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    腦脊液鼻漏自愈方法

    2023-04-21 14:34播放 :

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    腦脊液鼻漏不一定都能指望自愈,有不少是需要醫(yī)療上的干預(yù)。所謂自愈就是不吃藥,不用醫(yī)療干預(yù)的辦法,能使其自行閉合。

    一般臥床,病人可能會(huì)感覺(jué)當(dāng)頭往一個(gè)方向歪的時(shí)候,鼻子里有沒(méi)有水流出來(lái)。如果有這種感覺(jué)就堅(jiān)持下來(lái),一般堅(jiān)持至少3天,瘺口沒(méi)有水流過(guò)、干燥,3天左右就可以閉合,閉合以后,腦脊液鼻漏可以自愈。

    腦脊液的鼻漏時(shí),腦內(nèi)的水通過(guò)鼻子漏出來(lái),正常情況下,鼻子和腦之間還間隔多層骨頭、膜,不會(huì)鼻漏。但是如果頭部破損、外傷,或者是經(jīng)鼻子的手術(shù)把隔離破壞,腦脊液會(huì)從鼻子漏出。

    有些自發(fā)性的鼻漏,比如空鼻綜合征,或者是其他因素,比如經(jīng)常的慢性咳嗽、慢性顱內(nèi)壓增高等,也有可能會(huì)引起自發(fā)性的腦脊液鼻漏。發(fā)生腦脊液鼻漏,除了自愈的辦法,如果嚴(yán)重的要到醫(yī)院處理。

    醫(yī)生可能會(huì)在腰上放一根管子,讓腦內(nèi)的水從腰上往下流,上面保持干燥。有部分嚴(yán)重的腦脊液鼻漏,甚至需要做手術(shù),包括從鼻內(nèi)進(jìn)行修復(fù),或者從腦內(nèi)進(jìn)行修復(fù)等,可以更好地治療腦脊液鼻漏,而不是單純地只寄希望于腦脊液鼻漏自愈。

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    "腦脊液鼻漏的治療,一般可以讓患者采取頭高位,同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨?。除此之外,還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的腦脊液,通過(guò)引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低,來(lái)促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上,患者腦脊液漏仍然沒(méi)有減輕的趨勢(shì),在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏,需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ),也可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ),主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然,在治療腦脊液鼻漏過(guò)程中,還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生,因?yàn)槟X脊液漏一旦形成,顱內(nèi)和外界相溝通,我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以,在治療腦脊液鼻漏的過(guò)程中,應(yīng)該使用有效的抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者體溫的變化,必要的時(shí)候可能還需要復(fù)查CT,了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/11/22收聽(tīng)(33508)

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