溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
角膜病?？?/p>
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孕婦是比較特殊的人群，所以用藥需謹(jǐn)慎。對于輕度的角膜炎，比如紅眼病引起的角膜炎，應(yīng)盡量減少用藥。對于比較嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌感染引起的角膜炎，則需要用藥物治療，此時會選擇對孕婦和胎兒影響較小的藥物。
如果需要使用藥物治療，孕婦及家屬也無需過度擔(dān)心藥物的副作用，現(xiàn)在很多新型藥物對孕婦和胎兒的副作用比較小，所以可以遵醫(yī)囑用藥。
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"角膜炎的用藥，主要包括有病因治療以及對癥治療兩種。其中，病因治療主要針對于角膜炎形成的原因，如病毒性角膜炎，使用抗病毒滴眼液，例如更昔洛韋滴眼液等。細(xì)菌性角膜炎使用抗細(xì)菌滴眼液，例如左氧氟沙星滴眼液等。而對癥治療，主要包括營養(yǎng)角膜組織，例如貝復(fù)舒滴眼液或者眼用凝膠。減輕炎癥反應(yīng)，例如普拉洛芬滴眼液或者雙氯芬酸鈉滴眼液。促進(jìn)角膜潰瘍愈合，可以口服多種維生素或者點(diǎn)營養(yǎng)類滴眼液。另外，激素類滴眼液在應(yīng)用于角膜炎時要特別謹(jǐn)慎，因?yàn)橛行┣闆r下會使病情進(jìn)一步加重。"
馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/09/27收聽(70142)
"治療角膜炎的基本原則，就是采取一切有效措施，迅速控制感染，爭取早日治愈。第一個是散瞳藥物，可放大瞳孔，可以減輕虹膜刺激，預(yù)防虹膜后粘連，有利于潰瘍的愈合，常用的就是0.25%的阿托品眼膏。第二個是抗微生物的治療，針對引起角膜炎的病原體不同，選用不同的抗微生物藥物治療。細(xì)菌性的角膜炎，革蘭氏陽性菌引起的角膜炎，可以用頭孢唑林滴眼液。如果是革蘭氏陰性菌引起的角膜炎，可以選用氨基甙類的藥物或者喹諾酮類的藥物，譬如妥布霉素滴眼液以及左氧氟沙星滴眼液。真菌引起的角膜炎，要選用那他霉素滴眼液或者氟康唑滴眼液等。棘阿米巴引起的角膜炎，可以選用陽離子防腐劑，比如0.02%的氯己定，還有芳香族雙脒類藥物，比如常用的0.1%的普羅帕脒，還可以聯(lián)合氨基糖苷類的抗生素，譬如巴龍霉素和新霉素，與芳香族雙脒類藥物合用，可以進(jìn)一步提高療效。"
王佃科│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/04收聽(36138)
角膜炎主要是針對病因用藥，具體如下：1、對于感染性的疾病，如病毒感染性的，會用抗... 鄧世靖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/13播放(86886)
角膜炎主要是針對病因用藥，具體如下：
1、對于感染性的疾病，如病毒感染性的，會用抗...
鄧世靖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/13播放(86886)
如果發(fā)生細(xì)菌性感染的結(jié)膜炎或者角膜炎，主要選用抗生素眼藥水，常用的有左氧氟沙星、加替沙星或者是妥布霉素，選一種應(yīng)用。應(yīng)用的頻率根據(jù)病變的嚴(yán)重程度，可以每天3-4次或者每兩個小時1次。如果是病毒感染造成的結(jié)膜炎或者角膜炎，主要用抗病毒的眼藥水，常用的抗病毒眼藥水現(xiàn)在多數(shù)應(yīng)用更昔洛韋眼用凝膠，可以根據(jù)病情的程度選用一天3-4次或者4-5次這種頻率點(diǎn)藥。病毒感染造成角膜上皮的缺失，可以用維護(hù)角膜的藥物，比如促進(jìn)角膜上皮修復(fù)凝膠類的藥物。如果結(jié)膜炎或者角膜炎是因?yàn)檫^敏反應(yīng)造成的，還需要用抗過敏的藥物，比如奧洛他定或者激素類的眼藥，來控制過敏反應(yīng)。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/09/12收聽(90194)
