見(jiàn)的食物主要包括腌制品、熏制品，也包括一切含咖啡因的飲料，比如碳酸飲料、咖啡和茶等等。主要是給予對(duì)癥治療，可以應(yīng)用佐米曲普坦，也可以應(yīng)用舒馬普坦治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(24158)

頭疼喝咖啡的危害

"頭痛時(shí)喝咖啡可能會(huì)加重患者頭痛的癥狀?？Х染哂忻黠@的興奮作用和擴(kuò)血管作用，人體過(guò)度興奮時(shí)可能會(huì)引起腎上腺素分泌增多，容易引起血管收縮痙攣，可以導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，從而可能會(huì)引起腦缺血、缺氧。如果患者血管擴(kuò)張時(shí)，全身血管擴(kuò)張可能會(huì)引起腦部盜血，患者也可以出現(xiàn)腦缺血、缺氧，嚴(yán)重腦部缺血、缺氧時(shí)患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。如果患者喝咖啡時(shí)可能會(huì)引起血壓升高，血壓升高的患者也可以引起患者頭痛。另外有些頭痛是由于喝咖啡而誘發(fā)，一般主要見(jiàn)于偏頭痛。偏頭痛是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，患者一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)搏動(dòng)性的頭痛，患者一般發(fā)病前可能會(huì)有誘因，常見(jiàn)的誘因包括某些食物或者水果，比如喝咖啡或者喝白酒、紅酒時(shí)可能會(huì)誘使頭痛發(fā)作，吃橘子、柚子或者檸檬時(shí)也可以有時(shí)頭痛發(fā)作等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/10/27收聽(tīng)(18056)

喝咖啡頭疼如何緩解

"喝咖啡出現(xiàn)頭痛緩解的方式主要是口服解熱鎮(zhèn)痛藥，可以明顯的快速的緩解頭痛，還可以通過(guò)按摩的方式以及注意休息的方式調(diào)節(jié)。具體來(lái)說(shuō)，喝咖啡之后出現(xiàn)的頭痛主要是血管的過(guò)度擴(kuò)張所導(dǎo)致的血管神經(jīng)性頭痛，也可能是血管痙攣，可以首先服用布洛芬緩釋片對(duì)癥治療。還可以應(yīng)用中成藥，比如安神補(bǔ)腦液、正天丸，使血管恢復(fù)正常，頭痛就自然的減輕。也可以能臥床休息，適當(dāng)?shù)陌茨μ?yáng)穴、人體的相關(guān)部位，可以使頭痛癥狀的明顯的緩解。在平時(shí)喝咖啡的過(guò)程中，盡量不要喝過(guò)濃過(guò)多的咖啡，不然的頭痛癥狀隨時(shí)可能出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/10/18收聽(tīng)(47998)

喝咖啡會(huì)頭疼嗎

"喝咖啡可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛的癥狀，咖啡里面最主要的成分是咖啡因，喝咖啡時(shí)有苦味就是咖啡因的味道?？Х葘?duì)人體來(lái)說(shuō)有興奮的作用，可以興奮大腦，擴(kuò)張腦血管，故喝咖啡可以導(dǎo)致頭痛的癥狀，喝咖啡和擴(kuò)血管作用有關(guān)。喝咖啡還會(huì)興奮心臟和呼吸系統(tǒng)，故喝咖啡后患者可以表現(xiàn)為心跳加快、呼吸加速的癥狀，大多數(shù)人在疲勞時(shí)喝咖啡能夠起到提神的作用，提高工作效率。但是要注意過(guò)量飲咖啡會(huì)導(dǎo)致中毒的癥狀，頭疼就是咖啡的一個(gè)副作用，有些患者可以出現(xiàn)心悸的癥狀。長(zhǎng)期喝咖啡還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠的障礙，發(fā)生失眠，有些患者喝咖啡還可以導(dǎo)致燒心、反酸的癥狀，故喝咖啡要適量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/28收聽(tīng)(86776)

