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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

宮外孕自然流產(chǎn)了還有危險(xiǎn)嗎

2023-08-28 17:31播放 :

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宮外孕發(fā)生自然流產(chǎn)，其腹腔內(nèi)有一定的出血，此時(shí)HCG也比較高，因此宮外孕自然流產(chǎn)以后還有危險(xiǎn)性，因?yàn)槿绻咛チ魅敫骨豢梢岳^發(fā)腹腔妊娠。腹腔妊娠也是宮外孕的一種，可以造成大出血破裂，所以無(wú)論是宮外孕破裂，還是宮外孕流產(chǎn)都需要進(jìn)行人工干預(yù)。
如果是宮外孕破裂，內(nèi)出血通常比較多，可能會(huì)造成持續(xù)性的出血以及出血性休克，此時(shí)多以急癥手術(shù)為主，宮外孕的流產(chǎn)則不然，通常流產(chǎn)說(shuō)明HCG沒(méi)有破裂時(shí)高，另外流產(chǎn)時(shí)內(nèi)出血比較少，但是流產(chǎn)以后可以繼發(fā)卵巢妊娠和腹腔妊娠，所以應(yīng)該干預(yù)HCG。只有當(dāng)HCG降為正常時(shí)，說(shuō)明內(nèi)出血的危害已經(jīng)停止，這時(shí)可以告知保守治療成功且沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。

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宮外孕自然流產(chǎn)了還有危險(xiǎn)嗎

"宮外孕自然流產(chǎn)，如果是完全流產(chǎn)，血HCG已經(jīng)降為正常，已經(jīng)沒(méi)有危險(xiǎn)了。但是宮外孕流產(chǎn)不一定全部都是完全流產(chǎn)，也有可能是不全流產(chǎn)，如果宮外孕的流產(chǎn)，受精卵剝離不完整，只是部分從輸卵管剝離，妊娠產(chǎn)物部分排到腹腔，妊娠物還有部分還附著在輸卵管的管壁，形成輸卵管妊娠的不全流產(chǎn)，滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)侵蝕輸卵管管壁，會(huì)引起輸卵管的反復(fù)出血，這就是輸卵管妊娠的不全流產(chǎn)。反復(fù)的出血，如果是發(fā)生一次性的大量出血，也可能會(huì)造成輸卵管流產(chǎn)的大出血，危及到生命，需要立即手術(shù)進(jìn)行止血，才能夠搶救生命。輸卵管妊娠流產(chǎn)，如果是不全流產(chǎn)，還有可能是淋漓不斷的出血，從而在腹腔內(nèi)形成周?chē)[。隨著出血的增加，血腫會(huì)越來(lái)越大，這種情況可以通過(guò)輸卵管妊娠的手術(shù)治療或藥物保守治療，來(lái)達(dá)到輸卵管妊娠治療的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(88642)

宮外孕會(huì)自然流產(chǎn)嗎

"宮外孕是會(huì)造成流產(chǎn)現(xiàn)象的，在宮外孕當(dāng)中是最好的結(jié)局。因?yàn)槿焉锂a(chǎn)物流入腹腔之內(nèi)死亡，慢慢在腹腔內(nèi)被機(jī)化，然后吸收。但是極個(gè)別的流產(chǎn)之后又會(huì)重新種植在腹腔內(nèi)的某個(gè)器官上或者臟器上，就會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，并且變成腹腔內(nèi)的妊娠。對(duì)于宮外孕出現(xiàn)流產(chǎn)情況的病人，一定要給予后續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG，如果血HCG呈持續(xù)性的下降狀態(tài)，并且下降到非孕期10IU\/L以下，臨床上停止繼續(xù)觀察，只要血HCG在異常范圍內(nèi)，就要繼續(xù)給予觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/10收聽(tīng)(30604)

