急性心力衰竭主要是低氧表現(xiàn),所以要做氧療,還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。主要是利尿治療,利尿的目的是脫水,減輕肺水腫。強(qiáng)心治療主要是增強(qiáng)心臟收縮力,還可以用藥物,如嗎啡,減輕肺水腫。用血管擴(kuò)張藥物,是因在心衰早期可能會(huì)出現(xiàn)高血壓,血壓急劇上升,這個(gè)時(shí)候要用血管擴(kuò)張藥物降低血壓。但是,在心衰后期可能會(huì)出現(xiàn)休克,即心源性休克,這時(shí)要用血管收縮藥物維持血壓,比如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物維持血壓。但是到達(dá)用血管活性藥物的情況下,提示情況很危重。危重情況下,還要用到主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏裝置,維持血壓,主要增加腦、腎臟等重要器官的血流灌注。
氧療情況下,如果單純吸氧維持不了足夠的氧氣供應(yīng),此時(shí)要做氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣。如果由腎臟灌注不足導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)腎衰竭,還需要用血液凈化治療進(jìn)行腎替代治療。若由冠心病、心梗引起急性心衰,還需進(jìn)行介入治療,做PCI手術(shù)以及冠脈搭橋等手術(shù)。所以,急性心衰的治療,從輕到重有很多手段,都是為了心衰患者在第一時(shí)間能夠及時(shí)救治,使患者得到很好的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸。