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    門脈高壓癥為什么部分病人需要手術(shù)

    2023-12-03 00:03播放 :

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    部分門脈高壓癥的患者需要手術(shù)治療,比如食管胃底靜脈曲張的患者,這部分患者時刻面臨著血管破裂大出血的風(fēng)險,會嚴重威脅患者生命。對于反復(fù)出血或者已經(jīng)出血的門脈高壓癥患者,在藥物、內(nèi)鏡治療無效時,可以考慮外科手術(shù)治療,以減少大出血發(fā)生概率,達到止血目的。

    對于合并脾功能亢進的患者,可以通過脾切除術(shù),減輕脾功能亢進癥狀。如果同時合并肝硬化,有合適肝源情況下,部分患者可以通過肝移植治療肝硬化所導(dǎo)致的門脈高壓癥。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肝癌,應(yīng)該在肝功能尚好的情況下盡早進行手術(shù)治療。手術(shù)是門脈高壓癥患者較為重要的治療手段。

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    張鷹中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

    2023/08/07閱讀(3860)

    什么是門脈高壓癥

    "首先我們來了解一下什么是門靜脈。肝臟有兩套血管來供應(yīng)它的血供,其中一個是肝動脈,另外一個就是門靜脈。門靜脈收集來自腸道和脾臟的血液流入肝臟,給肝臟供應(yīng)養(yǎng)分,肝臟吸收里面的養(yǎng)分進行化學(xué)反應(yīng),給人體生成重要的營養(yǎng)元素。門靜脈的正常壓力大概在13-24個厘米水柱,平均為18個厘米水柱。而在門脈高壓的患者,它可以達到30-50個厘米水柱。門脈高壓癥是指門靜脈的血流量增加,或者門靜脈的血流淤滯受阻引起的門靜脈系統(tǒng)壓力升高的一系列癥候群。門靜脈高壓癥的病因有肝炎引起的肝硬化,血吸蟲病引起的血吸蟲性肝硬化,還有脂肪肝和非脂肪性肝硬化引起的門脈高壓。另外還有門靜脈系統(tǒng)里面形成的血栓,也可以引起門脈高壓癥,還有腹腔內(nèi)的腫瘤,胰腺炎、胰腺的腫瘤,脾臟的腫瘤往往也可以引起門脈高壓癥。門脈高壓癥在臨床表現(xiàn)上,病人可以出現(xiàn)血細胞系統(tǒng)的數(shù)量減少,比方說白細胞、紅細胞和血小板的減少,肝功能的異常,轉(zhuǎn)氨酶和黃疸指數(shù)的升高,白蛋白的下降,另外還可以出現(xiàn)腎功能的損害,腹脹、肝脾的腫大,門靜脈系統(tǒng)里的血栓形成,還有腹水的形成。"

    語音時長01:57''

    孔曉宇武漢市中心醫(yī)院

    2023/12/12收聽(22646)

    門脈高壓癥有哪些危害

    "門脈高壓癥的危害其實挺多的,而且門脈高壓癥的危害也非常大。主要有這么幾個方面,一個是食道胃底靜脈曲張,這是我們臨床上遇到的最危險、最致命的風(fēng)險?;颊唛T脈高壓以后,他的一個交通支,要經(jīng)過我們的食道下端和胃底,這個地方的血管在高壓的作用下會出現(xiàn)曲張,既變的彎彎曲曲也變的非常擴張,所以血管壁非常薄。在我們咳嗽、進食或者進食硬的食物,這個地方非常容易出現(xiàn)血管破裂出血,這個是危害非常之大的。病人出血量通常都是上千毫升甚至幾千毫升,可能會迅速危及患者生命。這個是門脈高壓患者在生活當(dāng)中要特別注意的事情。另外,門脈高壓的患者還會合并脾大、脾功能亢進,脾臟功能在高壓作用下,體積越來越大,功能越來越抗拒。那么亢進以后會出現(xiàn)什么情況?就出現(xiàn)白細胞、紅細胞和血小板的降低,尤其是白細胞和血小板,白細胞的降低會使我們抵抗力下降,容易感染,而血小板的降低更危險,有很多人會降到5萬以下。血小板是參與體內(nèi)止血很重要的物質(zhì),血小板降低以后,一旦出現(xiàn)出血,很難止血。所以這是肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的危害。另外,脈高壓的患者,他的血液通過門靜脈進入肝臟的阻力大大增加了,這些血在不能進入肝臟后,帶來兩個危害,一個是腹水,一個就是有毒物質(zhì),通過其它途徑繞過肝臟進入體循環(huán),比如血氨,很容易誘發(fā)肝性腦病。"

    語音時長02:15''

    黃容海首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/08/11收聽(91362)

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