宮外孕自然流產(chǎn)癥狀

"如果宮外孕出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況，在臨床上就會(huì)表現(xiàn)為腹痛的情況明顯緩解，并且陰道流血明顯減少，甚至陰道流血停止。最關(guān)鍵的是在臨床上監(jiān)測(cè)血HCG會(huì)呈持續(xù)下降狀態(tài)，并且通過(guò)B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，輸卵管內(nèi)原有的妊娠囊不見(jiàn)了，并且包塊明顯的減少或者消失。以上這些情況說(shuō)明宮外孕已經(jīng)流產(chǎn)，這種情況在臨床上監(jiān)測(cè)血HCG降到50以下，就是安全的。建議監(jiān)測(cè)B超，了解盆腔內(nèi)是否有積液，原有的包塊是否明顯縮小，并且了解病人是否有腹痛的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/21收聽(tīng)(79274)

宮外孕自然流產(chǎn)了還要治療嗎

宮外孕本身沒(méi)有自然流產(chǎn)，但是宮外孕分為流產(chǎn)型和破裂型，如果臨床出現(xiàn)宮外孕流產(chǎn)型，需要一定治療。...

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/31播放(46333)

宮外孕自然流產(chǎn)的話的危害

"宮外孕是一種異常的懷孕，是由于孕囊著床在宮腔以外的部位形成的。最常見(jiàn)的部位就是雙側(cè)的輸卵管，由于輸卵管的管腔比較狹窄，所以當(dāng)孕囊發(fā)育到一定位置的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生流血，或者是輸卵管的破裂。宮外孕的患者，如果發(fā)生了自然流產(chǎn)，主要對(duì)身體有以下的影響：在流產(chǎn)的過(guò)程中間，會(huì)導(dǎo)致陰道流血一直不干凈，增加感染還有內(nèi)出血以及盆腔炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。另外，在流產(chǎn)的過(guò)程中間，同樣也有輸卵管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于這一類(lèi)的患者，是需要住院治療的，根據(jù)孕囊的大小以及HCG的結(jié)果，采取相應(yīng)的治療方法，可以選擇藥物治療，有些患者還需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/06/07收聽(tīng)(27426)

宮外孕自然流產(chǎn)排泄物怎么處理

宮外孕在臨床上有3個(gè)結(jié)局：1、出現(xiàn)自然流產(chǎn)現(xiàn)象。2、在應(yīng)用藥物保守治療之后胚胎被殺死，慢慢機(jī)化、吸收。3、輸卵管出現(xiàn)破裂，臨床上需要手術(shù)治療。在宮外孕的時(shí)候，子宮內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生蛻膜樣改變，在自然流產(chǎn)之后蛻膜組織就會(huì)脫落，排出陰道。建議把這種蛻膜組織最好送病理化驗(yàn)，根據(jù)病理結(jié)果可以知道究竟是蛻膜組織，還是有絨毛組織在其間。另外，宮外孕術(shù)后或者流產(chǎn)之后一定要監(jiān)測(cè)血HCG，當(dāng)血HCG下降到50mIU/ml以下，臨床上對(duì)于宮外孕病人來(lái)說(shuō)基本上就安全了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(33436)

宮外孕有危險(xiǎn)嗎

宮外孕有危險(xiǎn)，而且危險(xiǎn)性較大。宮外孕是孩子沒(méi)有懷在子宮內(nèi)，子宮是孕育胚胎生長(zhǎng)的一個(gè)重要器官，是...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/04播放(58978)

宮外孕有什么危險(xiǎn)嗎

當(dāng)女性患者罹患宮外孕的時(shí)候，可以選擇的治療手段，最主要的還是需要依賴(lài)看絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的活性。當(dāng)絨...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/19播放(96338)

宮外孕很危險(xiǎn)嗎

宮外孕很危險(xiǎn)，最主要的原因是宮外孕的病人隨時(shí)有可能出現(xiàn)局部病灶的破裂，這樣就會(huì)導(dǎo)致大量出血，而...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/26播放(48589)

