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    腦卒中吞咽障礙多久能恢復(fù)

    2023-03-11 12:21播放 :

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    腦卒中后根據(jù)患者的病變部位不同,有的患者會(huì)發(fā)生吞咽障礙,并且吞咽障礙發(fā)生比例很高。對(duì)于首次患病,病灶較小且非關(guān)鍵部位的患者,一般2個(gè)月左右大部分可恢復(fù)。不同患者的恢復(fù)時(shí)間不同,嚴(yán)重的患者可能終身遺留吞咽困難。

    吞咽功能的恢復(fù)時(shí)間長短取決于病情輕重、腦梗塞部位、腦梗塞大小、患者年齡、基礎(chǔ)疾病,還與治療,特別是康復(fù)治療有關(guān)。大多數(shù)患者會(huì)隨著腦梗塞的恢復(fù),吞咽功能逐步恢復(fù)。部分患者首次左側(cè)大腦半球病變,隔一段時(shí)間,右側(cè)發(fā)生病變,雙側(cè)病變患者容易發(fā)生構(gòu)音障礙、吞咽困難,稱為假性球麻痹。由于兩側(cè)病變已經(jīng)形成,特別是病灶較大的患者,恢復(fù)起來比較困難,應(yīng)及早請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估,進(jìn)行治療康復(fù)。

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    "吞咽障礙的治療包括營養(yǎng)管理,促進(jìn)吞咽功能恢復(fù),采用代償方法,進(jìn)行外科手術(shù)以及進(jìn)行康復(fù)護(hù)理五個(gè)方面,具體如下:一、在營養(yǎng)管理方面,要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的營養(yǎng)評(píng)估,采取適合的營養(yǎng)方式,給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)量。二、促進(jìn)吞咽功能的治療方法,包括進(jìn)行口腔感覺訓(xùn)練和口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,通過大腦皮層感覺運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)調(diào)控機(jī)制,改善咀嚼、舌的感覺及功能活動(dòng)。三、電刺激的療法可以應(yīng)用體表的低頻電刺激,作為康復(fù)的一種輔助手段,生物反饋療法、球囊擴(kuò)張以及針刺治療都是促進(jìn)吞咽功能恢復(fù)的物理療法。改良的導(dǎo)管球囊擴(kuò)張技術(shù)相對(duì)比較安全、可靠,成本低廉且操作簡單,患者的依從性好,大量的臨床實(shí)踐證明療效肯定。針灸治療作為傳統(tǒng)的治療方法,運(yùn)用比較廣泛有一定的作用。代償?shù)姆椒梢赃M(jìn)行調(diào)整食物的性狀,使之更容易被吞咽,以及姿勢的調(diào)整采用一定的進(jìn)食等,比如進(jìn)行下鼻飼管進(jìn)食等。四、可以采用外科手術(shù)的治療,包括甲狀軟骨成形、聲帶內(nèi)移手術(shù)、環(huán)咽肌切斷術(shù)、肉毒毒素注射等。五、康復(fù)護(hù)理方面需要注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)食、體位的管理和分泌物的處理、健康指導(dǎo)。"

    語音時(shí)長02:27''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2023/07/21收聽(89250)

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