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鄭興邦
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科

懷孕多少周可以吃藥流產(chǎn)

2023-01-22 17:03播放 :

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在沒(méi)有藥物流產(chǎn)禁忌的情況下，女性在懷孕16周之前，可以做藥物流產(chǎn)，但建議在懷孕7周前做。藥物流產(chǎn)屬于終止妊娠的一種方式，如果女性術(shù)后沒(méi)有清宮，對(duì)子宮內(nèi)膜損傷比較小，通常不會(huì)有宮腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)。既往教科書(shū)認(rèn)為藥物流產(chǎn)應(yīng)該在懷孕7周之前做，但現(xiàn)在觀點(diǎn)認(rèn)為在7-16周也可以做藥物流產(chǎn)。

經(jīng)超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有胎芽、胎心之后，就可以安排藥物流產(chǎn)，懷孕7周之前，可以在門(mén)診進(jìn)行。此時(shí)藥物流產(chǎn)的成功率相對(duì)比較高，同時(shí)藥流失敗、藥流過(guò)程出血的風(fēng)險(xiǎn)，也相對(duì)比較低。7周以上的藥物流產(chǎn)，原則上需要住院，因?yàn)椴l(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較多，如藥流失敗、藥流殘留和藥流過(guò)程中出現(xiàn)出血等問(wèn)題。孕周越大，藥流的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)隨之增加。

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"女性懷孕之后，最容易流產(chǎn)的階段應(yīng)該是孕3-8周左右.女性懷孕之后分為孕早期、孕中期和孕晚期，在孕早期也就是懷孕1-3個(gè)月，胚胎還沒(méi)有發(fā)育完全穩(wěn)固，胎盤(pán)還沒(méi)有發(fā)育完全，是比較容易發(fā)生流產(chǎn)的階段。其中孕3-8周之間，胎兒是生長(zhǎng)分化的重要階段，此時(shí)是最容易受到外界因素刺激的，也是最容易發(fā)生流產(chǎn)的階段。所以在懷孕早期應(yīng)該注意活動(dòng)量，避免劇烈的體育活動(dòng)以及重體力勞動(dòng)，也應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋苊饣蛘邷p少性生活的頻率以及性生活的幅度，以免刺激宮頸，誘發(fā)宮縮而引發(fā)流產(chǎn)。另外，孕早期也應(yīng)該嚴(yán)格的注意用藥，避免錯(cuò)誤用藥，影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/08/03收聽(tīng)(35574)

懷孕多長(zhǎng)時(shí)間可以吃藥流產(chǎn)

"如果平時(shí)月經(jīng)正常，建議最好是停經(jīng)40天以后再考慮做藥物流產(chǎn)。做藥物流產(chǎn)之前必須通過(guò)B超檢查，確定在宮內(nèi)懷孕才可以做藥物流產(chǎn)。而且經(jīng)過(guò)B超診斷是懷孕5-7周之間可以做藥物流產(chǎn)，超過(guò)7周就不可以做藥物流產(chǎn)。此時(shí)因?yàn)榕咛ヌ?，藥物很可能不能殺死胚胎，容易?dǎo)致藥流失敗。所以在做藥物流產(chǎn)之前一定根據(jù)B超診斷來(lái)判斷妊娠天數(shù)，然后才能給予藥物流產(chǎn)，并且建議在服用第三天藥物時(shí)一定要去醫(yī)院觀察，2-6個(gè)小時(shí)胚胎才會(huì)排出體外。如果在吃藥過(guò)程中陰道血量明顯增多，大于月經(jīng)量或者大約有150mL，則需要急診行清宮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(41630)

懷孕多久可以吃藥流產(chǎn)

懷孕49天內(nèi)是可以考慮藥物流產(chǎn)，如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，懷孕天數(shù)按末次月經(jīng)第1天開(kāi)始算起，孕7周內(nèi)是可以吃藥物流產(chǎn)。做藥物流產(chǎn)前需要做婦科檢查和B超檢查，確診是否為宮內(nèi)孕，并且看一下孕囊的大小，理論來(lái)說(shuō)孕囊越小，流產(chǎn)成功率越高。如果孕囊大于2厘米，并且已經(jīng)有胎芽、胎心搏動(dòng)，就不建議再做藥物流產(chǎn)，這樣的藥物流產(chǎn)效果并不好，可能會(huì)不全流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加，建議做吸宮手術(shù)。即便懷孕49天內(nèi)，也能藥物流產(chǎn)，成功率只是80%左右。所以，在藥物流產(chǎn)后2周內(nèi)是需要再做彩超檢查，看是否已經(jīng)流干凈，如果有殘留比較多，還需要再清宮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(47074)