宮外孕有危險(xiǎn)嗎

"宮外孕在臨床上叫做異位妊娠，最好發(fā)的部位是在輸卵管。宮外孕如果發(fā)生輸卵管妊娠部位破裂出血，大量失血可以引發(fā)劇烈的腹痛、失血性休克。如果得不到有效及時(shí)的救治，容易出現(xiàn)失血性休克，威脅生命。所以宮外孕一旦被確診，需要及時(shí)的積極治療。如果人絨毛膜促性腺激素水平低于2000mIU\/mL，而且沒(méi)有輸卵管妊娠部位的破裂出血，可以考慮保守治療，比如注射甲氨蝶呤，然后超聲動(dòng)態(tài)觀察其變化就可以。如果HCG水平超過(guò)2000mIU\/mL，或者有破裂的跡象，建議盡快選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(91526)

宮外孕有危險(xiǎn)嗎

"宮外孕是有危險(xiǎn)，當(dāng)女性在發(fā)生宮外孕時(shí)，多數(shù)是以輸卵管部位的宮外孕比較多見(jiàn)，可能在還沒(méi)有發(fā)生破裂時(shí)，女性只會(huì)出現(xiàn)有輕度的下腹疼痛、少量陰道流血。如果是輸卵管妊娠發(fā)生破裂，就會(huì)出現(xiàn)有大出血，女性在較短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)有心慌、乏力、休克，嚴(yán)重者發(fā)現(xiàn)不及時(shí)會(huì)危及生命。宮外孕指妊娠囊在子宮外的位置著床、生長(zhǎng)、發(fā)育，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠、宮角妊娠。由于此部位的妊娠不能夠提供足夠的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，發(fā)育到一定的階段就會(huì)出現(xiàn)破裂、出血。對(duì)女性的身體傷害是比較大，要及早發(fā)現(xiàn)對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/30收聽(tīng)(45436)

宮外孕嚴(yán)重嗎有什么危險(xiǎn)

"宮外孕是一種威脅女性健康的妊娠期疾病，也是婦科最常見(jiàn)的急腹癥之一，嚴(yán)重威脅女性的身體健康，其中以輸卵管妊娠為最常見(jiàn)。一旦診斷為宮外孕，需要引起足夠的重視，如果診斷或處理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致異位妊娠破裂出血，引起休克等情況，危及生命安全。宮外孕的臨床表現(xiàn)主要是停經(jīng)以后的陰道不規(guī)則流血，可伴有腹痛，對(duì)于腹腔內(nèi)出血較多的患者，可表現(xiàn)為休克癥狀。因此，有性生活的女性如果有陰道的不規(guī)則出血或下腹疼痛，首先需要排除異位妊娠的可能。對(duì)于宮外孕的治療，包括藥物保守治療和手術(shù)治療兩種，具體需要根據(jù)患者的生命體征、生理要求及相應(yīng)的輔助檢查綜合考慮，以迅速、安全、有效、個(gè)體化為原則。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2023/05/26收聽(tīng)(44320)

宮外孕有危險(xiǎn)嗎

"宮外孕在臨床上叫做異位妊娠，最好發(fā)的部位是在輸卵管。宮外孕如果發(fā)生輸卵管妊娠部位破裂出血，大量失血可以引發(fā)劇烈的腹痛、失血性休克。如果得不到有效及時(shí)的救治，容易出現(xiàn)失血性休克，威脅生命。所以宮外孕一旦被確診，需要及時(shí)積極治療。如果人絨毛膜促性腺激素水平低于2000mIU/mL，而且沒(méi)有輸卵管妊娠部位的破裂出血，可以考慮保守治療，比如注射甲氨蝶呤，然后超聲動(dòng)態(tài)觀察其變化就可以。如果HCG水平超過(guò)2000mIU/mL，或者是有破裂跡象，建議盡快選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(59558)

