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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

咳嗽胸痛是肺癌早期的表現(xiàn)嗎

2023-10-31 01:48播放 :

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咳嗽、胸痛并不一定是肺癌早期的表現(xiàn)，很多情況都會(huì)引起咳嗽、胸痛的相似表現(xiàn)。咳嗽可能是由于肺部有感染、異物、占位，刺激肺部產(chǎn)生咳嗽反射，有一部分過(guò)敏因素也會(huì)引起咳嗽。

肺內(nèi)沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，所以肺內(nèi)病變的患者多數(shù)沒(méi)有胸痛癥狀，不論是炎癥還是腫瘤，有胸痛可能是因?yàn)椴∽兝奂靶啬?，引起胸膜炎，而胸膜上有很多痛覺(jué)神經(jīng)，所以患者會(huì)出現(xiàn)胸痛表現(xiàn)。重癥肺炎、病毒性肺炎、結(jié)核等疾病，也會(huì)引起咳嗽、胸痛的表現(xiàn)。

腫瘤在早期，尤其是肺癌早期，多數(shù)體積較小，可能沒(méi)有任何癥狀。而當(dāng)腫瘤累及胸膜時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛癥狀，但此時(shí)患者多數(shù)并不是處于早期。

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"引起咳嗽和胸痛的病因有很多，不一定都是肺癌早期的表現(xiàn)?？人浴⑿赝纯梢砸?jiàn)于肺炎、肺結(jié)核的患者，此時(shí)患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有局部的胸痛，特別是形成胸膜炎時(shí)，患者的胸痛更加明顯。故判斷咳嗽、胸痛是否為早期肺癌，要根據(jù)胸部影像學(xué)檢查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)，例如對(duì)于咳嗽、胸痛的患者行肺部CT檢查，發(fā)現(xiàn)小的占位性病變，同時(shí)無(wú)局部的組織侵犯，此時(shí)要注意排外是否為早期肺癌，盡快完善肺部增強(qiáng)CT、支氣管鏡的檢查，必要時(shí)對(duì)肺部病變進(jìn)行活檢，以確定是否為肺癌。對(duì)于肺癌的高危人群，要定期行胸部CT檢查，特別是出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀時(shí)，更應(yīng)該早期完善相關(guān)檢查，以發(fā)現(xiàn)有無(wú)早期肺癌的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/02/03收聽(tīng)(53268)

咳嗽胸痛是肺癌早期嗎

"僅僅憑咳嗽、胸痛的癥狀并不能代表是肺癌早期，建議患者不需要過(guò)于緊張，也不要過(guò)于松懈，可以及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。肺癌早期癥狀的確會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛，但是肺炎或者胸膜炎也會(huì)引起咳嗽、胸痛，只要去醫(yī)院做肺部CT檢查就可以知道是哪種疾病。如果肺炎不及時(shí)治療會(huì)加重患者病情引起其它疾病，比如腦膜炎，如果是細(xì)菌性腦膜炎會(huì)危及到患者的生命，需要立即治療，如果確診是肺癌，一般需要立即住院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/01/25收聽(tīng)(54468)

咳嗽胸痛是肺癌早期嗎

隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的提高，以及醫(yī)學(xué)檢查手段的迅速發(fā)展，早期的肺癌通過(guò)體檢就能夠發(fā)現(xiàn)。很多肺部腫塊...