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一般在懷孕40-50天，看到妊娠囊在宮內(nèi)，可以做藥物流產(chǎn)，宮外孕時(shí)藥物流產(chǎn)比較危險(xiǎn)。如果在宮內(nèi)...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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昝榮華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/14播放(54402)

懷孕多久可以吃藥流產(chǎn)

"一般情況下，藥物流產(chǎn)適用于懷孕5-7周，也就是小于49天以內(nèi)，確定為宮內(nèi)妊娠的，近3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有接受過(guò)糖皮質(zhì)激素治療，年齡在40歲以下，而且是自愿要求結(jié)束妊娠的健康女性。此外，女性在選擇藥物流產(chǎn)前還需要注意，應(yīng)該到醫(yī)院做B超檢查，排除宮外孕，了解胎囊的大小、位置，以幫助確定是否適合做藥流。藥物流產(chǎn)適用于身體狀況良好、無(wú)禁忌癥的女性。禁忌癥包括內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、肝腎功能不全、過(guò)敏體質(zhì)、心臟病，還有高血壓、貧血、哮喘、妊娠期的皮膚瘙癢等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2023/01/19收聽(tīng)(97218)

懷孕多久能吃藥流產(chǎn)

"一般49天以內(nèi)，也就懷孕50天以內(nèi)可以藥流，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則胎兒過(guò)大，藥流就不可取了?，F(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院的計(jì)劃生育都有藥流的小組告訴患者如何吃藥進(jìn)行流產(chǎn)，開(kāi)了藥流以后得按著醫(yī)生的醫(yī)囑和藥物說(shuō)明、時(shí)間順序，需要弄清楚哪一個(gè)是先吃的，哪個(gè)后吃的，第一天吃什么，第二天吃什么，通常懷孕50天以內(nèi)的可以藥流，如果超過(guò)50天了就容易流不干凈，可能還需要清宮或者根本就流不下來(lái)。藥流最好按照藥物流產(chǎn)的說(shuō)明書(shū)上嚴(yán)格進(jìn)行，并且還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，要去醫(yī)院讓醫(yī)生開(kāi)藥，同時(shí)明確注意事項(xiàng)。藥流前患者需要做B超檢查，排除宮外孕，了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做藥流，藥流者年齡需在40歲以下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/02收聽(tīng)(41402)

懷孕多少天可以吃藥流產(chǎn)

"懷孕在49天之內(nèi)可以吃藥做藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)的原理是通過(guò)吃米非司酮加米索前列醇，造成宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)的現(xiàn)象，使妊娠囊排出體外，達(dá)到妊娠終止的現(xiàn)象。藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥是B超確定宮內(nèi)妊娠的時(shí)候，藥物流產(chǎn)不要超過(guò)49天，超過(guò)49天做藥物流產(chǎn)容易引起宮腔組織的殘留、出血量增多，造成流產(chǎn)失敗。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)，同時(shí)藥物流產(chǎn)以后一定要到醫(yī)院監(jiān)測(cè)，看妊娠囊是否正常排出，如果妊娠囊沒(méi)有排出或者出血量增大，要及時(shí)進(jìn)行清宮處理。患者人流術(shù)后應(yīng)休息2周，半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)，同時(shí)避免受寒，應(yīng)多吃蛋白質(zhì)與富含維生素的食物?；颊咭３滞怅幥鍧崳肆餍g(shù)后一個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁房事，如有異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診，如開(kāi)始性生活應(yīng)做好避孕措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/05收聽(tīng)(39800)

懷孕了吃藥能流產(chǎn)嗎

"在懷孕的早期，是寶寶器官系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，所以在階段用藥是要慎重的。但是，并不是所有懷孕吃了藥的孕婦，都需要進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。藥物對(duì)胎兒的影響分為幾個(gè)時(shí)期，在懷孕的前面28天之內(nèi)屬于不敏感期。在這個(gè)階段，藥物對(duì)寶寶的影響是全或無(wú)，如果有影響，一般會(huì)發(fā)生及早期流產(chǎn)。如果沒(méi)有發(fā)生流產(chǎn)，大部分的胎兒還是健康的，這種情況可以考慮留下來(lái)。但是，如果是在敏感期內(nèi)，也就是在28天-70天之內(nèi)吃藥，而且如果吃的又是孕期禁用，有明顯致畸因素的藥物，這種情況就需要慎重考慮，可能需要做流產(chǎn)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/12/09收聽(tīng)(25850)