宮外孕危險(xiǎn)嗎

"宮外孕危險(xiǎn)嗎？答案是肯定的。受精卵著床子宮以外的部位，大部分著床輸卵管，輸卵管是管樣結(jié)構(gòu)，沒(méi)有對(duì)孕囊的支撐結(jié)構(gòu)，發(fā)展成較大的孕囊后，輸卵管可能破裂，會(huì)引起腹腔大出血、陰道出血、休克、暈厥。有生育要求的患者，發(fā)生宮外孕破裂，需通過(guò)手術(shù)將輸卵管切除或?qū)斅压懿糠智虚_(kāi)，保留輸卵管。宮外孕影響后期懷孕，易引起患者生命危險(xiǎn)，宮外孕是極其危險(xiǎn)的病癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

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發(fā)生了宮外孕屬于很?chē)?yán)重的情況，因?yàn)閷m外孕可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血、宮外孕的破裂、大出血等危險(xiǎn)的情況，如...

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宮外孕最大的風(fēng)險(xiǎn)通常是引發(fā)失血性休克。因?yàn)閷m外孕，孕囊絕大多數(shù)可能著床在輸卵管里面，少部分女性...

雷燕│湖北省婦幼保健院

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宮外孕有什么危險(xiǎn)

"宮外孕的危害非常大，可以直接威脅到病人的生命安全。比如在宮外孕懷孕40天左右的時(shí)候，由于是在輸卵管內(nèi)妊娠，由于輸卵管的管壁特別薄，肌層也很薄，彈性又比較差，隨著妊娠囊的增大，輸卵管管腔就可能會(huì)出現(xiàn)破裂的情況。一旦發(fā)生破裂，就會(huì)有大量的血液進(jìn)入到盆腔或者是腹腔，在短期內(nèi)病人就會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難，四肢厥冷，出冷汗等臨床癥狀。這種癥狀就是休克的癥狀，需要盡快給予輸液，并且吸氧、輸血，而且在急診情況下做手術(shù)治療，否則就會(huì)直接威脅到病人的生命安全，而造成死亡的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/04收聽(tīng)(32352)

宮外孕自然流產(chǎn)后還需要清宮嗎

"首先要明確宮外孕是發(fā)生在子宮體腔之外的妊娠叫做宮外孕，意思就是妊娠組織、妊娠囊并沒(méi)有種植在子宮腔內(nèi)，而是種植在了子宮腔之外的地方。所以如果常見(jiàn)的輸卵管妊娠發(fā)生了自然流產(chǎn)，就是輸卵管妊娠流產(chǎn)，指的就是種植在輸卵管上的妊娠囊發(fā)生的剝離，脫落到了輸卵管腔內(nèi)，并且由輸卵管的蠕動(dòng)進(jìn)一步將妊娠囊排除到了腹腔內(nèi)就叫做輸卵管妊娠流產(chǎn)。這種流產(chǎn)并不存在在宮腔內(nèi)，并且是排出到了腹腔內(nèi)，所以往往陰道流血不多，是不需要進(jìn)行清宮的。只有宮內(nèi)妊娠發(fā)生了不全流產(chǎn)等一系列的癥狀才需要進(jìn)行清宮，宮外孕自然流產(chǎn)術(shù)后是不需要清宮的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(67228)

宮外孕患者自然流產(chǎn)需要做手術(shù)嗎

對(duì)于宮外孕患者自然流產(chǎn)是否需要手術(shù)，要看流產(chǎn)是否干凈。如果宮外孕患者有陰道出血的癥狀，去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)HCG明顯下降，這種情況就有可能自然流產(chǎn)成功，需要進(jìn)一步去醫(yī)院做彩超檢查，看輸卵管妊娠囊的殘留還有多少。如果殘留比較多，但是沒(méi)有明顯的腹痛癥狀，需要住院，可以使用保守治療法治療。宮外孕的手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù)，只有當(dāng)腹腔有活動(dòng)性出血、腹痛癥狀比較嚴(yán)重，或者產(chǎn)生了出血性休克，才需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院

2023/02/17收聽(tīng)(55238)

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