如果陰道持續(xù)有褐色的分泌物，應(yīng)該先明確是異常的陰道出血。異常的陰道出血不是鮮紅血色而是褐色，是因?yàn)槌鲅刻貏e少，容易儲(chǔ)存在女性的宮腔以及陰道內(nèi)部。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)有部分鐵元素析出，顏色將會(huì)變成褐色、深褐色，甚至可能會(huì)變成黑色。異常不規(guī)則的、少許的陰道出血，可能與以下原因有關(guān)：
1、妊娠相關(guān)：尤其需要除外的就是宮外孕，因?yàn)閷m外孕容易出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、不規(guī)則陰道出血，所以這種狀況下應(yīng)該予以排除。也有可能是因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、不全流產(chǎn)等妊娠相關(guān)性疾病；
2、器質(zhì)性病變：當(dāng)除外妊娠相關(guān)的疾病之后，應(yīng)該考慮到是否可能是器質(zhì)性病變，比如可能是因?yàn)閷m頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉，帶來點(diǎn)滴的不規(guī)則出血。也有可能是因?yàn)閷m頸、子宮內(nèi)膜的癌前病變或癌變，早期可能會(huì)有少許出血。甚至還有可能是因?yàn)樽訉m的黏膜下肌瘤，子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥等，這些器質(zhì)性病變都容易導(dǎo)致不規(guī)則、少許的異常陰道出血、淋漓不盡；
3、排卵相關(guān)：部分女性會(huì)涉及到稀發(fā)排卵或不排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，比如多囊卵巢綜合征；在早發(fā)型的卵巢功能不全或垂體腫瘤等，都有可能會(huì)出現(xiàn)類似問題；還有部分女性月經(jīng)非常規(guī)律、非常穩(wěn)定，但是褐色分泌物卻頻繁出現(xiàn)在排卵期，需要考慮到可能是排卵期出血。由于排卵時(shí)候卵泡破裂，雌激素水平出現(xiàn)小幅度下降，這時(shí)也會(huì)帶來少許子宮內(nèi)膜剝脫出血；
4、黃體相關(guān)：如果出血頻繁出現(xiàn)在月經(jīng)前，應(yīng)該考慮到可能是因?yàn)辄S體功能不足、孕激素水平提前下降帶來的陰道出血。如果褐色分泌物持續(xù)出現(xiàn)，在月經(jīng)即將干凈的時(shí)候淋漓不盡幾天，應(yīng)該考慮到可能與黃體萎縮不全有關(guān)。在應(yīng)該有黃體自溶性萎縮，孕激素水平完全下降，但卻沒有持續(xù)的完全下降而出現(xiàn)緩慢下降。由于這種孕激素的持續(xù)性刺激，容易導(dǎo)致月經(jīng)在即將干凈的時(shí)候，沒有辦法完全、徹底干凈。
因此關(guān)于女性陰道內(nèi)總有褐色分泌物，原因多種多樣，治療之前一定要先明確病因。
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