賈敬周│河南省胸科醫(yī)院

2023/12/15播放(70182)

咳嗽胸痛是肺癌早期嗎

"通常肺癌的早期，很多人是沒(méi)有臨床癥狀的，往往出現(xiàn)了癥狀以后反而到了中、晚期。但是有一些早期的肺癌也是可以出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，比如靠近胸壁、靠近肺部邊緣的一些小的結(jié)節(jié)，可以有胸膜凹陷，或者刺激胸膜可以引起胸疼，有些腫瘤可能也會(huì)引起刺激性干咳為表現(xiàn)。具體情況還是要根據(jù)影像學(xué)的檢查，判斷腫瘤的大小、部位，必要的時(shí)候做穿刺，明確患者的腫瘤的性質(zhì)、程度以及是否轉(zhuǎn)移。通常有一些轉(zhuǎn)移的也有胸痛的癥狀，往往是中、晚期肺癌的表現(xiàn)，比如引起胸膜的轉(zhuǎn)移，或者是肋骨的轉(zhuǎn)移，往往可引起胸痛。所以出現(xiàn)胸疼或者干咳持續(xù)不緩解的，要到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)的檢查，進(jìn)一步除外是否患有肺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(18478)

咳嗽、胸痛是肺癌早期嗎，問(wèn)題大嗎

劇烈咳嗽、胸痛很正常，是不是肺癌不一定，如果是肺癌，咳嗽、胸痛問(wèn)題就大了，起碼氣短、痰中帶血、...

王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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咳嗽胸痛是肺癌早期癥狀嗎

"肺癌的早期癥狀會(huì)出現(xiàn)咳嗽和胸痛，尤其咳嗽比較多見(jiàn)，是刺激性的干咳，而且咳嗽會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，胸痛一般是固定在某一個(gè)具體的部位。出現(xiàn)咳嗽和胸痛雖然是肺癌的早期癥狀之一，但是咳嗽和胸痛也有可能是其他原因引起來(lái)的。如果是肺炎或者胸膜炎的情況，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽和胸痛，劇烈的咳嗽會(huì)牽拉胸膜，導(dǎo)致胸痛的現(xiàn)象發(fā)生。另外，如果肺炎遷延到胸膜，造成胸膜炎的情況，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽和胸痛。這個(gè)時(shí)候只要做胸部的CT，就可以明確肺炎、胸膜炎以及肺癌的情況。如果是肺炎或者胸膜炎引起的咳嗽胸痛，需要使用抗生素或者抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，尤其是細(xì)菌性感染伴有發(fā)高燒的情況，一定要靜脈點(diǎn)滴抗生素來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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肺癌早期胸痛特點(diǎn)

"肺癌如果病灶離胸膜很近，當(dāng)侵犯到臟層胸膜的時(shí)候會(huì)引起的胸膜的牽拉，當(dāng)呼吸的時(shí)候胸膜反應(yīng)可能會(huì)出現(xiàn)隱隱的疼痛，所以早期疼痛有的時(shí)候不是特別特異性，甚至可能深呼吸的時(shí)候稍微有些感覺(jué)。但如果要是轉(zhuǎn)移了，比如形成了局部的肋骨轉(zhuǎn)移或者脊柱脊柱的轉(zhuǎn)移，就是比較明顯就可能是刺痛，如果壓迫局部，可能有局部的壓痛。這種疼痛一般就不是肺癌早期了，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移基本上都是肺癌晚期的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/14收聽(tīng)(81540)

早期肺癌胸痛與什么有關(guān)

"早期肺癌有胸痛的癥狀，說(shuō)明是腫瘤壓迫胸部神經(jīng)或者血管導(dǎo)致。早期肺癌患者臨床癥狀不太典型，偶爾有患者有咳嗽咳痰、胸悶、呼吸困難的癥狀。早期肺癌患者有胸痛癥狀，有時(shí)候跟阻塞性肺炎肺部感染嚴(yán)重也有一定關(guān)系，比如反復(fù)的發(fā)燒、咳嗽、咳痰，以及刺激胸骨神經(jīng)而引起疼痛，胸痛癥狀可以隨著體位的改變而有所緩解。早期肺癌的病人情緒抑郁、精神焦慮、失眠、多夢(mèng)，也會(huì)導(dǎo)致胸部血液循環(huán)不好而胸疼。肺癌的患者如果合并有胸部其他疾病時(shí)也會(huì)有胸痛，比如心絞痛、冠心病、胸膜炎或者癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到胸骨而引起胸部疼痛。由于癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移所引起的胸骨疼痛，說(shuō)明疾病比較嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉莉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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肺癌早期胸痛特點(diǎn)

