湘潭市中心醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
手機瀏覽
慢性化膿性中耳炎在臨床上容易與慢性外耳道炎、慢性鼓膜炎、結(jié)核性中耳炎相混淆，具體鑒別診斷如下：
1、慢性外耳道炎也可以耳朵流膿、流液甚至聽力下降，但仔細去除外耳道分泌物后，常觀察鼓膜沒有穿孔，CT表示中耳看不到病變；
2、慢性鼓膜炎癥狀是耳內(nèi)長期流膿史，鼓膜上可以看到肉芽但鼓膜沒有穿孔；
3、中耳癌一般常見于中老年患者，聽力損失較明顯，鼓室內(nèi)有新生物，早期可以出現(xiàn)面癱、出血、疼痛等，顳骨CT可見明顯骨質(zhì)破壞；
4、結(jié)核性中耳炎可以短期內(nèi)耳流膿史，可致聽力損失、面癱、鼓膜大穿孔、蒼白肉芽，這時取肉芽病檢，可以鑒別。
分享:
"診斷一個慢性化膿性中耳炎的病人首先我們講它應(yīng)該有癥狀，就是說有耳朵流水、流膿和感覺到聽力下降這種情況。在就診的過程當(dāng)中，我們會發(fā)現(xiàn)它的鼓膜是穿孔的，有時候可以有膿液從里面流出來。另外需要做一個聽力的測試，如果發(fā)現(xiàn)它確實也有聽力的下降，這也是其中的一個條件。確診中耳炎我們現(xiàn)在往往還要給病人拍一個CT檢查，看看它耳朵內(nèi)部是一個什么樣的情況，比如說有沒有肉芽，有沒有其它的病變，聽骨內(nèi)部怎么樣。CT檢查就是影像學(xué)的檢查，對確診慢性化膿性中耳炎也是非常重要的一個依據(jù)?；旧峡窟@幾個檢查的項目，一個有經(jīng)驗的耳科醫(yī)生就可以確診病人是不是得了慢性化膿性中耳炎。"
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/18收聽(18982)
"一般我們指的是它病程要超過兩個月，就是說如果一個病人兩個月以上都有耳朵流膿、流水這種情況，這就是我們診斷慢性化膿性中耳炎一個非常重要的條件。另外它有流膿、流水和聽力下降這種癥狀，再就是它病變的程度相對也比較重，這可以通過CT檢查發(fā)現(xiàn)它耳朵內(nèi)部的病變的程度。一般我們給慢性化膿性中耳炎下一個定義，就是它的炎癥不光侵及了耳朵里面的黏膜層，它可以達到骨膜層，就是骨頭表面的骨膜，甚至在侵犯骨質(zhì)，這么一種長期慢性的炎癥，我們稱為慢性化膿性的中耳炎。"
2023/09/23收聽(64260)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/08收聽(20044)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進行增強CT檢查，進行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進展會出現(xiàn)積液，病人也會出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/08/06收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個代謝途徑過程當(dāng)中，某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，通過生化學(xué)、影像學(xué)等多項指標(biāo)進行綜合性的鑒別，然后進一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/09收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：
1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進行鑒別。其每種癌形態(tài)特點以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時要進行免疫組織化學(xué)或基因檢測進行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/07收聽(27246)
慢性化膿性中耳炎的原因有很多，慢性化膿性中耳炎是中耳炎癥遷延不愈，反反復(fù)復(fù)發(fā)作?；颊咧饕憩F(xiàn)為... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/26播放(83398)
慢性化膿性中耳炎的原因有很多，慢性化膿性中耳炎是中耳炎癥遷延不愈，反反復(fù)復(fù)發(fā)作?；颊咧饕憩F(xiàn)為...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/26播放(83398)
慢性化膿性中耳炎通常分為靜止期與活動期，在靜止期患者可能僅有鼓膜的穿孔，通常表現(xiàn)耳部瘙癢，或聽... 張海利│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/04播放(68068)
慢性化膿性中耳炎通常分為靜止期與活動期，在靜止期患者可能僅有鼓膜的穿孔，通常表現(xiàn)耳部瘙癢，或聽...
張海利│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/04播放(68068)
慢性咽炎屬于咽部黏膜彌漫性慢性炎癥，應(yīng)與下咽部惡性腫瘤，即下咽癌的早期癥狀相鑒別，防止誤診并造... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/01播放(74434)
慢性咽炎屬于咽部黏膜彌漫性慢性炎癥，應(yīng)與下咽部惡性腫瘤，即下咽癌的早期癥狀相鑒別，防止誤診并造...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/01播放(74434)
胰腺炎主要表現(xiàn)是上腹疼痛，引起上腹疼痛的疾病還包括消化性潰瘍、膽道疾病、胃穿孔。消化性潰瘍主要... 彭翔│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/11/14播放(66926)
胰腺炎主要表現(xiàn)是上腹疼痛，引起上腹疼痛的疾病還包括消化性潰瘍、膽道疾病、胃穿孔。消化性潰瘍主要...