頭疼能喝咖啡嗎

頭疼的時(shí)候盡量不要喝咖啡，因?yàn)橐话阋痤^痛的原因常見(jiàn)的是血管性的頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛的發(fā)作，咖啡具有興奮腦神經(jīng)、輕度擴(kuò)血管的作用，可以導(dǎo)致頭痛的加重。一般因?yàn)樗卟缓?、休息不足、熬夜以后出現(xiàn)的頭痛，喝咖啡還可以使精神更加的興奮，更加睡不著，也會(huì)導(dǎo)致頭痛的加重，所以在頭痛的時(shí)候盡量不要喝咖啡。頭痛的時(shí)候一定要查明頭痛的病因，比如感冒發(fā)燒、原發(fā)性頭痛或者因?yàn)轱B內(nèi)感染等引起的頭痛，需要對(duì)癥的治療。如果考慮是偏頭痛、原發(fā)性的頭痛，可以對(duì)癥口服止疼的藥物緩解頭痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(51290)

頭疼喝咖啡就不疼了是怎么回事

"這主要考慮患者頭痛的發(fā)病機(jī)理，主要是由于腦部的血管收縮，血管收縮之后，血管內(nèi)的壓力增加，而出現(xiàn)了頭痛的癥狀?？Х葘儆谂d奮性的飲料，會(huì)刺激腦部的血管，使其進(jìn)行擴(kuò)張。如果患者頭痛的癥狀，是由于腦部血管收縮而引起的，喝了咖啡之后，使腦部的血管擴(kuò)張，就會(huì)改善腦部血管收縮的狀態(tài)，患者頭痛的癥狀就會(huì)有所緩解。在日常生活當(dāng)中，偏頭痛的患者不能夠喝咖啡，因?yàn)榭Х瓤梢哉T發(fā)偏頭痛的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/02/04收聽(tīng)(29642)

頭疼喝咖啡就不疼了怎么回事

"如果患者頭痛時(shí)喝咖啡就不痛了，一般情況下是由于長(zhǎng)期精神緊張、壓力大，或者是由于長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足、過(guò)度勞累而引起。如果長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足、過(guò)度勞累、壓力過(guò)大、精神緊張時(shí)，容易引起腦部缺血、缺氧，嚴(yán)重缺血、缺氧時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，也可以出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、思維渙散，有些患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、周身乏力。咖啡主要的成分為咖啡因，咖啡因具有明顯的擴(kuò)血管作用，腦部血管擴(kuò)張時(shí)，容易增加腦部血容量，可能會(huì)改善腦部缺血、缺氧的癥狀和體征，使患者癥狀緩解。另外，咖啡因具有明顯的興奮作用，可以提神，緩解疲勞，也可能會(huì)減輕頭痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(17178)

喝咖啡頭疼是什么原因

"喝咖啡頭痛主要原因可能與咖啡里面含有多的咖啡因有關(guān)，因?yàn)榭Х纫虮旧砜梢杂幸欢ǔ潭葦U(kuò)張大腦動(dòng)脈的作用，而導(dǎo)致形成血管緊張性的疼痛，類(lèi)似于偏頭痛的情況。這種情況如果容易發(fā)生，這類(lèi)病人應(yīng)該不要吃火腿，尤其是保存過(guò)久的野味等食物。另外也不要吃干奶酪，少吃巧克力、乳酪、啤酒，以及濃茶不要喝，少喝牛奶等，還要注意禁煙、禁酒。一般這些食物主要的原因都和咖啡類(lèi)似，能夠增強(qiáng)心率，引起小動(dòng)脈的痙攣而導(dǎo)致緊張性疼痛。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/10收聽(tīng)(59582)

喝咖啡緩解頭疼嗎

"喝咖啡是否能夠緩解頭痛，首先要明確頭痛的發(fā)病機(jī)理。大腦內(nèi)血管異常擴(kuò)張，血管壁痛性纖維受到牽拉，會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀。腦部血管出現(xiàn)過(guò)度收縮，血管內(nèi)的壓力升高，也會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀。咖啡是一種興奮性的飲料，可以刺激腦內(nèi)的血管擴(kuò)張，所以當(dāng)患者是由于腦內(nèi)血管擴(kuò)張而引起的頭痛，喝咖啡會(huì)加重頭痛。如果患者頭痛是由于腦內(nèi)血管過(guò)度收縮引起，喝咖啡會(huì)造成血管擴(kuò)張，可以緩解頭痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/05/24收聽(tīng)(20472)

