北京醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎衰的癥狀有很多,主要有以下幾種:
1、納差:以消化道癥狀為表現(xiàn),不想進食,出現(xiàn)消瘦,同時伴有反復惡心、嘔吐?;颊咄ǔT谙瘍?nèi)科就診,經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)是尿毒癥的情況,因為體內(nèi)代謝酸中毒會引起惡心、嘔吐;
2、乏力:表現(xiàn)為嚴重的、進行性的乏力,比如以往能走1000步,現(xiàn)在可能只走50步就覺得累。主要是腎衰竭相關的腎性貧血造成,患者就診時血色素可能之后5-6g,在乏力的同時還能看到貧血的面容,如面色蠟黃、口唇發(fā)白;
3、皮膚瘙癢:因為毒素水平過高,出現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂的問題,導致高磷血癥的發(fā)生,從而刺激皮膚瘙癢。此種情況在臨床上可以見到,但相對較少。
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"腎功能衰竭根據(jù)發(fā)病的急緩,分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭根據(jù)發(fā)病的原因,可以有腎前性、腎性和腎后性。如果積極解除了造成急性腎衰竭的原因以后,腎臟功能可以恢復正常。慢性腎衰竭是由于各種原因,包括腎臟本身的原因,和機體其它系統(tǒng)的疾病造成的腎臟損害,喪失了排出毒素和水分的功能,對機體產(chǎn)生了相應的影響。臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)在各個系統(tǒng),最常見和最早的就是消化系統(tǒng),同時對骨骼系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)都有一些影響,這些可以影響機體正常的生理功能。所以腎功能衰竭以后,最主要的是找原因,找到原因以后積極進行治療,可以使急性腎衰竭恢復,但是慢性腎衰竭主要是對癥治療。如果到了肌酐707umol\/L以后,只能進行內(nèi)科藥物治療和血液透析治療。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/03/25收聽(41226)
腎功能衰竭就是腎臟功能下降,喪失正常的排水、排毒作用,導致體內(nèi)毒素水平升高。代表性的小分子毒素... 趙班│北京醫(yī)院 2023/04/03播放(26188)
腎功能衰竭就是腎臟功能下降,喪失正常的排水、排毒作用,導致體內(nèi)毒素水平升高。代表性的小分子毒素...
趙班│北京醫(yī)院
2023/04/03播放(26188)
"腎功能不全進展到終末期,也就進入了腎衰竭期,題目所說的腎功能腎衰早期是不合適的,只能說是腎功能不全的早期或者腎衰竭的早期。具體如下:1、如果指腎功能不全的早期癥狀往往沒有任何癥狀,往往是病人查體發(fā)現(xiàn)肌酐升高。2、如果是腎衰的早期,最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀,因為消化系統(tǒng)的整個腸道5-7m長,容易受到侵蝕,容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振。其發(fā)病機制主要是由于腎功能不全造成的肌酐在機體聚集,同時水分不能充分地排出體外,使胃腸道不能正常的分泌消化液,也不能正常蠕動或者出逆蠕動,食物不能正常消化也不能正常吸收,從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良,時間長了造成體重減輕。所以題目中的腎功能腎衰早期的癥狀往往是指消化系統(tǒng)的癥狀,單純腎功能不全無法發(fā)現(xiàn)早期癥狀。"
2023/04/30收聽(60976)
腎功能衰竭后,尤其是急性腎功能衰竭后的治療需要根據(jù)不同分類進行,具體如下:1、腎... 趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/10/03播放(95486)
腎功能衰竭后,尤其是急性腎功能衰竭后的治療需要根據(jù)不同分類進行,具體如下:
1、腎...
趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/03播放(95486)
"腎功能衰竭需要治療基礎疾病的同時,給予控制血壓、利尿消腫、糾正貧血等治療,必要時給予血液透析治療。腎功能衰竭通常是指慢性腎功能衰竭,這種疾病有早期,也有晚期。早期的主要是指腎功能衰竭四期之前,腎臟還有一部分功能。這時候需要積極尋找基礎病因并給予控制,比如糖尿病引起的就需要控制血糖,而狼瘡引起的就需要控制狼瘡。另外就是應用尿毒清顆粒、藥用炭片來排毒,氨氯地平、纈沙坦膠囊等這些降壓藥物來控制血壓,促紅細胞生成素來糾正貧血,托拉塞米、呋塞米來利尿消腫等等。對于晚期的腎功能衰竭,除了應用上述藥物治療以外,需要借助于血液透析來治療。如果患者經(jīng)濟條件允許,而且找到合適的腎源,最好行腎移植術。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/08/06收聽(56098)
腎功能衰竭是指腎小球濾過率<15mL/min,血清肌酐>707μmol/L。腎功能衰竭如果選擇非透析治療,需要服用很多排毒的藥物,但是最佳有效的治療方案是腎臟替代治療,也就是進行血液透析治療或者腹膜透析治療。血液透析根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)分為很多類型,例如單純的血液透析、血液濾過、血液透析濾過。腹膜透析根據(jù)病人不同的表現(xiàn)可以分為持續(xù)不臥床透析、夜間透析、潮式透析等不同的方式。腎功能衰竭的病人,最佳最有效的治療方案就是進行腎臟移植。
2023/11/20收聽(99470)
"腎功能衰竭吃什么菜好需要根據(jù)實際情況來進行判斷,腎功能衰竭早期的時候,肌酐可能不是太高,血中的電解質(zhì),可能沒有異常,水腫不是太嚴重。攝入任何蔬菜和水果都是對身體有益的,只要減少攝入即可。如果腎功能衰竭到晚期,出現(xiàn)嚴重的水腫,還有水分多的蔬菜,就減少攝入。到了晚期電解質(zhì)容易出現(xiàn)紊亂,特別是出現(xiàn)高鉀血癥的情況。黃色的蔬菜就不能攝入機體,黃色的蔬菜中含有較多的鉀元素攝入過多,容易造成體內(nèi)鉀元素的升高,加重已經(jīng)存在電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)高鉀血癥,導致嚴重的不良的后果。如果腎功能衰竭的后期的患者,由于嚴重的水腫造成的胃腸道功能的不良,攝入任何一種蔬菜都可能不舒服。"
2023/08/25收聽(96050)
腎功能檢查可以查出腎衰。腎功能檢查目前常用的是5個指標,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/21播放(35234)
腎功能檢查可以查出腎衰。腎功能檢查目前常用的是5個指標,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/21播放(35234)
"腎功能衰竭的治療是綜合性的治療。疾病的初期,剛剛發(fā)現(xiàn)血肌酐升高的時候。如果條件允許,盡可能的做一下腎穿刺活檢,明確病理類型。一般明確之后,有針對性的治療,治療效果會比較好。如果前期沒有做腎穿刺,到后期就是一般性的綜合治療。如果合并有高血壓、糖尿病的患者,平時控制好血壓、血糖,本身就是一個非常重要的治療。其他的方面就是一些并發(fā)癥的治療,合并腎性貧血的需要補充鐵劑及促紅細胞生成素,合并甲狀旁腺功能亢進、鈣磷代謝紊亂需要服用醋酸鈣,阿法骨化醇等藥物。如果進入尿毒癥,就需要腎臟替代治療,也就是選擇腹膜透析或者血液透析來維持治療。另外平時要避免使用有腎毒性的藥物,盡量避免上呼吸道感染、泌尿系感染、皮膚感染等,都會導致腎功能衰竭患者病情的急劇惡化。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2023/04/02收聽(44924)
"腎功能能查出腎衰,當血肌酐高于異常參考值,如血肌酐≥106μmol\/L,肌酐清除率≤80mL\/min,為腎衰,B超提示有雙腎實質(zhì)變薄,皮髓界限不清。臨床表現(xiàn)有腎衰初期不貧血,隨著腎衰加重貧血由輕度到重度,可有食欲減退、高血壓、全身浮腫或不腫、多尿、夜尿量增多,或尿少、無尿,可并發(fā)有肺部炎癥、心衰、心包積液、代謝性酸中毒等。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/08/19收聽(24724)
