河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
神經(jīng)內科
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心腦血管動脈硬化屬于兩大類疾病,需明確側重于腦血管疾病的神經(jīng)內科,還是側重于心血管疾病的心內科。但由于醫(yī)學發(fā)展的迅猛進步,各學科、各專業(yè)向亞專業(yè)發(fā)展較為細化,所以臨床上針對心腦血管疾病進行診療的科室并不只局限于上述兩個科室。若患者發(fā)生腦血管硬化且出現(xiàn)局限性狹窄,需進一步進行手術治療,可以前往神經(jīng)外科就診。
若患者需進行微創(chuàng)手術治療,可以前往血管外科進行介入治療。在臨床就醫(yī)時,患者可以根據(jù)病情需要選擇神經(jīng)外科、神經(jīng)外科血管外科部門、血管外科或介入室等。若患者無法明確應掛科室,可以前往神經(jīng)內科就診,由醫(yī)生進一步細分并幫助選擇下一步診療的科室。
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"心腦血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,主要采取的治療應該是降脂治療,需要根據(jù)危險分層把血脂降到正常范圍以內,這是低危的人群。中危的人群目前需要降到2.6mmol\/L以下,而高危人群需要降到1.8mmol\/L以下。另外根據(jù)動脈粥樣硬化的情況,可以啟動抗血小板聚集治療。有高血壓的患者需要積極的控制血壓,血壓應該控制在130\/80mmHg左右。另外有糖尿病的患者還需要控制好血糖,有高同型半胱氨酸的患者還需要吃葉酸、甲鈷胺、維生素B6來降同型半胱氨酸。再有還需要做生活上的調整,比如有抽煙的人一定要戒煙,喝酒的人一定要限制飲酒的數(shù)量,每天應該是飲酒數(shù)量不要超過50g。另外過度肥胖的患者一定要減肥,因為肥胖也是引發(fā)動脈粥樣硬化的一個主要的原因。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/20收聽(87222)
心腦血管分屬于兩個不同的科室,心血管屬于心血管內科和外科治療的范疇,而腦血管屬于腦內科,也稱為... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/25播放(84682)
心腦血管分屬于兩個不同的科室,心血管屬于心血管內科和外科治療的范疇,而腦血管屬于腦內科,也稱為...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/25播放(84682)
"心腦血管是屬于兩個單獨的科室,一個是心血管科,包括心內科和心外科。一個是腦血管科,包括神經(jīng)內科和神經(jīng)外科。心血管科主要看的疾病包括心內的疾病,以及心外的疾病,比如心悸、胸悶、胸疼、活動后的氣短、雙下肢的水腫、夜間不能平臥、高血壓等等,或者是先天性的心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等等。而腦血管科主要看的疾病包括言語不利、肢體活動障礙、頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)、遺忘以及腦瘤、腦垂體甚至腦外傷等等。根據(jù)患者癥狀的不同,到不同的科室進行就診。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/06/23收聽(62490)
心腦血管科,實際上在三甲以上的醫(yī)院,是兩個完全不同的科室,心臟方面的疾病,通常屬于心內科或者是... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/21播放(49672)
心腦血管科,實際上在三甲以上的醫(yī)院,是兩個完全不同的科室,心臟方面的疾病,通常屬于心內科或者是...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/21播放(49672)
"心腦血管的動脈硬化一旦出現(xiàn),是不可逆的。首先,一定要控制導致動脈硬化繼續(xù)加重的危險因素,比如不可以干預的危險因素,如高齡、性別、遺傳因素等,這些是沒有辦法改變的;可以干預的危險因素,首先是生活習慣,患者要戒煙、忌酒,進行適當?shù)倪\動,飲食方面要低鹽、低脂、無糖,如果是糖尿病患者要進行嚴格的糖尿病飲食。另外是危險因素的控制,比如高血壓、高血脂、高血糖,還有高同型半胱氨酸血癥,如果患者存在以上高危因素,一定要將它控制在正常范圍之內,可以延緩動脈硬化的發(fā)生。對于目前已有動脈硬化,甚至已經(jīng)形成斑塊的患者,建議適當運動,如果肝功能沒有問題,可以適當給予他汀類藥物進行治療。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/11/02收聽(62748)
心腦血管疾病通常發(fā)病的原因相同,如起源于動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等。如果是急性的心臟病,如... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/15播放(35646)
心腦血管疾病通常發(fā)病的原因相同,如起源于動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等。如果是急性的心臟病,如...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/15播放(35646)
"對于動脈硬化,具體要明確原因、性質,其屬于血管內科或者心臟內科的疾病,好發(fā)于老年人,可能飲食不好、情緒變化等,都會誘發(fā)引起,所以需要注意和重視。并盡快評估再治療,去血管外科或以上科室完善檢查,做B超,必要時還需做造影,就可以明確,明確后再選擇合適的治療方案,以綜合治療為主。如果屬于比較常見的生理性、老年性的原因,則積極注意飲食,不要吃油炸、油膩,特別是不要吃辛辣刺激的食物,以免反復刺激加重病情。如果屬于病理性的,則需要盡快進行藥物或者介入治療,能夠有效去除疾病,效果不錯,控制好是可以恢復的。所以不要擔心,治療就可以。"
