中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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左腎囊腫伴囊壁鈣化多不是腫瘤所致，而是囊腫出血感染后機化，鈣質(zhì)沉積所形成，常見情況如下：
1、腎囊腫主要由膨大的腎小管憩室構(gòu)成，憩室和腎小管脫離后形成獨立囊泡，囊泡會不斷分泌囊液，然后腎囊腫逐漸長大。判斷腎囊腫對人的危害，需要根據(jù)長大程度以及對腎臟有無壓迫決定。腎囊腫在長大過程中會出血，出血時病人可能無癥狀，血液在其中機化后會有鈣質(zhì)沉積，導(dǎo)致病人出現(xiàn)囊壁鈣化；
2、部分囊腫會出現(xiàn)感染，病人可能會有腰痛、發(fā)熱等癥狀，抗感染治療后感染被控制，但后續(xù)也存在機化問題，鈣質(zhì)沉積也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)囊壁鈣化的情況。囊壁出現(xiàn)鈣化通常認為是復(fù)雜性囊腫，但是復(fù)雜性囊腫并不意味是腎癌，多數(shù)腎囊腫伴有鈣化是良性囊腫。
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左腎囊腫并囊壁鈣化，即左腎囊腫伴囊壁鈣化，說明患者的左腎存在囊腫，屬于良性病...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/20播放(44616)
"左腎囊腫伴有囊壁鈣化，通常指的是囊腫出血以后鈣質(zhì)沉積形成的鈣化，這個一般臨床上不需要特殊治療。先看腎囊腫，腎囊腫隨著不斷的長大，有可能會引起局部出血，局部出血后血液會在囊腫內(nèi)逐漸的機化，以后鈣質(zhì)會沉積上去，鈣質(zhì)沉積上去以后就會形成鈣化，這種鈣化通常不需要臨床治療，主要是要看囊腫的大小，另外囊腫的生長的部位，以及對腎臟有沒有擠壓等。囊腫如果是小于5cm，一般不需要治療，另外囊腫如果向外生長，一般也不需要治療。囊腫如果向內(nèi)生長，對腎臟有擠壓，造成局部的腎積水，甚至造成局部的尿路感染、腎盂腎炎等，這個時候就需要進行臨床處理。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/19收聽(61468)
在腎囊腫的發(fā)生當中要對腎囊腫進行一些鑒別，因為腎囊腫最多見的情況是單純性的囊腫。而單純性的囊腫... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/13播放(45887)
在腎囊腫的發(fā)生當中要對腎囊腫進行一些鑒別，因為腎囊腫最多見的情況是單純性的囊腫。而單純性的囊腫...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/13播放(45887)
腎囊腫如果囊壁出現(xiàn)了鈣化，需要區(qū)分這種鈣化是連續(xù)性的還是結(jié)節(jié)性的，如果在B超上無法顯示，就需要進行腎臟強化CT的檢查。如果這種囊壁鈣化在腎臟強化CT上顯示HU值不升高或者升高的幅度小于15HU，這就是個良性病變，需要動態(tài)觀察。如果HU值升高≥15個以上，就需要進行進一步檢查來確診囊壁鈣化的惡性程度，如果惡性程度很高就需要外科積極的處理，以防止發(fā)生不良的后果。所以腎囊腫囊壁鈣化需要認真對待，如果出現(xiàn)了異常，及時進行處理，這樣才能有利于身體健康。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/02/14收聽(35278)