"腎臟是人體重要的排泄器官,可以排出水分,排出機體代謝的毒素,調(diào)節(jié)機體水電酸堿平衡。但腎功能衰竭早期階段常沒有特異癥狀,患者多表現(xiàn)為腰酸、乏力、易疲勞、夜尿增多,有的患者可有程度不同的眼瞼及雙下肢浮腫,晨起較重休息后減輕,但極易被忽略。隨著病情進展,血肌酐、尿素氮逐漸升高,患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。進展至終末期腎病及尿毒癥期時,可出現(xiàn)尿量減少、浮腫、胸悶、喘憋、心衰等癥狀,也可出現(xiàn)皮膚瘙癢、難以糾正的貧血、不明原因的出血等癥狀。病情嚴重的患者,可出現(xiàn)高鉀血癥、尿毒癥腦病甚至危及生命。對于慢性腎臟病的患者應積極保腎治療,延緩腎功能惡化。"
劉翠珍│泰安市中心醫(yī)院
2023/07/25收聽(97278)
腎衰的癥狀,還是要從腎臟的功能說起,即排出體內(nèi)多余的水分、排出體內(nèi)的代謝廢物,以及有一定的內(nèi)分... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/11播放(45264)
腎衰的癥狀,還是要從腎臟的功能說起,即排出體內(nèi)多余的水分、排出體內(nèi)的代謝廢物,以及有一定的內(nèi)分...
2023/06/11播放(45264)
腎衰即腎衰竭。其癥狀通常就是引起腎衰竭的原發(fā)病的一些癥狀,根據(jù)原發(fā)性疾病分為以下幾類:...
腎衰即腎衰竭。其癥狀通常就是引起腎衰竭的原發(fā)病的一些癥狀,根據(jù)原發(fā)性疾病分為以下幾類:
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/17播放(25128)
慢性腎衰患者會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的癥狀,如出現(xiàn)酸中毒,多數(shù)病人能耐受輕度的慢性酸中毒,但當酸中毒嚴重時則會出現(xiàn)食欲缺乏、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。還會出現(xiàn)水鈉的代謝紊亂,水鈉潴留的患者可表現(xiàn)為不同程度的皮下水腫和體腔積液,常伴有血壓升高,嚴重時導致左心衰竭和腦水腫。還可能出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀的患者會引起心律失常?;颊哌€會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的表現(xiàn),如高血壓、左心室肥厚、心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、夜間不能平臥、肺水腫。呼吸系統(tǒng)會出現(xiàn)尿毒癥、肺水腫,患者會出現(xiàn)氣短、氣促,胃腸道可能會出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、口腔有尿味、消化道出血等。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/24收聽(14460)
腎功能開始衰竭以后就會表現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀,多系統(tǒng)是指身體的各個系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)會表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、胸... 張陽│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/20播放(71400)
腎功能開始衰竭以后就會表現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀,多系統(tǒng)是指身體的各個系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)會表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、胸...
張陽│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/20播放(71400)
腎衰竭有以下幾種癥狀:1、乏力、納差:表現(xiàn)為以前喜歡吃的東西,現(xiàn)在不喜歡吃。以前... 趙班│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(33701)
腎衰竭有以下幾種癥狀:
1、乏力、納差:表現(xiàn)為以前喜歡吃的東西,現(xiàn)在不喜歡吃。以前...