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/09/16收聽(79754)
"動脈硬化掛哪一個科,主要取決于患者目前想咨詢哪個部位的動脈硬化。比如目前患者要咨詢冠狀動脈粥樣硬化的問題,建議掛心血管內科;如果患者要咨詢下肢動脈硬化的問題,需要掛血管外科,要根據(jù)患者的實際臨床癥狀,以及咨詢的部位,決定掛哪個科。如果只是單純的動脈硬化,沒有形成狹窄,無論是心血管內科還是血管外科,治療比較一致,都建議患者口服抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,比如可以口服阿司匹林和瑞舒伐他汀等。如果目前形成了血管的狹窄,尤其是重度狹窄,要專科專治。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/15收聽(52442)
周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/07播放(63738)
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/07播放(63738)
心腦血管科和神經(jīng)內科有聯(lián)系也有區(qū)別, 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/16播放(74556)
2023/12/16播放(74556)
"心腦血管科主要分為兩大科室,一個是心血管科,另一個是腦血管科,主要如下:1、心血管科:看患者心臟的結構和功能是否異常,以及心臟血管是否存在問題。包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死或者高血壓病,高血壓心臟病、心功能不全、心力衰竭?;颊咭灿锌赡軙霈F(xiàn)心包疾病、心肌炎、心肌病也就是原發(fā)性心肌病、肥厚型心肌病、擴張型心肌病以及繼發(fā)性心肌病,比如酒精性心肌病等,或者出現(xiàn)先天性心臟病、心臟瓣膜病等都屬于心血管科需要看的疾病;2、腦血管科:即神經(jīng)科,神經(jīng)科更多看的是患者腦組織以及腦部的神經(jīng)是否存在有異常。主要看的是腦血管卒中,也就是出血性腦卒中(腦出血)或者缺血性腦卒中(腦梗死)。另外,當患者存在有腦部腫瘤占位即腦部癌癥,或者患者存在有神經(jīng)系統(tǒng)病變、腦部炎癥,這些都屬于腦血管科需要看的疾病。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(16207)
" 對于心腦血管的檢查建議就診神經(jīng)內科,心腦血管的檢查臨床上可以通過彩超,也可以通過CTA、MRA ,必要的時候還可以做心臟的640排血管檢查。臨床上老百姓所說的心腦血管病主要以腦梗死、腦出血和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病多見,對于心腦血管疾病建議就診神經(jīng)內科,癥狀不重,可以給予查頸部血管彩超評估動脈硬化的程度,頸部血管彩超可以反映全身血管硬化的程度?! ∪绻塥M窄比較中,存在著斑塊,必要的時候可以給予查CTA或者MRA,同時有胸悶、心悸的癥狀也可以做心電圖以及心臟彩超,查看是否有室壁運動的異常,如果有室壁運動異常,可以進一步查心臟血管的造影。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/22收聽(71642)
"患有心腦血管疾病,可以掛心內科、神經(jīng)內科、心外科、腦外科。如果在偏遠山區(qū),沒有詳細分科,可以掛大內科或外科。例如冠心病、高血壓患者,可以在心內科行藥物治療,而冠心病藥物治療效果不好,可以行冠脈支架植入手術或冠脈搭橋手術。風濕性心臟瓣膜病可以在內科保守治療,效果不好,再去外科做心臟瓣膜置換術。腦血管疾病,例如腦血栓、腦梗死、腦出血等,都可以在神經(jīng)內科治療,或者到神經(jīng)介入科、神經(jīng)外科治療,腫瘤患者常在外科手術治療。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/02收聽(27012)
患有心腦血管疾病,在三級醫(yī)院就診時要掛兩個科室的號,分別是神經(jīng)內科看腦血管疾病,心血管內科看心... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/31播放(59212)
患有心腦血管疾病,在三級醫(yī)院就診時要掛兩個科室的號,分別是神經(jīng)內科看腦血管疾病,心血管內科看心...
2023/05/31播放(59212)
"心腦血管病可以掛內科、心臟內科、神經(jīng)內科,也可以掛急診科。如果是急性心腦血管病來不及選擇科室,可以到醫(yī)院直接掛急診科,急診科會對患者進行相應的分診。如果選擇醫(yī)院分科不詳細,可以掛內科。心腦血管疾病是內科常見病,內科大夫處理心腦血管疾病是沒有任何問題的。如果所去得醫(yī)院分科詳細,自己可以明確是心臟病還是腦血管病,那么心臟病建議掛心臟內科,腦血管病建議掛神經(jīng)內科,他們的專業(yè)水平可能會更高。心腦血管病是常見病、多發(fā)病,貴在預防。一旦發(fā)生心腦血管病,要及時到正規(guī)醫(yī)院進行診治,以免延誤病情。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/07/02收聽(64926)
腦動脈硬化建議選擇血管相關科室,最常見的是神經(jīng)內科或腦血管病科。對于腦動脈硬化,如果有癥狀兩個... 咼登俊│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/29播放(86130)
腦動脈硬化建議選擇血管相關科室,最常見的是神經(jīng)內科或腦血管病科。對于腦動脈硬化,如果有癥狀兩個...