"左腎囊腫是由于年齡的增加或者腎小管的阻塞，或者腎臟缺血，腎小管就會形成憩室，憩室逐漸增大，其中充滿囊液，并逐漸的和腎小球分離，就形成了腎囊腫。如果囊腫破裂出血或者鈣鹽異常沉積到囊壁，腎囊腫的囊壁就會鈣化，這就是腎囊腫形成以及囊壁鈣化的機制。腎囊腫并囊壁鈣化一般來說不需要特別處理，每3個月到半年復(fù)查一次就可以。如果囊腫比較大，通常來說大于7cm才需要處理，多采用穿刺打硬化劑進行治療。對于巨大囊腫，一般來說直徑超過8cm或者囊液超過500ml，需要手術(shù)治療。囊腫伴感染的需要行手術(shù)切開引流治療。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/16收聽(60680)
"左腎囊腫伴囊壁鈣化，多見于腎臟彩超和CT檢查報告專業(yè)術(shù)語。腎囊腫是泌尿外科常見病、多發(fā)病，是腎臟的良性囊性病變，患者沒有明顯感覺，在體檢時發(fā)現(xiàn)，不用治療，定期觀察。彩超和CT可以顯示腎囊腫壁光滑、整齊，如果在囊腫壁發(fā)現(xiàn)有強回聲或者高密度影，說明是腎囊腫伴囊壁鈣化。這種情況應(yīng)引起注意，因為有少數(shù)病人可能存在惡性病變，需要到泌尿外科進一步診治。因此這種情況需要監(jiān)測泌尿系彩超及腎功能檢查，如果囊腫較小且腎功能正常，這種情況定期檢查即可，如果囊腫較大或有腎功能異常，可以采取外科手術(shù)治療。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2023/08/07收聽(43956)
"腎囊腫囊壁鈣化指在超聲影像或者CT檢查時發(fā)現(xiàn)有腎囊腫，而腎囊腫的壁有高密度陰影，通常情況下，發(fā)生的原因由于腎囊腫合并感染，當控制后會留有鈣化灶，導(dǎo)致了囊壁的鈣化。如果腎囊腫合并囊內(nèi)出血，當吸收以后也會出現(xiàn)囊壁的鈣化，對于腎囊腫囊壁鈣化情況的處理辦法，如果腎囊腫比較小，沒有臨床癥狀，以半年到一年復(fù)查一次即可。當囊腫注解增大超過4cm以上，見到明顯的囊壁鈣化灶，同時伴隨有腰疼、血尿及泌尿系感染發(fā)生時，可以考慮囊腫的引流，解除壓力，改善癥狀。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/01收聽(28214)
左腎囊腫伴有囊壁的鈣化是否嚴重，需要根據(jù)實際情況來進行判斷，具體如下：1、如果查... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(32126)
左腎囊腫伴有囊壁的鈣化是否嚴重，需要根據(jù)實際情況來進行判斷，具體如下：
1、如果查...
2023/07/03播放(32126)
腎囊腫的囊壁鈣化很常見，因為囊壁內(nèi)會有鈣鹽的沉積，由于囊壁層的上皮細胞比較容易出現(xiàn)鈣鹽，在此處... 趙班│北京醫(yī)院 2023/08/01播放(46309)
腎囊腫的囊壁鈣化很常見，因為囊壁內(nèi)會有鈣鹽的沉積，由于囊壁層的上皮細胞比較容易出現(xiàn)鈣鹽，在此處...