2023/04/06播放(33701)
"腎衰竭的癥狀需要根據(jù)急性腎衰和慢性腎衰來區(qū)分,兩者病史、病程以及具體病因不完全相同,所以癥狀出現(xiàn)的先后順序也不完全相同,急性腎衰一般發(fā)病比較急、病史比較短,癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)并進行性加重,可以表現(xiàn)為短期內(nèi)出現(xiàn)的水腫、尿量逐漸下降,最終導致無尿,高血壓也會隨病情出現(xiàn),可以表現(xiàn)為頭痛、頭暈等癥狀。慢性腎衰竭的部分患者早期沒有明顯癥狀,單純表現(xiàn)為乏力、腰酸,隨病情進展而腎功能下降、腎小球濾過率下降,會出現(xiàn)水腫、高血壓,尿量也會逐漸減少。腎衰大多合并有貧血,患者可以出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌,毒素刺激胃腸道會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/12收聽(12398)
"腎衰的癥狀包括多個系統(tǒng),具體如下:一、消化系統(tǒng),可以出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、嘔血、黑便,個別患者會引起消化道出血。二、心血管系統(tǒng),表現(xiàn)為活動后的心悸、氣短、不能平臥、咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫痰等。當遭遇肺部感染后心衰更加明顯,會出現(xiàn)急性肺水腫。三、呼吸系統(tǒng),會引起反復的肺部感染,引起呼吸困難,個別患者也會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。四、骨骼系統(tǒng),可以出現(xiàn)腎性骨病,導致肌肉關節(jié)疼痛明顯、活動受限,以夜間為重。五、由于鈣磷代謝的異常,可以引起繼發(fā)性甲旁亢,以及毒素刺激皮膚等,出現(xiàn)頑固性的皮膚瘙癢。七、腎性貧血可以見于IgA腎病,以及慢性腎衰竭3期以后的患者,表現(xiàn)為頭暈、乏力等。八、腦血管系統(tǒng),可以由于腎衰導致尿毒癥腦病,以及高血壓、腦出血和腦梗塞等,出現(xiàn)意識障礙、嗜睡乃至昏迷等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/05/05收聽(73164)
"腎衰見于尿毒癥、腎功能衰竭,當出現(xiàn)腎衰的時候,病人可能會有全身多個系統(tǒng)相關的表現(xiàn),主要有以下幾種:1、消化系統(tǒng)癥狀:病人會有惡心、嘔吐、食欲不振、納差等表現(xiàn),最終可以導致營養(yǎng)不良的發(fā)生,有一些病人可能會出現(xiàn)消化道出血。2、心血管系統(tǒng)癥狀:比如病人可以有明顯的水腫、心衰,或者是高血壓難以控制的情況。3、呼吸系統(tǒng)癥狀:當有腎衰時,病人可能會有胸痛、咯血、呼吸困難等等。4、內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀:比如病人可以出現(xiàn)不孕不育、月經(jīng)失調(diào),還有一些病人會出現(xiàn)腎性貧血、活動耐量下降的情況。5、其他癥狀:尿毒癥病人的皮膚也可以受到累及,可以出現(xiàn)皮膚瘙癢,另外病人可能還有骨痛、骨折等相關的表現(xiàn)。所以,當有腎衰時,全身都可以出現(xiàn)相關的表現(xiàn)。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/25收聽(19572)
"腎衰竭早期癥狀不明顯,有疲勞、乏力、腰膝酸痛、食欲減退、水腫、夜尿增多。隨著疾病進展腎衰竭終末期尿毒癥期出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,消化系統(tǒng)的癥狀有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,甚至消化道出血。呼吸系統(tǒng)的癥狀有呼吸困難、胸悶、咳嗽、尿毒癥肺炎。循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,如心律失常、心力衰竭、尿毒癥、心包炎、皮膚瘙癢,嚴重的代謝性酸中毒、深大呼吸,嚴重者出現(xiàn)血壓下降、休克、重度貧血、腎性骨病、骨痛、骨折,骨質(zhì)疏松。尿毒癥腦病的表現(xiàn),如注意力不集中、精神錯亂、幻覺、昏迷、抽搐,這時就要進行腎臟替代治療,血液透析或腹膜透析治療,并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥,糾正貧血,控制血壓,糾正低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進,控制感染,積極治療血液透析、腹膜透析的各種并發(fā)癥。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/09收聽(58408)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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