咼登俊│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/29播放(86130)
"動脈粥樣硬化的看病要看哪個部分的血管出現(xiàn)動脈硬化,如果是冠狀動脈或者是主動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化,可以選擇看心內科。如果說既往曾明確診斷冠心病,需要搭橋治療的話要看心外科。而像頸動脈、椎動脈的狹窄,或者是腦動脈的狹窄要看神經(jīng)內科或者是神經(jīng)介入科。像下肢的動脈嚴重狹窄導致間歇性的跛行或者是下肢疼痛,可以選擇血管外科進行治療。對于動脈粥樣硬化可以發(fā)生在身體的很多部位,除了心臟和腦以外,其他部位的動脈粥樣硬化,多數(shù)都是選擇血管外科進行治療。在患有動脈粥樣硬化以后,一定要注意控制好血壓、血脂以及血糖。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/01/25收聽(11000)
"腦動脈硬化,目前主要是神經(jīng)內科、神經(jīng)外科進行診治。1、日常生活習慣的改變,非常有助于減少腦動脈硬化的產(chǎn)生,比如長期熬夜、酗酒、生活壓力過大等,這些因素會加速腦動脈硬化的生成。2、自身疾病的變化。比如長期的高血壓、糖尿病、吸煙等,如果沒有得到明顯的控制,會非常有助于腦動脈硬化的發(fā)生,尤其是糖尿病。糖尿病對血管的損傷非常大,而且一般不好修復,在這種情況下,腦動脈一旦發(fā)生斑塊,則不會修復,逐漸斑塊堆積、硬化表現(xiàn),從而形成一系列的腦梗塞等癥狀。3、藥物方面,需要根據(jù)具體的情況制定診療方案。因此腦動脈硬化,掛神經(jīng)內科、神經(jīng)外科都是可以的。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/09/21收聽(47476)
動脈硬化就是人體的動脈血管出現(xiàn)了硬化。心臟出現(xiàn)了動脈硬化有可能是冠心病的形成,對于下肢還有上肢也會出現(xiàn)肢體的動脈硬化。老年人為什么形成動脈硬化的風險因素很高呢?隨著年齡的增長,血管動脈的彈性越來越差了,再加上老年人有高脂血癥的形成、高凝狀態(tài)的形成,所以血液黏稠度增加。另外,血管壁內也沒有那么光滑了。由于高血脂導致的斑塊的形成,它就會附著在血管壁上,這三個因素最終會出現(xiàn)血管的動脈硬化,對于老年人,它也是一種退行性的改變。在常規(guī)每年體檢中,很多指標能夠評測動脈硬化,比如說血壓,一旦血壓升高就可能會出現(xiàn)壓差變大(高壓升高、低壓降低),有可能就是動脈硬化的形成,還會查超聲心動、腦血流圖、頸動脈的超聲,甚至可以做頭顱的CT或者核磁,在血管??疲袑iT進行動脈硬化風險評測的相關指標,比如說現(xiàn)在有指端的PPG,能夠看到在末梢指端會不會有動脈硬化的形成,同時還有踝肱比的測量,踝部的壓力和肱動脈的收縮壓壓力的比值,一旦出現(xiàn)比值降到0.9以下,可能已經(jīng)存在著動脈硬化的風險了。
郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/07收聽(45298)
" 動脈硬化是由于各種原因導致血管內壁增厚,使血管失去彈性,當血管失去彈性就無法緩沖血液對血管內壁的壓力,就會產(chǎn)生高血壓。 導致動脈硬化的原因有飲食因素和疾病因素,飲食因素主要是貪吃油膩食物、長期抽煙、喝酒,貪吃油膩食物會導致血脂升高,血脂升高后在血管內壁有斑塊形成,斑塊長期得不到消除,也會對血管內壁形成刺激導致血管變硬?! 〖膊∫蛩匾鸬膭用}硬化主要是糖尿病和高血壓,高血壓主要損傷心臟和血管,血糖長期得不到有效控制會刺激微血管,引起血管變性而出現(xiàn)動脈硬化,動脈硬化主要臨床表現(xiàn)是頭暈、頭痛、胸悶或心前區(qū)不適。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/09收聽(52162)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 高翔
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中日醫(yī)院 范書英
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北京東直門醫(yī)院 鞠上
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郴州市第一人民醫(yī)院 謝勇
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