吐奶最常見發(fā)生在嬰兒或者新生兒，首先需要先判斷是生理性、病理性嘔吐。
生理性嘔吐即溢奶，是由于生理性胃食管反流引起。新生兒和嬰兒食管呈漏斗狀，在食管下段，括約肌發(fā)育不成熟，控制能力比較差。喂奶以后奶汁可能會(huì)從食道反流到口腔。對(duì)于此類情況家長(zhǎng)不宜過于緊張，隨著消化道發(fā)育成熟，溢奶現(xiàn)象可以逐漸緩解，并不影響到生長(zhǎng)發(fā)育以及體重增長(zhǎng)。
病理性吐奶即嘔吐。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)劇烈、反復(fù)嘔吐時(shí)，通常提示疾病存在，特別是伴有發(fā)熱或者是體重減輕，或者有明顯哭鬧表現(xiàn)，家長(zhǎng)需要予以重視。新生兒或者小嬰兒主要可能由于喂養(yǎng)不當(dāng)、消化道梗阻，比如有先天性巨結(jié)腸，或者腸套疊，乳糖不耐受以及營(yíng)養(yǎng)遺傳代謝性疾病引起。在較大嬰兒當(dāng)中，同時(shí)家長(zhǎng)需要考慮存在可能的腸道疾病，比如腸套疊、急性胃腸炎、呼吸道疾病，比如咽喉炎、尿道感染以及代謝性疾病，比如糖尿病、低鉀血癥或者酸中毒以及甲狀腺功能低下等。
如果存在以下情況，需要緊急進(jìn)行干預(yù)處理。比如長(zhǎng)時(shí)間嘔吐，如果新生兒在3個(gè)小時(shí)以上，2歲以下小孩如果超過1天，或者較大兒童存在大于2天以上的反復(fù)嘔吐，可能會(huì)引起脫水或者電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)治療。如果寶寶腹脹明顯，有腸型，或者腹部隆起比較明顯、嚴(yán)重哭鬧或者腹痛，以及嘔吐物有其它顏色，比如含有綠色或者黃色膽汁樣液，則需要懷疑可能存在腸梗阻；如果嬰幼兒突然嘔吐，伴有劇烈哭鬧，面色蒼白或者腹部有包塊的情況之下，家長(zhǎng)需要懷疑孩子有腸套疊的可能性，腸套疊多見于6個(gè)月到3歲嬰幼兒，需要緊急處理；如果嘔吐伴有抽搐或者有意識(shí)障礙，一般提示可能存在中毒或者神經(jīng)系統(tǒng)感染或者顱內(nèi)出血等中樞性疾病，需要緊急處理；嬰兒或者幼兒如果是反復(fù)嘔吐或者脫水，可能會(huì)存在遺傳代謝性疾病，比如有機(jī)酸血癥，或者尿素循環(huán)障礙。對(duì)于第一印象疾病不相稱的癥狀，比如考慮普通胃腸炎，但是存在明顯低血壓，或者患有高鉀血癥等，可能存在腎上腺疾病，需要及時(shí)進(jìn)行緊急干預(yù)處理。