喝咖啡會(huì)引起頭疼嗎

"喝咖啡會(huì)引起頭痛嗎？喝咖啡有些人比較敏感，它可以引起神經(jīng)興奮。如果喝的咖啡過(guò)濃可以引起頭疼。因此我們?cè)陲嬘每Х鹊臅r(shí)候濃度不要太濃，否則會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)亢奮過(guò)度，會(huì)引起頭痛。再就是喝咖啡以后你的精神亢奮了，這時(shí)候可能你的睡眠時(shí)間就會(huì)相對(duì)的減少，如果你不能正常的休息，過(guò)度的勞累之后也是可以出現(xiàn)頭痛的，因此喝咖啡是會(huì)引起頭疼的。如果我們一旦出現(xiàn)喝咖啡之后頭疼，并且與咖啡相關(guān)性非常大，這時(shí)我們說(shuō)可能你對(duì)咖啡比較敏感，這時(shí)候喝咖啡就出現(xiàn)頭疼。除此之外，有沒(méi)有合并其它性的疾病或其它的情況，我們還要具體的情況具體去分析。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李文芳│聊城市人民醫(yī)院

2023/03/24收聽(tīng)(37418)

頭疼喝咖啡有效果嗎

"頭痛喝咖啡無(wú)效，可能會(huì)加重患者頭痛的癥狀。咖啡中主要的成分為咖啡因，咖啡因具有明顯擴(kuò)血管作用。顱內(nèi)血管擴(kuò)張使時(shí)，患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。另外，咖啡因具有明顯的興奮作用，興奮時(shí)可引起腎上腺素分泌增多，可以使血管收縮痙攣，顱內(nèi)血管收縮時(shí)，患者可以出現(xiàn)腦部缺血、缺氧。嚴(yán)重時(shí)患者可以出現(xiàn)頭痛，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙。有些患者可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑和肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。如果患者頭痛時(shí)，應(yīng)積極分析一下病因，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。頭痛較重時(shí)也可給予對(duì)癥止痛治療，常用的藥物包括布洛芬、吲哚美辛和雙氯酚酸。引起頭痛常見(jiàn)的病因包括，腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，比如腦炎和腦膜炎，也可見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可能是由于顱腦外傷所引起。如果患者為原發(fā)性頭痛，比如偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛，也可能會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/03/30收聽(tīng)(53228)

頭疼喝咖啡有效果嗎

頭疼有些人喝咖啡是有效的。如果一個(gè)人頭疼很多年，有些人1-2年，有些人甚至10年、20年、30年，間斷出現(xiàn)，即頭疼1-2個(gè)月出現(xiàn)一次，每次發(fā)作的時(shí)候持續(xù)4-72小時(shí)，往往是叫做良性頭疼或者特發(fā)性頭疼，常見(jiàn)于偏頭疼、緊張性頭疼或者叢集性頭疼。對(duì)于偏頭性疼的患者，如果偏頭疼發(fā)作不是很輕的情況下喝咖啡，由于咖啡里頭含有咖啡因是有一定的止疼作用。但是咖啡這種物質(zhì)很奇怪，有些人喝了是能夠治療頭疼，但是有些人喝了會(huì)引發(fā)頭疼，具體情況就看患者喝咖啡是不是能夠治療頭疼。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/08/21收聽(tīng)(15392)

喝咖啡頭疼惡心怎么辦

"咖啡里面含有較多的咖啡因，咖啡因有一定的擴(kuò)張腦血管的作用，腦血管擴(kuò)張、痙攣會(huì)引起頭痛、惡心。如果出現(xiàn)癥狀時(shí)，需采取如下措施：1、停止工作注意休息，可按摩頭部，尤其是兩邊的太陽(yáng)穴，適當(dāng)喝溫水促進(jìn)咖啡代謝。2、聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，打開(kāi)窗戶(hù)適當(dāng)通風(fēng)。3、頭痛明顯，采取上述措施無(wú)效時(shí)需要口服止痛藥，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚片。如果口服止痛藥仍明顯頭痛、惡心，需要積極到醫(yī)院查找其他原因。平時(shí)喝咖啡經(jīng)常容易出現(xiàn)頭痛者，建議盡量不要飲用，如果是工作、學(xué)習(xí)容易疲倦需要提神，可以喝淡茶葉水，平時(shí)保持良好的作息及飲食習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(31032)

