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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

哪種降血壓藥好

2023-03-16 09:53播放 :

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視頻內(nèi)容

降壓藥物的選擇因人而異，主張個(gè)體化治療，不存在哪種降壓藥物比另外一種好。

不主張向別人推薦，特別是非專業(yè)人員向別人推薦降壓藥。因?yàn)橥瑯拥牟?，有時(shí)在不同人身上表現(xiàn)可能存在差異。再有同樣的藥，在不同人身上療效也不一樣，所以降壓治療主張個(gè)體化治療。如果確診高血壓，最佳的方法是到醫(yī)院經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，接受醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，選擇適合的降壓藥物。

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降血壓藥哪種好

"降血壓的藥物哪一種好，很難一概而論，因?yàn)檫m合患者本身的降壓藥物就是最好的降壓藥物。無(wú)論是什么降壓藥物，都有可能存在不良反應(yīng)，有些人服用完之后可能效果好，沒(méi)有任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。但是有些患者吃完之后有可能效果不佳，還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以只有適合患者本身的降壓藥就是最好的降壓藥物。這也是為什么降壓藥物要結(jié)合個(gè)體化用藥治療的方案，一般在臨床當(dāng)中比較受到推廣的降壓藥物主要是一線降壓藥物。比如利尿劑、β受體阻斷劑、ACEI以及ARB類的降壓藥，還有鈣通道阻滯劑。代表性藥物相對(duì)而言比較優(yōu)異的藥物有非洛地平、培哚普利、厄貝沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/17收聽(tīng)(20200)

降血壓藥哪種最好

"哪種降壓藥物最好？我們說(shuō)這需要因人而異，我們知道一共有六大類降壓藥物，ACEI也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，ARB也就是血管緊張素受體拮抗劑。另外，還有β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、利尿劑以及鈣拮抗劑，一共這六大類降壓藥物。我們說(shuō)如果是老年人高血壓，一般多以收縮期高血壓為主，這個(gè)時(shí)候可以選擇鈣拮抗劑或利尿劑為首選。如果是中青年的高血壓，應(yīng)該首選ACEI或者ARB，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。青年人也多合并有交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，這時(shí)候也可以選擇β受體阻滯劑，如果血壓控制欠佳還可以選擇鈣離子拮抗劑。如果是糖尿病的患者，應(yīng)該首選ACEI或者ARB類藥物。如果腎功能不全的患者，肌酐尚且在2-3mg\/dL之內(nèi)，這時(shí)候我們也應(yīng)該首選ACEI或者ARB類的藥物?？傊x擇哪種降壓藥最適合，需要因人、因病而異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/15收聽(tīng)(69894)

哪種藥降血壓最快最好

靜脈降壓藥降血壓速度最快。高血壓患者如果在短期內(nèi)出現(xiàn)血壓的急劇上升，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/09播放(26116)

降血壓的藥哪種比較好

通常高血壓的藥物的選擇，需要選擇作用時(shí)間比較長(zhǎng)，副作用相對(duì)較小的藥物進(jìn)行控制治療，是比較理想的。因此建議平時(shí)還是服用中長(zhǎng)效的降壓藥物控制血壓，比如可以考慮服用硝苯地平緩釋片或者氨氯地平片等藥物，也可以考慮選擇控釋片，控釋片維持時(shí)間更長(zhǎng)，能夠?qū)⒀獕嚎刂频谋容^好，而且可以避免血壓劇烈波動(dòng)，導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生，因此這方面的藥物可以考慮做為首選。如果單純一種藥物控制血壓效果不理想，建議可以考慮選擇兩種藥物聯(lián)合降壓治療。除了服用降壓藥物進(jìn)行控制血壓治療之外，平時(shí)飲食一定要清淡為主，不能吃含鹽量高的食物，以免導(dǎo)致血壓升高，平時(shí)也需定期檢查血壓，根據(jù)血壓的情況，調(diào)整藥物的劑量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/02收聽(tīng)(56794)

哪種茶葉降血壓

"普通茶葉當(dāng)中紅茶、綠茶都能夠降壓。紅茶具有擴(kuò)張血管、利尿的作用，綠茶也能通過(guò)利尿的作用來(lái)降血壓。喝紅茶和綠茶要分清體質(zhì)和季節(jié)，紅茶性質(zhì)偏于溫性，適合偏于寒涼的體質(zhì)，或者是秋冬季節(jié)服用。綠茶的性質(zhì)偏于寒涼，適合溫性的體質(zhì)，或者是春夏季節(jié)服用。除了紅茶、綠茶之外，有一些中藥也可以代茶飲來(lái)輔助降壓，常用的重要包括菊花、枸杞、桑葉、槐花。菊花能夠清肝明目，桑葉也可以疏散風(fēng)熱，枸杞能夠養(yǎng)肝潤(rùn)肺，槐花能夠清瀉肝火，四種藥物共同配伍來(lái)代茶飲，也可以起到降壓的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2023/10/11收聽(tīng)(92510)

哪種維生素可以降血壓

一般情況下維生素沒(méi)有降壓功效，但是高血壓中有一類繼發(fā)性高血壓，即H型高血壓。指的是高同型半胱氨...

馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/19播放(32547)

降血壓什么藥最好

"目前臨床上常見(jiàn)的降壓藥可以分為以下五大類：1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，對(duì)心臟、腎臟等靶器官損害的患者最適用，且有改善心室重構(gòu)的作用。2、β-受體阻滯劑對(duì)于合并冠心病的患者最為適用，降壓同時(shí)能夠減慢心率，降低心肌耗氧量，對(duì)心肌缺血有益。3、二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑對(duì)老年高血壓患者有較好效果，尤其適用于因血管硬化導(dǎo)致的收縮壓升高，脈壓差增大的高血壓情況。4、利尿劑適用于輕、中度高血壓，可在降壓的同時(shí)緩解心力衰竭。5、血管緊張素II受體阻滯劑與血管緊張素裝換酶抑制劑相似，且不易引起干咳。高血壓的藥物選擇應(yīng)根據(jù)血壓波動(dòng)情況、合并癥等進(jìn)行具體選擇個(gè)體化治療，適合自己的才是最好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(55702)

降血壓的藥有哪些

"臨床上常用的降壓藥有五大類，如下：第一、β受體阻斷劑，比如美托洛爾。第二、利尿劑，比如常用的有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯和速尿片。第三、鈣離子拮抗劑，例如氨氯地平、硝苯地平等等。第四、ACEI或ARB類，常用的有雅施達(dá)、厄貝沙坦或者代文等。第五、相對(duì)用得少，也就是α受體阻斷劑，藥品名叫哌唑嗪。這五大類藥物的臨床應(yīng)用都是合并應(yīng)用，小劑量合并運(yùn)用，合并運(yùn)用的好處是不但降壓效果有增強(qiáng)作用，而且相互之間的副作用會(huì)降到最低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/04收聽(tīng)(45622)

降血壓藥有哪些

臨床中常用的降壓藥分為五大類，具體如下：一、鈣離子通道拮抗劑，包括硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等等。二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，代表藥物有福辛普利、培哚普利、馬來(lái)酸依那普利。三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物包括厄貝沙坦、纈沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等等。四、利尿劑，代表藥物是呋塞米、托拉塞米、布美他尼、氫氯噻嗪等等。五、β受體阻滯劑，代表藥物有倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾等等。每一個(gè)高血壓患者自身的血壓特點(diǎn)都不同，這就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體化差異，選擇最適合自己的降壓藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(29502)

降血壓最好的藥有哪些

"降血壓不存在哪種藥物效果最好，需要根據(jù)不同的病人和病情選擇適合自己的降壓藥物，常見(jiàn)情況如下：1、鈣離子拮抗劑：老年人以收縮壓增高為主，可以選擇長(zhǎng)效的鈣離子拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平片或者是硝苯地平控釋片，可以有效的降低收縮壓，同時(shí)也不至于使舒張壓下降過(guò)低。2、β受體阻滯劑和ACEI類藥物：如果是年輕人，以舒張壓增高為主，同時(shí)比較肥胖，這時(shí)首選β受體阻滯劑和ACEI類藥物，如美托洛爾、比索洛爾，以及福辛普利、鹽酸貝那普利等等，這些藥物可以抑制交感神經(jīng)活性，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，降低外周血管阻力，控制心率，使舒張壓明顯降低。3、利尿劑：如果病人是由于高心病心衰，而且血壓明顯增高，這時(shí)候可以首選利尿劑。在利尿、排鈉的同時(shí)還可以有效降低血壓，改善病人的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(88602)

什么藥降血壓

"目前臨床當(dāng)中主要有四大類降壓藥物，具體藥物如下：1、β受體阻滯劑：代表藥物是美托洛爾控釋片和富馬酸比索洛爾。2、鈣離子拮抗劑：代表藥物是苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平片。3、利尿劑：代表藥物是氫氯噻嗪片和吲達(dá)帕胺片。4、其他類降壓藥：還有一類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑，分別的代表藥物有，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥物是福辛普利鈉片，血管緊張素受體拮抗劑代表藥物是厄貝沙坦片，血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑代表藥物是沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片。一般臨床當(dāng)中都是應(yīng)用上述四類降壓藥物降低患者血壓，以上四類藥物也是最正規(guī)的降壓藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(30304)

降血壓藥有哪些

"臨床上常用的降壓藥目前有這樣幾大類：第一類，鈣離子拮抗劑，有氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、非洛地平、樂(lè)卡地平等。第二類，β受體阻滯劑，有美托洛爾、比索洛爾。第三類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，有福辛普利、依那普利、苯那普利等。第四類，是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，有氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。第五類，是利尿劑，有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。第六類，是α受體阻滯劑，代表藥物有特拉唑嗪。這幾大類的降壓藥有各自相應(yīng)的適應(yīng)癥以及禁忌癥。在臨床上在選用降壓藥的時(shí)候，是單用還是聯(lián)合用藥，要根據(jù)患者的血壓水平以及靶器官的損害，還有合并的臨床疾病的情況來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