"肺癌早期的癥狀經(jīng)常不明顯，也無(wú)特異性表現(xiàn)，肺癌胸痛一般是累及胸膜或胸壁引起，早期胸痛的特點(diǎn)以持續(xù)、固定、劇烈的胸痛為主，因?yàn)榭人曰蚝粑觿　７伟┑男赝磁c其他癌痛一樣，肺癌疼痛由多方面因素所致，癌細(xì)胞浸潤(rùn)或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟與骨組織，對(duì)其壓迫或刺激從而產(chǎn)生鈍痛與隱痛，以及壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)部位疼痛、感覺(jué)異常、肌肉萎縮等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鐘愛(ài)虹│福州肺科醫(yī)院

2023/11/01收聽(tīng)(57450)

肺癌咳嗽會(huì)胸痛嗎

"肺癌的患者可以出現(xiàn)胸痛，胸痛是肺癌患者比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，除了胸痛以外，患者還會(huì)出現(xiàn)刺激性的干咳、氣喘、消瘦等。對(duì)于導(dǎo)致胸痛的疾病，除肺癌外，肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、胸壁的損傷、帶狀皰疹同樣可以出現(xiàn)胸痛，所以當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，需要積極就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷。對(duì)于肺癌出現(xiàn)的胸痛，癥狀輕時(shí)無(wú)需特殊處理，如果疼痛較重，可口服止痛的藥物，例如布洛芬、撲熱息痛、去痛片、洛索洛芬鈉等。如果疼痛進(jìn)一步加重，可口服毒麻藥進(jìn)行止痛，例如強(qiáng)痛定片、嗎啡片等，必要時(shí)可以肌注或者是靜脈注射麻醉藥進(jìn)行止痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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咳嗽胸痛是肺癌嗎

咳嗽、胸痛并非肺癌，但肺癌可以引起胸痛?？人?、胸痛是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，因?yàn)榭人詴r(shí)間長(zhǎng)久以后，...

杜堅(jiān)宗│浙江醫(yī)院

2023/03/03播放(56164)

咳嗽胸痛是肺癌嗎

"具有咳嗽、胸痛的癥狀不一定就是肺癌，有很多其他的呼吸系統(tǒng)疾病也會(huì)出現(xiàn)有咳嗽、胸痛等癥狀，比如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張都可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛的癥狀，特別是出現(xiàn)長(zhǎng)期的咳嗽癥狀不好，會(huì)有胸痛的癥狀。為了確診是否有肺癌，不能單憑咳嗽、胸痛診斷，雖然肺癌也會(huì)出現(xiàn)有胸痛、咳嗽癥狀，但是需要依靠肺部CT、纖支鏡或者在纖支鏡下做病理檢查，才能最終確診是否是肺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

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早期肺癌胸痛是怎么回事

早期肺癌一般都表現(xiàn)肺上的一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，這個(gè)分期時(shí)，大部分病人不會(huì)出現(xiàn)明顯臨床癥狀，包括胸痛。...

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2023/06/04播放(69722)

早期肺癌胸痛有什么癥狀

肺癌是一個(gè)很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，一般情況下早期的肺癌可以沒(méi)有明顯癥狀，隨著腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)一些早期的肺癌癥狀。主要是胸部的疼痛、胸部的刺痛或者是壓迫樣疼痛，出現(xiàn)胸痛、氣促、咳嗽、咳痰、咳血，尤其咳血是肺癌早期的一個(gè)典型的癥狀。出現(xiàn)這樣的癥狀需要盡快的做胸部CT檢查或者是胸部核磁共振檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行初步的診斷。發(fā)現(xiàn)有腫瘤以后需要進(jìn)行穿刺活檢，做病理診斷或者做電子支氣管鏡檢查，做病理診斷，只有病理診斷才能夠確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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早期肺癌胸痛是怎么回事