趙班│北京醫(yī)院
2023/08/01播放(46309)
"左腎囊腫伴囊壁鈣化主要是在CT上的表現(xiàn)，就是在囊壁上有鈣化灶，可能是囊腫時間比較長，囊腫增大后囊液內(nèi)不清亮，囊液內(nèi)的鈣鹽在囊壁上沉積，就會導(dǎo)致囊壁有鈣化；也可能是發(fā)生囊腫內(nèi)感染后，囊壁炎癥性的反應(yīng)形成囊壁鈣化。對于囊壁有鈣化建議大家要引起足夠的重視，囊壁鈣化，囊壁增厚，囊內(nèi)有分隔，要高度懷疑是否有囊性腎癌的可能性，建議應(yīng)該做CT平掃增強評估是否有囊腫癌變。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/08/07收聽(11770)
"左腎囊腫伴囊壁鈣化說明是復(fù)雜性囊腫，這種囊腫非常容易發(fā)生惡變，形成囊性腎癌，所以目前只要是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)有這樣的問題，還是需要做增強CT檢查及磁共振檢查進一步評價。如果考慮有潛在惡性的可能性，需要盡早的進行手術(shù)治療，目前可以通過腹腔鏡下的腎囊腫去頂切除手術(shù)，手術(shù)中通過快速冰凍的病理學(xué)檢查明確到底是良性還是惡性，如果是良性，單純切除囊腫就可以了，如果考慮是惡性，還要把囊腫周圍的腎臟組織一并切除，這樣才能夠有效的避免腫瘤復(fù)發(fā)。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2023/04/04收聽(50776)
"如果左腎囊腫伴有囊壁的鈣化，需要區(qū)分囊腫和鈣化的性質(zhì)。首先要做B超，在B超上顯示囊腫如果是Ⅰ級或者Ⅱ級，囊腫伴有鈣化就需要動態(tài)觀察。如果是Ⅱ級、Ⅲ級或者Ⅳ級，就需要做腎臟強化CT來明確囊腫伴有鈣化是否有惡性病變的可能。如果在強化CT上顯示增強值升高15Hu以上，就有可能存在惡性病變，就需要進一步的確診，例如尋找泌尿外科或者相應(yīng)的科室進行診斷和治療。所以，左腎囊腫伴囊壁鈣化并不是簡單的事情，需要仔細的進行鑒別診斷，以防耽誤疾病的治療。"
2023/10/04收聽(60240)
"左腎囊腫伴囊壁鈣化形成的原因如下：一、左腎囊腫自身分泌鈣鹽而導(dǎo)致的囊壁鈣化；二、含有草酸鈣或尿酸鈣等含鈣物質(zhì)的尿液停留于左腎囊腫內(nèi)鈣化于囊壁；三、尿酸化功能的下降，使鈣鹽容易沉積于左腎囊內(nèi)，再由囊壁吸收所致；四、左腎囊腫內(nèi)，慢性炎癥逐漸演變而形成的鈣化物質(zhì)分布于囊壁；五、左腎囊腫液日久被囊壁吸收，從而導(dǎo)致的鈣化。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/09/06收聽(80650)
單純的左腎囊腫伴囊壁鈣化不嚴重，左腎囊腫伴囊壁鈣化是影像學(xué)上的描述，在描述的過程中要描述囊腫的大小及囊壁鈣化情況。定期復(fù)查很重要，需要3-6個月做一次腎臟超聲，觀察囊腫大小及局部情況。一旦左腎囊腫在短期內(nèi)增加明顯，超過4cm以上，可以在超聲引導(dǎo)下進行腎囊腫的穿刺引流。但是囊腫穿刺引流后可能會再次復(fù)發(fā)，因此一定要嚴格掌握適應(yīng)癥和指征。術(shù)后如果恢復(fù)良好，也建議每6-12個月到醫(yī)院復(fù)查，如果復(fù)發(fā)，也能及時發(fā)現(xiàn)。
2023/08/08收聽(51358)
"左腎囊腫伴囊壁鈣化，絕大多數(shù)都沒有任何癥狀。左腎囊腫伴囊壁鈣化，很多是在B超上的檢查，或者在CT影像學(xué)的檢查。對于左腎囊腫出現(xiàn)鈣化，這種情況要引起充分的重視，一定要排除是否有囊性腎癌病變的可能性。左腎囊腫伴鈣化，做CT平掃和增強，觀察囊腔內(nèi)的囊液是否渾濁、是否有分隔、鈣化的部位是否增厚、鈣化灶區(qū)是否有組織影、增強后是否有強化。如果這些有異常，要考慮囊性腎癌，應(yīng)該行整個囊腫切除手術(shù)，而不能單純行囊腫去頂手術(shù)。"