月經(jīng)喝咖啡怎么回事

"月經(jīng)期的時(shí)候不建議喝咖啡，因?yàn)榭Х犬?dāng)中含有咖啡因，能使人神經(jīng)興奮，女性生理時(shí)期，機(jī)體抵抗力和免疫力都會(huì)下降，而且由于激素水平的變化，個(gè)體差異不同，可能有人會(huì)導(dǎo)致失眠等臨床癥狀，所以如果在月經(jīng)期喝咖啡起到興奮作用，就會(huì)使失眠的狀態(tài)加重，更容易導(dǎo)致疲勞感、精神會(huì)萎靡不振，所以在月經(jīng)期不要喝咖啡。月經(jīng)期的時(shí)候可以每天喝一碗熱的紅糖水，充機(jī)體的能量，可以糾正貧血，還能使月經(jīng)血流出得更順暢，對(duì)女性的身心健康都是有好處的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/01收聽(tīng)(99242)

喝咖啡頭暈是怎么回事

喝咖啡引起頭暈的原因如下：

1、咖啡因刺激大腦神經(jīng)：咖啡中含有大量咖啡因，咖啡因是...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/23播放(79020)

喝咖啡睡不著怎么回事

"因?yàn)榭Х戎泻锌Х纫颍梢耘d奮大腦皮層功能，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡不著的情況。這時(shí)建議患者在臨睡前一定要避免咖啡的攝入，以免引起大腦皮層的功能活躍，患者出現(xiàn)睡不著覺(jué)的情形。如果偶爾的一次，患者可以不用太在意，可以做其他的事情，分散注意力，聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，或者是閉目養(yǎng)神?；颊叩瓤Х纫虼x以后，很快會(huì)進(jìn)入睡眠的狀態(tài)。失眠的患者一定要避免咖啡的攝入，從平時(shí)的飲食上要積極調(diào)整，可以多吃新鮮的蔬菜，還有水果。在睡前喝一杯熱牛奶，都能幫助患者睡眠改善。在平時(shí)不要喝咖啡，還有奶酪制品，還有辛辣刺激的食物，這些都能導(dǎo)致患者睡眠不好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/02收聽(tīng)(61776)

喝咖啡心慌怎么回事

喝咖啡心慌主要是兩種可能性：第一種可能性比較常見(jiàn)，喝完咖啡以后，直接興奮了人體的交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率增快、血壓上升。再加上一般喝咖啡的情況下，人體都是處于一個(gè)相對(duì)勞累的狀態(tài)，心慌感覺(jué)會(huì)更加明顯。這時(shí)往往不用太擔(dān)心，及時(shí)休息，注意不要太勞累，會(huì)慢慢緩解。第二種導(dǎo)致喝咖啡心慌，實(shí)際上可能就是沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食，空腹?fàn)顟B(tài)下飲用咖啡，這一類(lèi)患者往往合并了胃炎或者消化不良癥狀。進(jìn)食咖啡以后，胃只是短暫得到了充盈，并沒(méi)有真正的食物進(jìn)到胃內(nèi)，很快胃還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)饑餓的狀態(tài)，這時(shí)心慌實(shí)際上是胃脹或者饑餓的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/01/15收聽(tīng)(54468)

喝咖啡頭暈怎么回事

喝咖啡后頭暈，常見(jiàn)原因如下：

1、生理性原因：喝咖啡后興奮性突然增強(qiáng)，大腦興奮性突...

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/07/16播放(80166)

喝咖啡暈怎么回事

"喝咖啡暈可能是：第一、對(duì)咖啡中的某成分過(guò)敏導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈。如果對(duì)咖啡成分過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)癢，停服或者過(guò)一段時(shí)間會(huì)好轉(zhuǎn)，癥狀較重，可以服用撲爾敏。第二、咖啡中的成分導(dǎo)致血管收縮，引起腦組織供血不足，從而出現(xiàn)頭暈。第三、咖啡中的咖啡堿會(huì)降低血糖，血糖低容易頭暈。第四、咖啡因刺激腎上腺素，導(dǎo)致心率加快、心率過(guò)快、心臟射血分?jǐn)?shù)降低、心排血量降低，所以出現(xiàn)頭暈。喝咖啡出現(xiàn)頭暈，需要多飲水，多排尿，促進(jìn)咖啡因的排出，可服用糖水或靜脈點(diǎn)滴葡萄糖，通過(guò)改善腦組織的能量供應(yīng)緩解癥狀。必要時(shí)可服用尼莫地平、西比靈等藥物，擴(kuò)張腦血管，服用降低心率的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/15收聽(tīng)(41858)

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