華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺炎癥狀主要分為尿道刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡癥狀以及骨盆區(qū)疼痛不舒服兩大類型。根據(jù)上述兩個(gè)癥狀，需要鑒別與癥狀有些相似的其它疾病，比如泌尿系感染、精囊炎癥、附睪炎癥，上述疾病都會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等癥狀，而且還可能會(huì)出現(xiàn)骨盆疼痛綜合征。所以在從疾病的癥狀上鑒別時(shí)，需要分清楚患者朋友到底是前列腺炎癥還是泌尿系感染，還是其它疾病。
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"前列腺炎有急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎會(huì)有典型的臨床癥狀，一般發(fā)病比較急，為突發(fā)性的疼痛，同時(shí)伴有排尿刺激癥狀，也有梗阻的癥狀，絕大多數(shù)都會(huì)有全身發(fā)熱癥狀，最典型的是尿頻、尿急、尿痛以及排尿猶豫、排尿淋漓不盡，甚至出現(xiàn)高熱。對(duì)于急性前列腺炎，不建議大家做前列腺液檢查，通過尿常規(guī)檢查和癥狀，可以做出判斷。而慢性前列腺炎主要是有反復(fù)發(fā)作的尿路感染，前列腺液檢查有細(xì)菌存在，則可以做出有效的診斷。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/27收聽(15900)
前列腺炎是臨床發(fā)病率非常高的一種疾病，對(duì)前列腺炎的診斷就非常重要。前列腺炎有好幾種類型，有細(xì)菌... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/06播放(49300)
前列腺炎是臨床發(fā)病率非常高的一種疾病，對(duì)前列腺炎的診斷就非常重要。前列腺炎有好幾種類型，有細(xì)菌...
凡杰│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/06播放(49300)
前列腺炎的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀還有輔助檢查，前列腺炎分為以下幾種類型：1、... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/22播放(85398)
前列腺炎的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀還有輔助檢查，前列腺炎分為以下幾種類型：
1、...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/22播放(85398)
對(duì)于前列腺炎的診斷，首先應(yīng)詢問患者癥狀，如尿頻、尿急、尿分叉、盆底癥狀。其次，需進(jìn)行檢查。較常... 涂肇中│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/07/15播放(97980)
對(duì)于前列腺炎的診斷，首先應(yīng)詢問患者癥狀，如尿頻、尿急、尿分叉、盆底癥狀。其次，需進(jìn)行檢查。較常...
涂肇中│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/07/15播放(97980)
"診斷前列腺炎的方法如下：1、根據(jù)臨床的癥狀：一般前列腺炎典型的表現(xiàn)包括尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝不盡、夜尿增多，也會(huì)出現(xiàn)性功能障礙的表現(xiàn)，比如勃起功能障礙、早泄等，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛的癥狀，如會(huì)陰部的脹痛、腰酸、腰痛等。2、各項(xiàng)檢查和培養(yǎng)：前列腺液常規(guī)、前列腺液培養(yǎng)、前列腺的B超來明確是否存在前列腺炎，以及前列腺炎具體的類型。目前針對(duì)前列腺炎，主要的治療手段還是藥物治療。如果是無菌性的前列腺炎，可以選擇中成藥，比如前列安通片、癃清片、三金片對(duì)癥治療，效果比較好。如果是細(xì)菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，需要選擇敏感的抗生素，比如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等對(duì)癥治療。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2023/01/02收聽(35734)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個(gè)方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變?cè)\斷就可以成立。不典型病例有時(shí)要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/08收聽(20044)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時(shí)還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會(huì)伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會(huì)表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)積液，病人也會(huì)出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會(huì)出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/06收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨(dú)的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對(duì)于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個(gè)代謝途徑過程當(dāng)中，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會(huì)造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時(shí)間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，通過生化學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/07/09收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會(huì)出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時(shí)要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/07收聽(27246)
帕金森病的鑒別診斷，主要包括繼發(fā)性帕金森綜合征和伴發(fā)帕金森病表現(xiàn)的其它神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。繼發(fā)性綜合征的患者常常有明確的病因，包括藥物、中毒、感染、顱腦外傷和腦卒中等。引起帕金森綜合征常見的藥物，主要有吩噻嗪類、丁酰苯類以及利血平。中毒主要包括一氧化碳中毒和錳中毒感染。感染主要包括甲型腦炎和乙型腦炎。腦血管疾病主要見于多發(fā)性腔隙性腦梗死的患者。伴發(fā)帕金森病表現(xiàn)的其它神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要見于多系統(tǒng)萎縮，以及進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性等。另外，應(yīng)該與其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如原發(fā)性震顫、多巴胺反應(yīng)性肌張力障礙、抑郁癥等。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/12/23收聽(51144)
慢性鼻竇炎需與良性或惡性鼻竇腫瘤相鑒別，鑒別明確后其治療措施不完全相同。假如慢性鼻竇炎有典型癥... 王廣科│河南省人民醫(yī)院 2023/02/17播放(85526)
慢性鼻竇炎需與良性或惡性鼻竇腫瘤相鑒別，鑒別明確后其治療措施不完全相同。假如慢性鼻竇炎有典型癥...
