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    體檢磷偏低怎么回事

    2023-08-28 17:08播放 :

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    血清無機磷濃度<0.8mmol/L,稱為低磷血癥,體檢磷偏低可能有三方面的原因,具體如下:

    1、小腸磷吸收降低:比如長期饑餓,嚴重的嘔吐、腹瀉,1,25-二羥維生素D3不足、吸收不良綜合征、結合磷酸的制酸劑長期使用,比如氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁、氫氧化鎂都可以造成小腸磷吸收減少,造成體內磷缺乏;

    2、尿磷排泄增加:比如急性乙醇中毒、甲狀旁腺功能亢進癥,無論是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,還是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,都可以出現(xiàn)尿磷排泄增加,導致體內缺磷,腎小管酸中毒、范可尼綜合征、維生素D抵抗性佝僂病、代謝性酸中毒以及糖尿病患者長期應用糖皮質激素和利尿劑,都可以造成尿磷排泄明顯增加,出現(xiàn)血磷降低;

    3、血里的磷向細胞內轉移:由于各種原因造成血里面的磷向細胞內轉移,比如應用促進合成、代謝的胰島素,雄激素和糖類,比如靜脈滴注葡萄糖、果糖,都可以造成血液中的磷轉移到細胞內,出現(xiàn)測定血磷降低。

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    "人體磷偏低時要治療引起磷偏低的原發(fā)病,及時診斷,而且應該適當?shù)难a充磷。當血清無機磷<0.8mmol\/L,稱為體內磷偏低,也叫低磷血癥。引起血磷降低的原因包括小腸磷吸收減低,比如饑餓、嘔吐,1,25-雙羥維生素D不足、吸收不良綜合征,或者應用結合磷酸的制酸劑,像氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁或氫氧化鎂。尿磷排泄增加也可以出現(xiàn)體內磷偏低,比如急性乙醇中毒、甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒、范可尼綜合征、維生素D抵抗性的佝僂病、代謝性酸中毒、糖尿病、糖皮質激素和利尿劑的使用。磷如果向細胞內轉移,像應用促進合成代謝的胰島素、雄激素和糖類、恢復進食綜合征、呼吸性堿中毒都可以造成磷向細胞內轉移,出現(xiàn)轉移性的磷偏低。低血磷通常沒有臨床癥狀,低血磷主要引起ATP合成不足和紅細胞內2,3-DPG的減少,輕癥患者沒有臨床表現(xiàn),嚴重的可以出現(xiàn)肌肉無力、感覺異常、鴨步態(tài)、骨骼疼痛、佝僂病、病理性骨折、容易激惹、精神錯亂、抽搐和昏迷。當明確診斷引起低磷血癥的原發(fā)病時,要積極的治療原發(fā)病,比如急性乙醇中毒一定要戒酒。如果是過量補充1,25-二羥維生素D3,要及時停用,同時要針對可能存在著甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒進行積極的治療,要適當?shù)脑卺t(yī)生指導下,含磷豐富的飲食適當多吃,主要是各種動物性的食品,比如各種肉類、奶制品、禽蛋類都含有豐富的磷,也應該在醫(yī)生指導下補充磷的制劑。"

    語音時長02:55''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/09/21收聽(31708)

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