彭翔│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/11/14播放(66926)
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎典型表現(xiàn)為少尿、浮腫、血尿、高血壓、蛋白尿、抗鏈O升高、補體降低。非... 孫艷娜│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/06/12播放(66622)
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎典型表現(xiàn)為少尿、浮腫、血尿、高血壓、蛋白尿、抗鏈O升高、補體降低。非...
孫艷娜│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/06/12播放(66622)
胰腺炎缺乏典型的臨床癥狀表現(xiàn)，易與其他急性腹部疾病相混淆，鑒別診斷包括：1、出現(xiàn)上腹... 馬英杰│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/03播放(60322)
胰腺炎缺乏典型的臨床癥狀表現(xiàn)，易與其他急性腹部疾病相混淆，鑒別診斷包括：1、出現(xiàn)上腹...
馬英杰│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/03播放(60322)
"心房顫動主要與以下幾種心電圖的情況做鑒別：一、心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與心房顫動伴室性期前收縮鑒別，主要是根據(jù)心室率的快慢，是否使用洋地黃的藥物及心電圖的特點做鑒別。二、房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性心動過速做鑒別。房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，雖然QRS波是增寬的，但是R-R是絕對不規(guī)則的。室性心動過速，往往有室性的融合波，室速發(fā)作的前后心電圖常常見到同一形態(tài)的室性期前收縮。三、預(yù)激綜合癥合并房顫與室性心動過速做鑒別。預(yù)激綜合征合并房顫，心室率是絕對不規(guī)則的。雖然QRS波寬大畸形，但起始部可以見到預(yù)激波。發(fā)作的前后可以見到預(yù)激綜合癥的表現(xiàn)，而且往往沒有室性融合波。四、房顫與房室交界區(qū)的心率做鑒別。房室交界區(qū)的心動過速，往往心率是絕對規(guī)則的，而房顫呢R-R是絕對不規(guī)則的。五、房顫與不同比例下傳的房撲做鑒別，這種情況在心電圖上還是比較好鑒別的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/10/06收聽(21492)
心包炎的鑒別診斷，通常有以下幾個方面：1、臨床表現(xiàn)：如發(fā)熱、白細胞升高、胸痛、心... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/19播放(85626)
心包炎的鑒別診斷，通常有以下幾個方面：
1、臨床表現(xiàn)：如發(fā)熱、白細胞升高、胸痛、心...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/19播放(85626)
下消化道出血指十二指腸屈氏韌帶以下部位出血，引起下消化道出血原因多，不同年齡階段會有不同原因。... 方優(yōu)紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/11播放(50406)
下消化道出血指十二指腸屈氏韌帶以下部位出血，引起下消化道出血原因多，不同年齡階段會有不同原因。...
方優(yōu)紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/11播放(50406)
"老百姓可能只要肢體涼或者疼痛，都感覺是脈管炎，其實這是不對的，所以，針對這個疾病，還需要明確的鑒別診斷。這個疾病的發(fā)病人群是中青年，30-40歲為主，男性，有抽煙史。還有通過檢查血管超聲、CT、CTA或者磁共振血管成像，進一步明確。但是不能把所有肢體缺血病，統(tǒng)稱為脈管炎，因為脈管炎有一定的針對性，后期的治療方案可能不完全一樣。"
袁向科│河南省中醫(yī)院
2023/07/31收聽(41038)
"腰椎骨質(zhì)增生的鑒別，主要是要將退行性的腰椎骨質(zhì)增生和一些風(fēng)濕性的腰椎骨質(zhì)增生相鑒別。風(fēng)濕性腰椎骨質(zhì)增生主要是有兩種疾病，第一種是強直性脊柱炎，這是一種大部分情況下，在青年起病的一種疾病。它的反應(yīng)就是腰椎關(guān)節(jié)的增生以及關(guān)節(jié)囊的硬化，讓腰椎呈一個像竹節(jié)樣的改變，患者會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，主要是夜間的時候加重，活動以后緩解。這是一個需要積極治療的疾病，越是年輕發(fā)病，導(dǎo)致的危害就越是嚴重。第二種疾病，我們叫彌漫性特發(fā)性骨肥厚病，這種疾病是一種彌漫性的脊柱的骨質(zhì)增生，它主要是起源于一些老年患者，像這種患者也表現(xiàn)為腰部疼痛，活動以后減輕，休息以后加重。但是這種患者查血的話，炎癥指標(biāo)包括一些風(fēng)濕性的HLA-B27的指標(biāo)，都不會升高。"
胡焓│武漢市第一醫(yī)院
2023/11/29收聽(12674)
宜春市人民醫(yī)院 陳維斌
播放次數(shù)：3.09萬
湘潭市中心醫(yī)院 廖俊
播放次數(shù)：3.89萬
播放次數(shù)：4.76萬
播放次數(shù)：4.2萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
<td id="zy3yx"></td>