懷孕多少天吃藥能流產(chǎn)

"懷孕后八周之內(nèi)都可以通過(guò)藥物流產(chǎn)進(jìn)行打胎。需要根據(jù)自身情況，并不建議通過(guò)藥物流產(chǎn)進(jìn)行打胎，藥物流產(chǎn)不需要受罪，不痛不癢，但是藥物流產(chǎn)容易流不干凈，還需要二次刮宮，并不安全。也可以選擇無(wú)痛人流，術(shù)前注意清洗外陰，穿寬松的內(nèi)褲以及褲子，盡量十二個(gè)小時(shí)內(nèi)禁水禁食。不管是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)，都應(yīng)該注意自身休息和飲食，避免受涼對(duì)再次懷孕造成影響，飲食可多吃魚(yú)類、雞肉、豬肉等，臥床休息，盡量一周后再出門(mén)，再來(lái)月經(jīng)前禁止性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(46854)

吃藥流產(chǎn)需要注意什么

"吃藥流產(chǎn)需要注意在妊娠49天內(nèi)，B超檢查確認(rèn)是宮內(nèi)孕，排除藥物流產(chǎn)禁忌癥，包括凝血功能或者肝腎功能異常等情況，有可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)不全、出血淋漓不盡、感染、大出血，甚至是休克等危害生命安全的不良后果。不能獨(dú)自購(gòu)買藥物，盲目用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下服用，由于子宮蛻膜在藥物作用下，發(fā)生變性壞死、子宮收縮而出現(xiàn)有腹痛、陰道出血的癥狀。需要留意觀察出血量，用藥后陰道排出物，要用干凈的容器裝著，以便醫(yī)生查看孕囊是不是排出完整，沒(méi)有什么特殊癥狀。藥物流產(chǎn)后7-10天，需要回醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行B超檢查看宮內(nèi)有沒(méi)有殘留及恢復(fù)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/03/10收聽(tīng)(97842)

吃藥流產(chǎn)有什么反應(yīng)

"藥物流產(chǎn)一般有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，個(gè)別會(huì)有大出血的可能性。發(fā)生大出血，需要緊急清宮止血治療，否則有失血性休克的可能性。藥物流產(chǎn)需要在具有搶救條件的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果慎重考慮決定藥物流產(chǎn)，建議去當(dāng)?shù)毓⒄?guī)的醫(yī)院做B超等檢查，如果沒(méi)有藥物流產(chǎn)的禁忌癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物流產(chǎn)。正規(guī)的吃法是在家中服用兩天米非司酮片，第三天在醫(yī)院服用米索前列醇片。服用米索前列醇片后，下腹會(huì)逐漸疼痛，觀察組織物排出情況。如果有白色絨毛狀組織物排出，在陰道流血少的情況下，可以安全離開(kāi)醫(yī)院。萬(wàn)一出血多、組織物沒(méi)有排出，一般需要清宮止血治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2023/04/04收聽(tīng)(426)

懷孕11周流產(chǎn)的方法

"如果經(jīng)過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)懷孕11周要終止妊娠，可以做藥物流產(chǎn)加無(wú)痛清宮手術(shù)。具體方法是在手術(shù)之前需要做血常規(guī)、凝血時(shí)間、白帶常規(guī)、心電圖以及B超檢查全部合格以后收住院，在陰道內(nèi)可以塞入米索前列醇，在24-48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)宮縮并且排除妊娠產(chǎn)物，再給予無(wú)痛清宮。術(shù)后10天建議再?gòu)?fù)查B超，主要是了解子宮恢復(fù)的情況，并且同時(shí)要了解宮內(nèi)是否有組織物殘留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/10收聽(tīng)(78940)