早期的肺癌通常發(fā)病相對(duì)比較隱匿，一般不會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。但是也有個(gè)別的肺癌，因?yàn)榘l(fā)生部位...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/03播放(32033)

早期肺癌胸痛是怎么回事？

"早期肺癌胸痛，有近半數(shù)的患者可能有模糊或者難以描述的胸痛或者鈍痛，可能是由于腫瘤細(xì)胞侵犯所致，也可能是由于阻塞性炎癥波及部分胸膜或者胸壁所引起的。如果腫瘤的部位位于胸膜附近，則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或者是隱痛，在呼吸、咳嗽時(shí)可以加重。肋骨和脊柱受侵犯時(shí)可有壓痛點(diǎn)，而與呼吸、咳嗽沒(méi)有關(guān)系。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)，胸痛可累及其分布的區(qū)域。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

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早期肺癌胸痛有什么癥狀

早期肺癌大部分不會(huì)波及胸膜，波及胸膜的肺癌不屬于早期，早期肺癌通常不會(huì)導(dǎo)致胸痛產(chǎn)生，如果是早期...

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早期肺癌胸痛是怎么回事

"肺癌的早期病人可能沒(méi)有太多的相關(guān)癥狀，因?yàn)榉蝺?nèi)產(chǎn)生一定小的結(jié)節(jié)，一般不會(huì)有太多的臨床表現(xiàn)。肺是沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)的臟器，所以在肺內(nèi)產(chǎn)生病灶之后，病人可能沒(méi)有太多相關(guān)的癥狀，也就是肺癌早期很難使患者自己發(fā)現(xiàn)的重要原因。當(dāng)然有的時(shí)候，有些病變所產(chǎn)生的部位不同，可能會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的臨床表現(xiàn)，包括長(zhǎng)在氣道、大氣道開(kāi)口，可能病人會(huì)有咳嗽或者痰中帶血的癥狀。當(dāng)然也有的情況下病人會(huì)表現(xiàn)出胸痛的感覺(jué)，這和病灶所在的位置有一定關(guān)系，如果病灶靠近胸膜或者鄰近周?chē)纳窠?jīng)組織，病人可能會(huì)產(chǎn)生胸痛的感覺(jué)。所以有的時(shí)候胸痛是由于癌癥造成局部胸膜的刺激癥狀，可能會(huì)表現(xiàn)出來(lái)難以忍受的胸痛表現(xiàn)。所以一旦出現(xiàn)胸痛的癥狀之后，還是建議病人到醫(yī)院去做相關(guān)的鑒定，首先要排除心臟相關(guān)的疾病。當(dāng)然，除了這個(gè)之外還要看一看有沒(méi)有胸膜炎、炎性滲出的表現(xiàn)，還很有可能要排除肺內(nèi)是不是長(zhǎng)東西造成的壓迫癥狀，造成局部的疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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早期肺癌胸痛有什么癥狀

"早期肺癌可以出現(xiàn)胸疼，胸疼根據(jù)肺癌侵犯部位的不同，可以有不同性質(zhì)的疼痛。當(dāng)肺癌侵犯到胸膜、胸壁附近時(shí)，可以引起局部的不規(guī)則的鈍痛和隱痛；當(dāng)增加胸腔壓力時(shí)，咳嗽、疼痛明顯；當(dāng)肺癌侵犯到肋間神經(jīng)時(shí)，可引起神經(jīng)分布區(qū)的疼痛并向遠(yuǎn)處放射，肩背部可以呈放射性疼；當(dāng)肺癌侵犯到肋骨時(shí)，可以引起局部的壓疼，有壓痛點(diǎn)。所以肺癌疼痛的癥狀根據(jù)肺癌侵犯部位的不同而產(chǎn)生的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張威│衡水市人民醫(yī)院

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