王廣科│河南省人民醫(yī)院
2023/02/17播放(85526)
缺血性心肌病鑒別診斷包括：1、與擴(kuò)張型心肌病相鑒別，二者在臨床表現(xiàn)上有許多相似之處，但是缺血性心肌病的基礎(chǔ)是冠心病，與病因未明的擴(kuò)張型心肌病截然不同。因此冠心病易患因素的存在，特別是對(duì)40歲以上的患者，有利于缺血性心肌病的診斷。在鑒別診斷十分困難的時(shí)候，有時(shí)只有冠狀動(dòng)脈造影檢查才能確立診斷。2、與心臟后負(fù)荷異常增加，和繼發(fā)性心肌缺血所導(dǎo)致的心臟疾患相鑒別，其中主要是主動(dòng)脈瓣狹窄和高血壓病，通過查體、測血壓，根據(jù)典型的心臟雜音、胸片的主動(dòng)脈瓣鈣化及超聲心動(dòng)圖檢查等，一般不難區(qū)別。3、與冠心病和心肌梗塞后引起的二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔穿孔，以及由孤立的室壁瘤等所造成的心力衰竭相鑒別，它們所引起的心力衰竭機(jī)理與缺血性心肌病明顯不同，而且?？刹捎锰厥獾闹委熓侄危热缡冶诹銮谐?，糾正心功能的失常。4、在缺血性心肌病中，以充血型缺血性心肌病居多，少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)以舒張期左室功能異常為特點(diǎn)，稱為限制型充血性心肌病或者硬心綜合征，說明還需與限制性心肌病相鑒別。
王奇志│遼河油田總醫(yī)院
2023/06/28收聽(38248)
股骨頭壞死鑒別診斷，與股骨頭壞死相混淆的疾病有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，這是較容易混淆的疾病。因?yàn)楣晒穷^... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/28播放(94450)
股骨頭壞死鑒別診斷，與股骨頭壞死相混淆的疾病有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，這是較容易混淆的疾病。因?yàn)楣晒穷^...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/28播放(94450)
慢性化膿性中耳炎在臨床上容易與慢性外耳道炎、慢性鼓膜炎、結(jié)核性中耳炎相混淆，具體鑒別診斷如下：... 廖俊│湘潭市中心醫(yī)院 2023/12/25播放(59332)
慢性化膿性中耳炎在臨床上容易與慢性外耳道炎、慢性鼓膜炎、結(jié)核性中耳炎相混淆，具體鑒別診斷如下：...
廖俊│湘潭市中心醫(yī)院
2023/12/25播放(59332)
"老百姓可能只要肢體涼或者疼痛，都感覺是脈管炎，其實(shí)這是不對(duì)的，所以，針對(duì)這個(gè)疾病，還需要明確的鑒別診斷。這個(gè)疾病的發(fā)病人群是中青年，30-40歲為主，男性，有抽煙史。還有通過檢查血管超聲、CT、CTA或者磁共振血管成像，進(jìn)一步明確。但是不能把所有肢體缺血病，統(tǒng)稱為脈管炎，因?yàn)槊}管炎有一定的針對(duì)性，后期的治療方案可能不完全一樣。"
袁向科│河南省中醫(yī)院
2023/07/31收聽(41038)
"腰椎骨質(zhì)增生的鑒別，主要是要將退行性的腰椎骨質(zhì)增生和一些風(fēng)濕性的腰椎骨質(zhì)增生相鑒別。風(fēng)濕性腰椎骨質(zhì)增生主要是有兩種疾病，第一種是強(qiáng)直性脊柱炎，這是一種大部分情況下，在青年起病的一種疾病。它的反應(yīng)就是腰椎關(guān)節(jié)的增生以及關(guān)節(jié)囊的硬化，讓腰椎呈一個(gè)像竹節(jié)樣的改變，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，主要是夜間的時(shí)候加重，活動(dòng)以后緩解。這是一個(gè)需要積極治療的疾病，越是年輕發(fā)病，導(dǎo)致的危害就越是嚴(yán)重。第二種疾病，我們叫彌漫性特發(fā)性骨肥厚病，這種疾病是一種彌漫性的脊柱的骨質(zhì)增生，它主要是起源于一些老年患者，像這種患者也表現(xiàn)為腰部疼痛，活動(dòng)以后減輕，休息以后加重。但是這種患者查血的話，炎癥指標(biāo)包括一些風(fēng)濕性的HLA-B27的指標(biāo)，都不會(huì)升高。"
胡焓│武漢市第一醫(yī)院
2023/11/29收聽(12674)
"布加綜合征的鑒別診斷主要是癥狀鑒別，因?yàn)椴技泳C合征會(huì)出現(xiàn)肝脾的腫大，所以臨床上首先要和，比如肝臟、胃、脾功能亢進(jìn)、脾腫大進(jìn)行鑒別，同時(shí)它還會(huì)出現(xiàn)大量的腹水，要和腹水的鑒別，同時(shí)它會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹，甚至下肢的血栓形成，所以還要和下肢靜脈血栓形成相鑒別，同時(shí)還會(huì)伴有下肢靜脈曲張，所以還要與下肢靜脈功能不全相鑒別，有些病人還會(huì)出現(xiàn)下肢的潰瘍、皮膚顏色的改變，還要與下肢的其他皮膚病、皮炎相鑒別。"
劉輝│河南省中醫(yī)院
2023/09/18收聽(26314)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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浙江省人民醫(yī)院 何翔
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北醫(yī)三院 張洪憲
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