鄭泳│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(19952)

降血壓最好的藥

"降血壓最好的藥。因?yàn)檠獕焊?，有兩個(gè)時(shí)間段是最高。一個(gè)是上午6-8點(diǎn)，一個(gè)是下午4-6點(diǎn)，這兩個(gè)時(shí)間段，如果血壓低下來(lái)，全天就會(huì)穩(wěn)定。高血壓是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，目前無(wú)法根治。只能從藥物穩(wěn)定血壓。降壓藥一般有尼群地平、卡托普利等。飲食低鹽、低脂做起，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下，口服降壓平穩(wěn)的藥物治療，一定要禁煙酒，避免情緒激動(dòng)，服藥要堅(jiān)持。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭桓│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2023/08/16收聽(tīng)(73508)

降血壓用什么藥好

治療高血壓，降壓藥選擇什么樣的最好？首先，應(yīng)當(dāng)選擇一線的、長(zhǎng)效的降壓藥物，但是具體患者選擇哪一種，還需要結(jié)合個(gè)體化治療。比如患者存在腎功能不全、腎衰竭、相應(yīng)的肌酐比較高的患者，應(yīng)當(dāng)避免使用ACEI或者是ARB類的降壓藥物。對(duì)于肌酐沒(méi)有明顯升高，只是單純的存在蛋白尿的患者，可以選擇像ACEI或者是ARB類的降壓藥。因?yàn)檫@種藥物不但能夠降血壓，還能夠減少蛋白尿。如果患者在有高血壓的同時(shí)，還伴有高尿酸血癥，建議患者可以選擇口服氯沙坦鉀，這種藥物不但能降壓，還能夠降低血清尿酸水平。如果是一個(gè)年輕男性患者還未生育，盡量可以選擇像ACEI或ARB類的降壓藥。因?yàn)檫@種類型的藥物，相對(duì)而言對(duì)于男性性功能是沒(méi)有影響的，有糖尿病的患者也比較適宜選擇這種類型的藥物。如果患者是由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致血壓升高，或者是患者本身的血壓不是過(guò)高，而是稍微偏高一點(diǎn)、在邊緣值水平，可以結(jié)合選擇應(yīng)用β受體阻滯劑。因?yàn)檫@樣的藥物能夠降低交感神經(jīng)興奮性，同時(shí)還能夠預(yù)防左室重構(gòu)、降低血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/31收聽(tīng)(70586)

目前最好的降血壓藥

常用的一線降壓藥均為較好的降壓藥物，

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/26播放(63738)

降血壓最好的藥

"正常人的血壓為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，超過(guò)這個(gè)范疇，即為高血壓。一旦診斷為高血壓，首先要從飲食習(xí)慣上做出改變，比如低鹽、低脂、低膽固醇的飲食。另外，要多吃蔬菜以及水果，還要保持適量的運(yùn)動(dòng)。在降壓的藥物治療方面，目前最好的藥物屬于鈣離子拮抗劑，藥物主要包括硝苯地平、維拉帕米、地爾硫?等，都屬于鈣離子通道阻滯劑，不但可以降低血壓，還可以預(yù)防冠心病、心絞痛的發(fā)生，是臨床比較常用的降壓藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/05/12收聽(tīng)(87134)

降血壓最好的藥有哪些

國(guó)際的高血壓指南和中國(guó)的高血壓指南，推薦的降壓藥物，常見(jiàn)如下：

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/04/25播放(25714)

降血壓最好的藥

"降低血壓的藥物主要包括五大類，即鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑，對(duì)于不同的患者人群分別有最好的降壓藥物選擇。對(duì)于老年單純收縮期高血壓，最好的降壓藥物選擇是鈣離子拮抗劑和利尿劑。對(duì)于腎功能不全以及糖尿病的患者，優(yōu)選的降壓藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。對(duì)于舒張壓增高的年輕患者，首選β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及血管緊張素受體拮抗劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(67882)

降血壓有哪些藥

"在臨床上，常用的降壓藥物包括以下幾種：1、鈣離子通道阻滯劑：比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。2、β受體阻滯劑：比如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾。3、利尿劑：比如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。4、ACEI類藥物：如貝那普利、卡托普利、培哚普利。5、ARB類藥物：厄貝沙坦、坎地沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。降壓藥物中其中最常用的是鈣離子通道阻滯劑、ARB類、ACEI類藥物，使用降壓藥物期間，還需要每天都監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓的波動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整降壓藥物的種類以及用量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐江奇│九江市第一人民醫(yī)院

2023/06/03收聽(tīng)(41864)

哪種茶的降血壓效果最好

高血壓在管控方面要做到整體方案，包含藥物治療及生活方式干預(yù)，生活方式干預(yù)包含了飲食、鍛煉等情況...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/30播放(60414)

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