懷孕11周流產(chǎn)的危害

懷孕11周如果要終止妊娠，需要用藥物流產(chǎn)加無(wú)痛清宮這種方法來(lái)終止妊娠，所造成的危害有幾下幾種：1、軟產(chǎn)道的裂傷，很可能會(huì)造成宮頸或者后穹窿的裂傷，導(dǎo)致大出血的可能性。2、在流產(chǎn)的過(guò)程中導(dǎo)致不全流產(chǎn)而出現(xiàn)大量出血，引起失血性休克，要給予積極的搶救。3、這種情況有可能也會(huì)造成病原菌的感染，比如機(jī)體抵抗力下降，或者由于操作不規(guī)范，或者由于術(shù)后沒(méi)有更好的休息，過(guò)早的發(fā)生性生活，都可能會(huì)造成病原菌感染，而引起生殖道的炎癥或者盆腔炎癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(53530)

懷孕11周流產(chǎn)的后果

"在懷孕十一周時(shí)，如果想終止妊娠，不可以直接做人流，因?yàn)橐呀?jīng)超過(guò)了做人流的天數(shù)。一般先吃藥軟化宮頸，再進(jìn)行清宮手術(shù)。大月份的終止妊娠手術(shù)會(huì)影響子宮收縮，手術(shù)之后容易出血多，容易感染。做完終止妊娠手術(shù)之后，如果患者休息不好，內(nèi)膜修復(fù)不良，對(duì)月經(jīng)可能會(huì)有影響。對(duì)于這種情況，要到正規(guī)的醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)之后需要適當(dāng)使用促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的藥物，以免增加對(duì)內(nèi)膜的損害。術(shù)后還要注意休息，預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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懷孕11周流產(chǎn)的方法

孕11周流產(chǎn)，目前大部分醫(yī)生會(huì)采取先給予藥流，待孕囊排出后再手術(shù)清宮。也可以采取直接鉗刮，但是...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/19播放(75960)

懷孕八個(gè)周可以流產(chǎn)嗎

"懷孕八周可以做流產(chǎn)，但是要根據(jù)B超診斷結(jié)果來(lái)判斷，究竟是做人工流產(chǎn)還是做藥物流產(chǎn)加無(wú)痛清宮。如果B超顯示頭臀徑大于兩公分的情況下，臨床上只能做藥物流產(chǎn)，然后再加上無(wú)痛清宮。必須在住院的情況下將藥物塞到陰道后穹窿，然后24小時(shí)之后出現(xiàn)宮縮而排出妊娠產(chǎn)物，再給予無(wú)痛的清宮手術(shù)，來(lái)達(dá)到終止妊娠。如果是頭臀徑小于兩公分的情況下，可以在門(mén)診做有痛人流或者是可以選擇無(wú)痛人流。手術(shù)之前還需要檢查白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血時(shí)間以及心電圖，全部合格以后可以預(yù)約做人工流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/24收聽(tīng)(44584)

懷孕50天可以吃藥流產(chǎn)嗎

"懷孕50天可以吃藥流產(chǎn)，建議提前做一下盆腔三維彩超檢查，注意是否是宮內(nèi)孕。如果孕婦的月經(jīng)周期規(guī)律，懷孕50天能夠見(jiàn)到宮腔內(nèi)有妊娠囊，并且50天的時(shí)候應(yīng)該有胎心和胎芽。如果確定是宮內(nèi)孕，應(yīng)該提前化驗(yàn)肝腎功能、血尿常規(guī)、凝血功能、肝炎病毒、艾滋病和梅毒，還有心電圖檢查。如果孕婦這些化驗(yàn)檢查沒(méi)有特殊異常，可以先口服米非司酮。米非司酮能夠促進(jìn)絨毛壞死，口服米非司酮后宮頸會(huì)變軟，然后可以陰道上藥，上藥之后注意胚胎是否完整的流出，如果發(fā)現(xiàn)有殘留，需要做彩超進(jìn)行復(fù)查。如果宮腔內(nèi)有殘留，需要再做清宮手術(shù)，如果沒(méi)有殘留，可以繼續(xù)觀察，建議同時(shí)口服益母草。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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懷孕一個(gè)月想要終止妊娠，做流產(chǎn)的方式有兩種，一種是藥物流產(chǎn)，一種是負(fù)壓吸宮的人工流產(chǎn)手術(shù)。在判...

毛瀅│北京醫(yī)院

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懷孕一個(gè)月可以吃藥流產(chǎn)嗎

懷孕一個(gè)月可以服用藥打胎。通常藥流需要符合一定條件，如宮內(nèi)孕、停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠，均可通過(guò)藥物...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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