"角膜上沒有血管，如果患有角膜炎，其愈合需要一定過程。如果用藥對癥，眼睛疼痛、畏光、流淚的癥狀會開始好轉(zhuǎn)，但是角膜上面的情況不一定能夠很快得到緩解。角膜炎的愈合過程比較長，快的至少1星期，慢的甚至要1-3個月，所以根據(jù)具體情況進(jìn)行對待和分析。細(xì)菌性角膜炎患者主要使用抗生素類的滴眼劑，如氧氟沙星滴眼液、鹽酸洛美沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，經(jīng)過用藥一般會在1周左右可以痊愈。病毒性角膜炎患者需要使用抗病毒的藥物，常用的有更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、干擾素滴眼液，同時配合促使角膜恢復(fù)的重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等。經(jīng)過藥物治療，大概在2周左右痊愈。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/25收聽(60470)
"急性角膜炎主要是由于細(xì)菌感染，或者是病毒感染引起的，急性角膜炎可以出現(xiàn)眼睛充血紅腫、疼痛、畏光流淚，或者是視力下降的情況，建議可以先去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院眼科就診，讓大夫看一下是不是角膜炎的情況。如果確定了角膜炎以后可以選擇應(yīng)用抗生素治療，一般的如果是對青霉素不過敏的話，可以選擇服用阿莫西林膠囊。也可以外用左氧氟沙星滴眼液，或者是氧氟沙星滴眼液治療。平常的時候一定要注意個人衛(wèi)生，不要用臟水或者是臟手去揉眼睛，也可以適當(dāng)?shù)淖鲅郾＝〔?，眼保健操對保護(hù)視力改善角膜炎也有一定的幫助作用。"
黃彪│單縣中心醫(yī)院
2023/01/25收聽(64086)
單純皰疹性角膜炎，根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，用藥原則也不同：1、上皮型的單純皰疹性角膜... 黎穎莉│南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 2023/02/11播放(62592)
單純皰疹性角膜炎，根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，用藥原則也不同：
1、上皮型的單純皰疹性角膜...
黎穎莉│南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
2023/02/11播放(62592)
"皰疹性角膜炎應(yīng)該局部滴藥，可以用消炎藥滴眼，像氧氟沙星、普拉洛芬、阿昔洛韋或阿昔洛韋凝膠，可以口服阿昔洛偉400㎎，5次/日，如果出現(xiàn)樹枝狀角膜炎，禁止用皮質(zhì)類固醇，后期如果角膜炎、角膜基質(zhì)或葡萄膜被累及時可以合并應(yīng)用皮質(zhì)類固醇與抗病毒藥，伴有葡萄膜炎時，可以用1％的阿托品滴眼液散瞳，是非常有益的，一周后如果尚未痊愈的病灶、病例或者累及角膜基質(zhì)層，應(yīng)及時請眼科醫(yī)師治療。"
宋強(qiáng)│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/30收聽(36352)
如果孕婦得了角膜炎一般來說是不能夠自愈的，角膜炎是眼科臨床上一個非常常見的眼病，角膜炎最主要的癥狀就是患者會有眼睛疼痛的感覺，而且患者會出現(xiàn)畏光、流淚的癥狀，同時視力會出現(xiàn)不同程度的下降。臨床上角膜炎的治療一般來說是查明病因，針對病因?qū)ΠY治療，局部使用有效敏感的滴眼液點(diǎn)眼時治療角膜炎首選的方法。如果患者病情嚴(yán)重的話，甚至還需要全身用藥治療。所以說正常情況下，角膜炎必須通過藥物治療才能夠完全治愈，如果孕婦得了角膜炎，不通過藥物治療也是不能夠治愈的。所以說在患者得了角膜炎之后一定要到眼科門診進(jìn)行檢查，查明病因，針對病因?qū)ΠY治療。
宋晗│黑龍江省醫(yī)院
2023/06/07收聽(25704)
"孕婦的角膜炎是不能自愈的，因?yàn)榻悄ぱ资且环N比較嚴(yán)重的疾病，很多因素能引起角膜炎，一般是感染性因素造成的，比如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等，而這感染性素造成的角膜炎是需要進(jìn)行抗感染的治療的，如果放任不管，角膜的炎癥是不可能自愈的，只可能向更加嚴(yán)重的方向去發(fā)展。角膜跟人類的視力息息相關(guān)，如果發(fā)展得很嚴(yán)重就會造成角膜的潰瘍、穿孔，而到最后可能會造成失明。孕婦是比較特殊的群體，當(dāng)?shù)媒悄ぱ椎臅r候，在用藥方面會比較謹(jǐn)慎，要權(quán)衡利弊，要考慮到是更多的注意治角膜炎，還是更多的注意孕婦的安全，相對來說，會根據(jù)孕婦的感染原因，選擇比較小的藥品，比如使用抗生素，會選擇新生兒和小孩都能用的妥布霉素，如果是抗病毒的藥，盡量采用局部的滴眼藥，比如阿昔洛韋、更昔洛韋的凝膠，控制次數(shù)，控制劑量。相對來說，角膜炎是眼部局部的病變，所以在局部用藥的條件下治療效果是比較好的，一般情況下不會損傷孕婦腹中的胎兒，這個問題孕婦可以比較放心。"
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/11收聽(21618)
"淋球菌屬引起的角膜炎，首選的藥物應(yīng)該是廣譜的氨基糖苷類、喹諾酮類抗生素，比如目前常用的包括妥布霉素滴眼液、阿奇霉素滴眼液、鹽酸左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等，任意選擇1-2種就可以。如果癥狀非常嚴(yán)重，也可以全身應(yīng)用抗生素，一般常用的是青霉素和頭孢曲松鈉這兩種。這種疾病對眼睛造成的影響是非常大的，因?yàn)榻悄ぱ讜?dǎo)致視力下降，如果沒有得到及時的控制，炎癥范圍一旦擴(kuò)大，或者累及了角膜的基質(zhì)層，會對角膜造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí)纬山悄さ鸟：?，這樣會對視力造成永久性的傷害。因此對于這種疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，只有這樣才能避免對視力造成損傷。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/23收聽(15224)
孕婦在懷孕期間也很容易出現(xiàn)痔瘡，但是因?yàn)閼言衅陂g應(yīng)用藥物會受到限制，所以盡可能選擇保守的治療方法。平時應(yīng)該注意飲食，不能暴飲暴食，如果出現(xiàn)痔瘡，可以選擇應(yīng)用溫鹽水坐浴的方法，緩解頸部的病情，也能讓痔核逐漸的萎縮。另外，如果并發(fā)了局部的感染或者炎癥反應(yīng)，可以口服抗炎的藥物應(yīng)用相對副作用比較小的青霉素V鉀，或者羅紅霉素分散片，也可以在痔瘡的表面外用紅霉素軟膏，局部有消炎和消腫的功效。孕婦在懷孕期間應(yīng)該保持排便規(guī)律以及通暢，多吃新鮮的蔬菜以及水果，粗纖維的食物能夠促進(jìn)腸道的蠕動，也能夠減輕痔瘡的病情。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/07/16收聽(50424)
"孕婦得了痔瘡，由于一些藥物有可能會對孕婦或者胎兒產(chǎn)生影響，所以孕婦的痔瘡藥物比較局限，比如馬應(yīng)龍痔瘡膏，它里面就含有人工麝香，而人工麝香有可能會導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)，所以孕婦禁用。孕婦可以使用的痔瘡藥包括有太寧栓、太寧軟膏，出現(xiàn)局部炎癥或者瘙癢時，也可以使用高錳酸鉀1:5000的比例配比坐浴，出現(xiàn)痔核局部水腫時可以使用硫酸鎂濕敷，減輕水腫癥狀。另外孕婦如果出現(xiàn)一些臨床癥狀時，及時去醫(yī)院就診，用藥也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，平時要注意清淡飲食，保持大便軟化和通暢，防止便秘的發(fā)生，因?yàn)楸忝匾矔T發(fā)痔瘡的急性發(fā)作。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/03/24收聽(48262)
孕婦出現(xiàn)口腔潰瘍不是絕對不能用藥，可以使用的藥物，應(yīng)根據(jù)情況分析，具體如下：1、... 孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/09/19播放(67164)
孕婦出現(xiàn)口腔潰瘍不是絕對不能用藥，可以使用的藥物，應(yīng)根據(jù)情況分析，具體如下：
1、...
孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/09/19播放(67164)
"如果孕婦得鼻炎，用藥需要特別慎重，因?yàn)檫@些藥物里面可能含有激素、抗組胺的成分，或者中成藥的成分，這些對孕婦以及胎兒可能會造成不良的影響，一旦出現(xiàn)，后果不堪設(shè)想。所以如果孕婦出現(xiàn)鼻炎，用藥要特別小心。對于不同類型的鼻炎，可以進(jìn)行必要的治療，主要如下：1、如果孕婦出現(xiàn)過敏性鼻炎，建議先抽血查過敏原，看孕婦對什么過敏，避開過敏原這種病就不容易出現(xiàn)。對于過敏性鼻炎的孕婦，建議用生理鹽水做鼻腔沖洗治療，能將鼻腔內(nèi)的大量過敏原沖洗掉，可以緩解患者鼻腔不通氣、打噴嚏的癥狀。2、如果孕婦得了干燥性鼻炎，可以在屋里放置加濕器，平常多吃蔬菜、水果，保持鼻腔的濕潤，具有非常好的效果。3、如果孕婦得了慢性肥厚性鼻炎，長期鼻子不通氣，可以用熱開水敷毛巾，用蒸汽熏鼻子，也能達(dá)到緩解鼻子不通氣的目的，而且沒有明顯副作用?？偠灾绻袐D出現(xiàn)鼻炎，重在預(yù)防，最好不采取藥物治療的措施。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/17收聽(90706)
霉菌性陰道炎的正確名稱應(yīng)該是外陰陰道假絲酵母菌病，孕婦在患了外陰陰道假絲酵母菌病以后，可以用藥... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/18播放(46811)
霉菌性陰道炎的正確名稱應(yīng)該是外陰陰道假絲酵母菌病，孕婦在患了外陰陰道假絲酵母菌病以后，可以用藥...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/18播放(46811)
"孕婦得了痔瘡要看痔瘡的具體臨床表現(xiàn)來采取相應(yīng)的治療措施。如果僅僅單純表現(xiàn)為肛門口的皮贅的增生，不會引起疼痛以及出血等癥狀，是不需要進(jìn)行治療的。只是平時飲食上適當(dāng)注意，盡量避免食用辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物，然后保持大便通暢，維持現(xiàn)狀就可以。如果表現(xiàn)為肛門疼痛、肛內(nèi)腫物脫出以及便血等癥狀，在孕中期是可以使用藥物來進(jìn)行治療的，而孕早期以及孕晚期要謹(jǐn)慎用藥，避免藥物的刺激引起宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)。孕中期可以試著用溫水來坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，在肛門口可以涂抹痔瘡膏，在肛門里面納入痔瘡栓等治療方案都可以緩解肛門的疼痛，起到止痛、止血的作用。一般通過保守的治療3-5天左右，痔瘡的癥狀大部分是可以得到改善的。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/10/01收聽(67448)
"并沒有針對孕婦專用的止咳藥物，咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最主要的臨床癥狀，咳嗽一般都是呼吸道感染性疾病和過敏性疾病引起的。妊娠期的女性如果因?yàn)楦忻盎蛘呤瞧渌蛞鹂人园Y狀時，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，但是有些止咳藥可能影響寶寶的正常發(fā)育，屬于妊娠期禁止服用的藥物，應(yīng)當(dāng)避免服用。這些藥物一般在藥物的說明書上會有明確的標(biāo)識，只要說明書上寫有孕婦禁用、忌用的字樣，妊娠期女性就要避免服用。如果在藥物的說明上并沒有這些字樣，那么可以咨詢主治醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)生同意的情況下合理用藥進(jìn)行治療。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/26收聽(45886)
"孕婦白帶異常，需要根據(jù)白帶化驗(yàn)檢查出來的結(jié)果，再針對性的對癥治療。由于孕婦是特殊的人群，在藥物的選擇方面要使用副作用相對比較小的，對胎兒的影響并不是很大，采取局部塞藥治療，不要口服藥物，副作用也會小。如果白帶化驗(yàn)檢查出細(xì)菌性陰道炎，可以采取硝呋太爾片進(jìn)行塞藥治療；如果是霉菌性陰道炎，可以硝呋太爾制霉菌素軟膠囊進(jìn)行塞藥治療，效果相對比較好，副作用比較小。塞藥治療期間，飲食方面也要清淡，多喝溫開水，多吃新鮮蔬菜，避免甜食和刺激性食物攝入。勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲要開水燙洗，陽光下暴曬。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/07/25收聽(23008)
"孕婦白帶異常，首先要看是什么類型的陰道炎，一般孕婦都是因?yàn)橥怅庰W、白帶多，呈豆渣樣就診，常規(guī)化驗(yàn)白帶以后，大部分都提示是霉菌性陰道炎，因?yàn)樵袐D本身抵抗力就比較差，一般常見的都是霉菌性陰道炎，如果確診為霉菌性陰道炎，孕婦常用的藥物是制霉菌素片，這個孕婦可以用的，或者是可以用小蘇打水洗外陰，保持外陰干燥，提高抵抗力，一般也能夠改善。不建議亂用其他藥物，如果制霉菌素片效果不好，還可以建議運(yùn)用硝呋太爾軟膏，現(xiàn)在硝呋太爾軟膏也是孕婦可以用的。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/24收聽(68346)
銀川第二人民醫(yī)院 張輝
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北京朝陽醫(yī)院 楊碩
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施爾明眼科醫(yī)院 溫瑩
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