鄭州大學第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟供血不足和心肌缺血其實是同一種疾病，只是兩種不同的表述方式。心臟供血不足通常為老百姓常用的說法，心肌缺血往往是通過一些檢查手段所體現(xiàn)出來的情況，比如做心電圖時，出現(xiàn)相關(guān)導聯(lián)的ST-T改變，像ST段壓低或者T波低平或倒置，均會考慮可能心肌存在缺血。
另外，做心肌核素掃描，也可以掃描出不同心肌。受到紅細胞灌注不同，可表現(xiàn)出不同亮度，從而體現(xiàn)心肌是否缺血。所以對心臟供血不足和心肌缺血，其實是同樣的概念用了不同表述。
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心肌缺血和心臟供血不足不完全一樣，心臟供血不足是指給心臟供血的冠狀動脈引起狹窄，如最常見的是冠... 許琳│浙江省立同德醫(yī)院 2023/10/02播放(86598)
心肌缺血和心臟供血不足不完全一樣，心臟供血不足是指給心臟供血的冠狀動脈引起狹窄，如最常見的是冠...
許琳│浙江省立同德醫(yī)院
2023/10/02播放(86598)
"心肌缺血與心臟供血不足的意義大致相同。患者由于心臟表面的三根冠狀動脈有一根或多根出現(xiàn)明顯狹窄，當狹窄超過50%，可以定義為明確冠心病患者；若狹窄超過70%或75%以上，則定為嚴重的血管狹窄?；颊呷舫霈F(xiàn)嚴重的冠脈狹窄，在臨床上容易出現(xiàn)活動后胸悶、氣喘癥狀，胸悶、氣喘是因為狹窄的血管使血液無法順利通過，導致其后的心肌細胞得不到充足的氧氣供應。由于血管狹窄導致心臟收縮能力變差，因此每次射出去的血液也會減少，同樣會引起、腦、腎等靶器官損傷，引起多臟器供血不足。因此，心肌缺血和心臟供血不足是一個意思，根本原因是由于心臟表面的冠狀動脈出現(xiàn)狹窄導致。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/09/09收聽(77292)
"心肌供血不足就是心肌缺血，心肌供血不足和心肌缺血都是由于冠脈的狹窄而導致的。一旦出現(xiàn)這種情況，需要立即前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素心肌顯像，了解冠脈管腔狹窄的程度。另外，在治療方面，如果管腔狹窄的程度小于70%，可以給予藥物的保守治療，比如擴冠、抗凝的藥物。如果供血不足，冠脈的管腔狹窄大于70%，需要給予冠脈支架植入手術(shù)治療，以及搭橋手術(shù)的治療，才能改善心肌供血不足的癥狀，使患者盡快的康復。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/21收聽(17584)
"心臟供血不足是心肌缺血，心肌缺血主要是由于冠脈的狹窄或者痙攣，造成心肌缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列的癥狀，以心絞痛、胸悶、心慌、氣短為主要表現(xiàn)?；颊邽樾毓呛笠约昂蟊车膲赫ァ⒕o縮、絞痛感，會向左肩、左臂甚至左手的小指和無名指進行放射。一旦出現(xiàn)心臟供血不足，需要前往醫(yī)院通過實驗室檢查以及輔助檢查，評估病情嚴重程度，決定下一步的治療方案，比如藥物保守治療、冠脈支架植入手術(shù)治療、外科開胸搭橋手術(shù)治療，都能緩解心肌缺血的癥狀。"
2023/02/20收聽(80512)
心肌缺血和心肌供血不足通常是一回事，心肌供血不足時自然會出現(xiàn)心肌缺血的臨床表現(xiàn)。心肌缺血需要根... 趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/15播放(37499)
心肌缺血和心肌供血不足通常是一回事，心肌供血不足時自然會出現(xiàn)心肌缺血的臨床表現(xiàn)。心肌缺血需要根...
趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/15播放(37499)
"心臟供血不足和心肌缺血在邏輯上是過程和結(jié)果的關(guān)系。只有心臟供血不足，才可以發(fā)生心肌缺血，導致心絞痛等癥狀。心臟供血不足的原因有冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄引發(fā)遠端血供不足，導致心肌缺血。也可以是冠狀動脈發(fā)生痙攣，有一過性的血管狹窄，導致遠端心肌缺血。還有患者存在微血管的病變，也就是主支的冠狀動脈血管沒有異常，但是在終末動脈可能出現(xiàn)血管供血差，導致心肌缺血。所以，心肌缺血和心臟供血不足是結(jié)果和過程的關(guān)系，而不是兩者有明確的區(qū)別。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/05/02收聽(26542)
心肌供血不足或者心肌缺血，這兩個問題基本上是一種問題，所以臨床表現(xiàn)癥狀都是一樣的?；颊呖梢猿霈F(xiàn)心慌、心悸的癥狀，有些患者可以表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛感、發(fā)悶，或者難以言喻的不適癥狀。有一些患者可以出現(xiàn)左側(cè)后背部的疼痛，還有人可以出現(xiàn)左肩、左前臂放射性的疼痛感。也有一些患者沒有任何不舒服的情況，可能會在勞動后或者情緒激動后，不舒服的癥狀出現(xiàn)或者有所加重，但是往往在休息后或者舌下含服硝酸甘油、丹參滴丸，不舒服的癥狀便會得到一定改善或者明顯緩解。每一個患者的表現(xiàn)有可能都存在一定差異，還取決于心臟供血不足或者心肌缺血病情的嚴重程度。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/27收聽(37136)
"對于存在心臟供血不足、心肌缺血的患者，一定要查明導致這種情況出現(xiàn)的病因或者原因，這樣才可以更好的針對性治療，取得更好的療效，比如患者長期失眠、睡眠不好，可以結(jié)合使用營養(yǎng)神經(jīng)、改善睡眠的藥物，有可能心肌缺血的情況就會得到很好的改善，建議患者口服下右佐匹克隆或者艾司唑侖。如果患者不能接受吃西藥，也可以口服甜夢膠囊或者百樂眠等中成藥物改善失眠，但是這種藥物相對效果較弱。如果患者是由于冠心病、心絞痛所導致的心肌缺血，就要結(jié)合抗動脈硬化、抗血小板等對癥支持治療，建議患者可以服用拜阿司匹林、萬爽力、美托洛爾、單硝酸異山梨酯改善心肌缺血，同時還可以預防疾病的進展。"
2023/07/10收聽(31024)
心臟心肌缺血、供血不足最典型癥狀是心絞痛發(fā)作。一般會在心前區(qū)、胸骨后或劍突下出現(xiàn)明顯胸悶，或悶... 余湘寧│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/06/16播放(89580)
心臟心肌缺血、供血不足最典型癥狀是心絞痛發(fā)作。一般會在心前區(qū)、胸骨后或劍突下出現(xiàn)明顯胸悶，或悶...
余湘寧│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/06/16播放(89580)
"一旦出現(xiàn)心臟的心肌供血不足，主要會產(chǎn)生呼吸困難、胸悶、氣短以及心絞痛的癥狀。在心絞痛發(fā)作時，可以有胸骨后以及后背的緊縮壓榨感，另外，可以放射至左肩、左臂以及小指和無名指。一旦出現(xiàn)心肌供血不足的情況，要及時含服硝酸甘油或者麝香保心丸，通過這些可以快速的緩解癥狀。還要前往醫(yī)院通過冠脈CT以及冠脈造影明確冠脈管腔狹窄的程度，是否需要冠脈支架植入手術(shù)的治療，或者外科開胸搭橋手術(shù)的治療。這兩種手術(shù)方式都能夠緩解心肌缺血的癥狀。"
2023/08/05收聽(63240)
張妮│北京醫(yī)院 2023/03/01播放(90022)
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/01播放(90022)
心肌缺血和大腦供血不足如果同時存在，考慮為全身性動脈粥樣硬化的表現(xiàn)。動脈粥樣硬化發(fā)生在心臟的冠狀動脈血管，可以導致心肌的供血不足。而動脈粥樣硬化發(fā)生在大腦的顱內(nèi)動脈，可以引起腦供血不足。無論心肌缺血還是腦供血不足，藥物保守治療方面的理念是一致的，包括抗血小板治療。他汀類藥物降低血脂、穩(wěn)定動脈硬化的治療，以及選擇擴張心血管、腦血管的藥物進行治療。嚴重的情況下可以使用介入治療、支架植入的方式，改善心肌和大腦供血。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/27收聽(73234)
心臟供血不足稱心肌供血不足，最常見于冠心病。由于冠脈狹窄引起心肌供血不足，嚴重可發(fā)生心肌梗塞，... 肖曉霞│長沙市第三醫(yī)院 2023/02/13播放(64928)
心臟供血不足稱心肌供血不足，最常見于冠心病。由于冠脈狹窄引起心肌供血不足，嚴重可發(fā)生心肌梗塞，...