2023/03/28收聽(44132)
"左腎囊腫伴囊壁鈣化，提示這不是一個單純性的腎囊腫，而是一個復(fù)雜性腎囊腫。單純性腎囊腫我們都知道一般是一個良性的病變，而復(fù)雜性腎囊腫中則存在一定比例的惡性可能。目前，認為囊性腫物內(nèi)鈣化灶的形成多與炎癥反應(yīng)有關(guān)。它有助于炎癥反應(yīng)的消退及壞死灶的局限。相關(guān)研究結(jié)果顯示，囊性腎癌中出現(xiàn)囊壁及分隔鈣化的比例高達20%。囊腫感染也會引起鈣化，而且出現(xiàn)鈣化的幾率可能會更高。其他的研究結(jié)果也顯示，鈣化的形態(tài)可能跟病灶的良惡性有關(guān)。如果鈣化增厚，多提示惡性的可能，新月形的鈣化多提示多房囊性腎細胞癌的可能。因此，具體的情況還是需要根據(jù)影像學(xué)和其他進一步的檢查來決定。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/10/30收聽(66760)
左腎囊腫伴囊壁鈣化，通常不需要特別治療，也不需要手術(shù)治療。很多人會認為鈣化灶不是好東西，比如甲... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/25播放(48274)
左腎囊腫伴囊壁鈣化，通常不需要特別治療，也不需要手術(shù)治療。很多人會認為鈣化灶不是好東西，比如甲...
2023/04/25播放(48274)
"左腎囊腫伴囊壁鈣化嚴重嗎？出現(xiàn)這樣的問題是比較嚴重的，需要引起患者的高度重視。在腎囊腫的病理發(fā)展過程中，由于長期反復(fù)的炎癥刺激，會出現(xiàn)囊腫囊壁的鈣化，一旦出現(xiàn)腎囊腫囊壁的鈣化，會給患者帶來以下幾種危害：第一、囊壁鈣化后囊壁會變薄、變脆，很容易出現(xiàn)腎囊腫的破裂，所以患有腎囊腫的患者需要定期復(fù)查腎臟彩超，并且一定要注意避免外力的撞擊。第二、囊腫的囊壁鈣化后容易發(fā)展成囊性腎癌，因此伴有囊壁鈣化的腎囊腫患者一定要定期復(fù)查腎臟的增強CT，動態(tài)觀察囊腫的變化情況。第三、囊腫伴囊壁鈣化的患者容易出現(xiàn)囊腫內(nèi)的感染，患者會有發(fā)熱、尿頻等尿路感染的癥狀。一旦出現(xiàn)以上的情況，建議患者盡快到醫(yī)院的腎內(nèi)科門診隨訪診治。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2023/06/08收聽(49108)
左腎囊腫伴囊壁鈣化，即左腎存在囊腫，大部分都是良性病變。鈣化是囊壁上有一個鈣...
2023/05/05播放(36494)
"左腎囊腫伴有有囊壁的鈣化，需要引發(fā)關(guān)注，是一種比較嚴重的狀況。腎囊腫是腎臟的一種良性疾病，但在臨床上要警惕，也有囊性腎癌的可能，因此在CT上有一個非常有名的Bosniak分級，具體如下：1、一級：如果是一個單純的是囊腫，囊腫壁很光滑，里面都是均勻的囊液，那這種不會有腫瘤，稱之為一級。2、二級：如果囊腫壁伴有囊壁的鈣化，在Bosniak分級里算二級，證明良性的可能性大，但是也不能除外惡性的可能。3、三級：囊壁可能出現(xiàn)鈣化，同時出現(xiàn)囊腫有各種的分格現(xiàn)象，這叫三級，提示惡性的可能大。4、四級：如果在囊腫內(nèi)看到一些實性腫物，那這時候高度懷疑是囊性腎癌。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/09收聽(50964)
浙江省兒童醫(yī)院 王晶晶
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301醫(yī)院 馬強
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