肖曉霞│長沙市第三醫(yī)院
2023/02/13播放(64928)
"心肌供血不足的原因非常多，最常見的原因有以下幾種：1、冠心病引起心臟供血不足，病人是由于動脈硬化長期作用，引起了冠狀動脈血管的狹窄，導致向心肌輸送的血液減少，引起心臟供血不足；2、血容量不足引起心肌供血不足，最常見的原因是外傷導致機體大量失血，或者消化道大出血引起血容量不足，會出現(xiàn)血壓降低，特別是舒張壓降低，嚴重影響了心肌的灌注和供血；3、全身性疾病導致供血不足，最常見的原因是貧血，機體向各個組織臟器運送氧的能力下降，表現(xiàn)在心肌方面會出現(xiàn)心肌供血不足，長此以往會造成貧血性心肌病。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/11收聽(49610)
心臟供血不足，患者應積極明確引發(fā)心臟供血不足相關(guān)病因，并根據(jù)原因進行診療，常見分析如下： 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/06播放(64960)
心臟供血不足，患者應積極明確引發(fā)心臟供血不足相關(guān)病因，并根據(jù)原因進行診療，常見分析如下：
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/06播放(64960)
心臟是維持體內(nèi)血液循環(huán)的動力，為機體各個部位提供血流，但其本身亦需要營養(yǎng)、氧氣和血液的供應。而... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/18播放(61808)
心臟是維持體內(nèi)血液循環(huán)的動力，為機體各個部位提供血流，但其本身亦需要營養(yǎng)、氧氣和血液的供應。而...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/18播放(61808)
"心臟供血不足是因為供應心臟的血管長了斑塊，管腔狹窄，導致心肌的需氧量和供氧量發(fā)生矛盾，需氧量增加的時候供氧量不能跟上，就會出現(xiàn)心肌供血不足的癥狀。心肌供血不足表現(xiàn)為心絞痛，嚴重的時候會發(fā)生心肌梗死。引起冠狀動脈狹窄的常見危險因素有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、大量的吸煙飲酒、不良的生活習慣、長期的熬夜、高同型半胱氨酸血癥，以及睡眠呼吸暫停綜合征等。平時生活要有規(guī)律，保持良好的心態(tài)，控制好體重，將血壓、血糖、血脂管理好，戒煙限酒，有心肌供血不足的癥狀，建議到醫(yī)院就診，行冠狀動脈造影檢查，根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果制定合理的治療方案。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/05/15收聽(43314)
"好多人就診拿個心電圖就說他心臟供血不足，這個是不科學的。T波低平、T波倒置，這個只是一個心電圖表現(xiàn)，它并不一定有心臟的供血不足。供血不足首先要評估心臟的冠脈的情況，冠脈是最常見的引起心臟供血不足的原因，就是我們所說的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病的評估，首先有無創(chuàng)的、有創(chuàng)的，無創(chuàng)的檢查可以根據(jù)每個人的情況，可以跑平板運動試驗，或者做核素心肌顯像，看看他有沒有心肌的缺血。或者是冠脈CT，冠狀動脈的血管造影，更精確地看看血管狹窄的程度，看它引起冠脈供血的不足的程度。當然還有其他原因引起冠狀動脈供血不足，心臟供血不足、心肌肥厚或者是高血壓引起的心臟病，或者是瓣膜性心臟病，也都會引起心臟的供血不足。"
曲華清│北京大學國際醫(yī)院
2023/01/15收聽(13530)
"心臟供血不足屬于冠心病的一種，在冠狀動脈粥樣硬化性早期，表現(xiàn)為冠狀動脈內(nèi)壁斑塊形成脂質(zhì)沉積，這時不會影響心臟的供血，患者不會有任何癥狀。但當斑塊的體積增大大，造成冠狀動脈管腔狹窄時，狹窄達到一定程度，患者會出現(xiàn)癥狀如勞累性的心絞痛，表現(xiàn)為活動之后心前區(qū)的心絞痛發(fā)作。如果疾病繼續(xù)進展，血管狹窄加重，患者在靜息狀態(tài)下也會有心絞痛的發(fā)作，如果這時沒有引起患者注意，就會造成冠狀動脈急性閉塞即急性心肌梗死發(fā)作。如果有類似癥狀或類似心電圖改變，要及時就醫(yī)治療，及時服藥治療，聽從醫(yī)生的建議。及時完善相關(guān)檢查如冠狀動脈造影檢查。如果血管狹窄比較重，可以及時植入支架，將狹窄的病變解決，患者術(shù)后就不會再出現(xiàn)類似于心絞痛發(fā)作的情況了。"
陳保增│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/16收聽(322)
"心臟供血不足主要就是由于動脈或心肌的病變導致心肌缺血、缺氧從而使得動脈血供減少，側(cè)支循環(huán)不通暢。根據(jù)病情的嚴重程度，臨床上可出現(xiàn)胸部不適、乏力、心悸、胸悶氣短、心前區(qū)疼痛等不同表現(xiàn)，若是癥狀較重的患者還可能出現(xiàn)低血壓、休克以及心力衰竭。無論心臟供血不足是否嚴重都應引起重視，在治療上一般采取藥物治療方式，所用藥物主要有抗心肌缺血的藥物、抗血小板治療、調(diào)脂藥物治療、抗凝治療等。對有高血壓的患者應采取相應措施控制血壓，同時需注意平時生活中還要戒煙酒、控制飲食。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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